下肢骨牵引的护理 PPT课件

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护理
术前护理
术后护理
预防并发症
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术前护理
心理护理
饮食指导
皮肤准备
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术后护理
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LOGO 体位 预防牵引针处感染 Click to add Title 注意保暖
观察患肢血运 定期测量患肢长度
拆除牵引后
体位
卧硬板床 外展中立位 穿防旋鞋
下肢骨牵引的护 理
骨科 孙一平
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概述
牵引既有复位又有固定作用， 在骨科应用广泛， 是一种简便有效的治疗方法。尤其是对不宜手术的 病人， 可以通过牵引达到治疗 目的。下肢骨牵引是 治疗骨盆及下肢骨折、 脱位的一种常用方法， 临床运 用较多， 但病人由于躯干肢体牵引， 活动明显受限， 生活自理能力下降。长期卧床还会造成各种并发 症， 影响疾病的顺利愈合。
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种类
股骨大转子牵引
胫骨结节牵引
1 3
股骨髁上牵引 2 4
跟骨牵引
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方法
手术在局麻下进行， 首先将伤肢放在牵引支架上， 助手用双 手牵引踝部固定伤肢， 自胫骨结 节最高点垂直向后 2 c m， 再 向下 2 c m处穿克氏针 或骨圆针。在确定牵引针出入点后， 有 助手将膝关节下端软组织用力向近侧和稍下方按捺， 使该处软 组织绷紧， 然后再选定点进针， 进针应从外向内， 防 止损伤腓 总神经。将床脚抬高2 0 - 2 5 c m， 以作对抗 牵引。牵引总重 量成人一般按体重的 1 ／ 7 ． 1 ／ 8计 算， 老年体弱、 肌肉萎 缩， 粉碎性骨折或有病理性骨折， 可用体重的 1 ／ 9重量 。术 后两周内要定期量 伤肢的长度和拍 X片， 以便随时根据检查结 果及时 调整牵引重量， 并检查伤肢远端运动、 感觉和血运情况。
膝外侧垫棉垫防 止损伤腓总神经
每天主动伸屈踝关节
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预防坠积性肺炎
深呼吸
咳嗽
排痰训练
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预防泌尿系感染及便秘
• 多饮水
• 多食高蛋 白、高纤 维素食物
• 每日按摩 腹部
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预防并发症
预防足下垂
预防压疮发生
预防坠积性肺炎，注意患肢保暖
预防泌尿系感染及便秘 预防肌肉萎缩，关节僵硬
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注意预防足下垂
足底托板或沙垫将足底 垫起
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Products
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Market
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Technology
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2005 Company Content
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头、颈、躯干与牵引绳在一条直线上
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牵引重量
股骨骨折时牵引重量是体重的1/10—1/7
小腿骨折时牵引重量是体重的1/15—1/10
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股四头肌练习方法
患肢伸直 绷紧足尖
收缩3-5分 后放松
反复练习数 10次，3-4/d
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