正常中晚期妊娠胎儿超声解剖

轻度分离。正常时肾盂前后径测量值在 33周后不超过7mm。
构 是
9、胎儿肾上腺
什
10、胎儿膀胱：直径3-4cm。膀胱两侧为脐 么
动脉。
？
11、胎儿性别
腹部大血管横切面
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
腹主动脉纵切面
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿双肾横切面
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿肾脏纵切面
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿肾上腺
是
要注意排除腹壁缺损、脐疝和膈疝，不要把腹 什
腔外的肠管误认为外生殖器。
么
正常情况下，晚期妊娠时结肠内径小于20mm， 小肠内径不超过7mm。
？
胎儿胆囊
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿腹围
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
头
7、腹部大血管
所
8、胎儿双肾：因受母体内高孕激素水平影 指
响，输尿管平滑肌蠕动减慢，可使肾盂 结
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿上肢
箭wk.baidu.com
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿足
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿手
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
头
五、胎儿的胸部：
所
1、肋骨
指
2、胎肺组织
结
3、胎儿心脏（见后）
构 是
什
么
？
胎儿肋骨
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿肺脏
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
头
上下肢测量的注意点：
所
1、测量时在纵切面上必须显示全貌，测量 指
从一端测到另一端（不包括股骨头，也 结
不能把骨骺测在内）。
构
2、注意骨的数目，如尺桡骨、胫腓骨不能 是
缺如。
什
3、观察手的姿势与前臂的位置及足与小腿 的位置关系。
么 ？
胎儿股骨
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿肱骨
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿下肢
头
一、胎儿头颅
所
㈠ 胎儿颅脑横切面
指
1、丘脑水平横切面（双顶径与头围测量平 结
面）
构
2、侧脑室水平横切面
是 什
3、小脑横切面
么
4、其他颅脑横切面
？
丘脑水平横切面
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
侧脑室水平横切面
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
侧脑室平面测量
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
小脑横切面
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
头
二、胎儿脊柱
所
㈠ 脊柱矢状切面扫查
指
㈡ 脊柱横切面扫查
结
㈢ 脊柱冠状切面扫查
构 是
什
么
？
胎儿脊柱
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿颈椎
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿骶尾部
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
脊柱冠状切面
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
头
脊柱检查时要注意以下几点：
所
1、超声不能识别所有的脊柱裂，尤其骶尾 指
构
是
什
么
？
胎儿鼻唇
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿双眼
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿鼻骨
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿颜面部三维
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿颜面部三维
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
微笑的胎儿
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿耳朵
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
头
四、胎儿肢体解剖
所
四肢超声检查应遵循一定的检查顺序，首先对某 指
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
头
所
指
结
湖南中医药大学附一院功能科
构
胡琳
是
什
么
？
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
头
胎方位
所
胎儿位于耻骨联合上，称为头位；位于上 指
腹部，称为臀位，位于左中腹，称为左 结
横位，位于右中腹，称为右横位。
构
以脐作垂直线，两侧锁骨中线作假象线， 是
胎儿脊柱在左锁骨中线与正中线之间， 什
部。
结
2、有肋骨的脊柱为胸椎，其头侧的颈椎和 构
尾侧的腰椎是脊柱异常的好发部位。 是
3、脑积水的胎儿多伴有腰骶部脊柱裂，无 脑儿多伴有颈胸部脊柱裂。
什 么 ？
4、正常脊柱矢状切面扫查要显示第一颈椎
和枕骨的连续性及尾椎。
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
头
5、要注意脊柱表面浅表组织的连续性。 所
6、腰椎椎管因腰膨大可有轻微的增宽，是 指
正常的生理变化。
结
7、脊柱的尾侧显示较困难（尤其是臀位时 构
），可以坐骨骨化中心为标志表明到达 是
脊柱末端。
什
8、胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示 。
么 ？
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
头
三、胎儿面部检查
所
主要观察胎儿双眼、鼻唇、人中、面颊、 指
下颌、耳等
结
构
是
什
么
？
胎儿鼻唇，喝羊水
箭
头
所
指
结
一肢体沿其长轴从肢体近端开始扫查，连续追 结
踪至该一肢体的最末端，并分别进行肢体的长 轴与短轴切面追踪扫查，然后再分别进行其余 肢体的连续顺序追踪扫查。判断肢体及长骨的
构 是
有无、长短、数目、形态、结构、姿势、位置 什
关系、活动等。检查时要求从胎儿肢体的近端 么
逐一追踪到肢体末端。
？
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿膀胱
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿睾丸
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
头
六、胎儿心脏 ㈠ 胎儿心脏的解剖特征： 1、心脏结构 2、胎儿心脏在胸腔内的位置：心尖指向左前方
所 指 结
，心脏轴与胸腔前后轴线成25°-65°角。 构
心脏横径与同水平胸廓横径比为0.52，心脏面 积占胸腔的1/3
3、胎儿期独具的血管通道
⑴ 卵圆孔及卵圆孔瓣
⑵ 动脉导管
是 什 么
⑶ 静脉导管
⑷ 脐血管
？
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
头
㈡、胎儿血液循环特点：
所
㈢、正常胎儿二维超声心动图的检查方法 指
：
结
1、确定胎儿在宫内的位置
构
2、根据胎儿体位确定声束进路：声速从胎 儿腹侧进入显示心脏各个切面最清楚。
称为左枕前，在左锁骨中线与左腋前线 么
之间，称为左枕后。右侧亦然。
？
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
头
胎方位
所
以胎儿腹围测量平面为标准，观察脊柱 指
在腹围平面的位置，如果脊柱在左上方 结
，则为左枕前，左下方，则为左枕后， 构
右侧同理。
是
要求要垂直腹围平面，不能斜切。 什 么
？
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
？
3、胎儿脾脏。
胎儿肝脾
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
胎儿肝脏
箭
头
所
指
结
构
是
什
么
？
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖 箭
头
4、胎儿胆囊：胆囊过大者，要排除母子Rh因子 不合所致。
5、胎儿腹围
6、肠道：当肠道回声接近或等同或强于脊柱回 声，都应进一步追踪观察，若同时出现羊水过
所 指 结 构
多或肠管扩张等情况，病理意义更大。
头
六、胎儿腹部：
所
1、胎胃：如始终未见胃泡要考虑食道闭锁，胃 指
泡过大扩张并持续存在无变化，同时有十二指 结
肠扩张称“双球综合征”，为十二指肠部位梗 阻的特征。
2、胎儿肝脏：扫查肝脏要尽可能多切面扫查， 以免遗漏肿瘤。脐静脉入肝组织和门静脉窦，
构 是 什
在门静脉窦处与静脉导管相连，静脉导管入下 么
腔静脉。