排泄护理
一名词解释
无尿少尿多尿尿潴留尿失禁导尿术留置导尿术膀胱冲洗术腹泻大便失禁便秘不保留灌肠
二填空题
1.男性尿道有___、___、___三个狭窄；___、___两个弯曲。尿道长___cm 膀胱容量大___ml即有尿意。
2.多尿___ml;少尿___ml
3.护理留置导尿后的病人，应注意保持引流通畅，引流管放置妥当，避免___、___、___。
4.膀胱冲洗时，“Y”形管位置应低于___，以便于引流；每次冲洗量___；持续冲洗时冲洗管和引流管___更换一次
5.大量不保留灌肠长使用溶液量成人___ml,小儿___ml
6.请填写下列灌肠法常用的温度：
大量不保留灌肠___；降温灌肠___；中暑灌肠___小量不保留灌肠___.
7.开塞露成人用量___ml，小儿___ml
8.请填写下列灌肠法的保留时间：
降温灌肠___；保留灌肠___；大量不保留灌肠___；肛管排气保留时间___
9.保留灌肠不适宜_____、____、___病人
10.0/E表示___1/E表示___.
11.保留灌肠前嘱病人___，肛管要___，插入要___，注入___，量要少，液面距肛门不超过___，使灌入药液能保留时间较长，利于肠黏膜充分吸收。
12.大量不保留灌肠正确选择___，注意___、___，伤寒病人灌肠压力___，液体量不超过___。
13.病人腹胀行肛管排气不畅时，沿结肠解剖位置做___或协助___，以促进排气二单项选择题
1.少尿指昼夜尿量少于（）
A．1000ml
B．800ml
C．600ml
D．400ml
E．100ml
2.下列不属于膀胱炎患者排尿表现的是（）
A．排尿次数增加
B．尿急
C．尿痛
D．少尿
E．xx尿有氨臭味
3.正常新鲜尿液在一般情况下，酸碱反应（）
A．酸性反应
B．碱性反应
C．中性反应
D．弱酸性反应
E．弱碱性反应
4.正常成人一昼夜排出尿量为（）
A．500-800ml
B．1000-2000ml
C．2500-3000ml
D．3500-4000ml
E．4500-5000ml
5.尿失禁病人的护理下列不妥的是（）A．加强皮肤护理，预防褥疮
B．用接尿器接尿
C．视病情留置导尿管
D．控制患者的饮水，减少尿量
E．臀部垫尿布
6.膀胱内充满尿液不能排出称（）
A．尿闭
B．尿潴留
C．残余尿
D．排尿困难
E．尿失禁
7.手术后12小时病人排尿仍困难时应（）A．导尿
B．给利尿剂
C．热水袋敷下腹部
D．针灸治疗
E．挤压膀胱底部
8.解除尿潴留的措施错误的一项是（）
A．让病人听流水的声音
B．轻轻按摩下腹部
C．用温水冲洗会阴
D．口服氢氯哌嗪
E．导尿术
9.患者王某，女性，昏迷，尿失禁，给其留置尿管，下述护理措施正确的是（）
A．每日更换尿布
B．每周用消毒液清洁尿道口
C．鼓励患者喝水
D．定时更换卧位
E．倒尿液时引流管须高于耻骨联合
10膀胱高度膨胀病人，首次导尿量不得超过（）
A．100ml
B．500ml
C．1000ml
D．2000ml
E．3000ml
11.给病人导尿，初次外阴消毒采用（）
A．等渗盐水
B．0.1-
0.2%氯己定
C．0.1%苯扎溴铵
D．0.1%高锰酸钾
E．红汞
12.男性尿道有哪三个狭窄（）
A．尿道内口、膜部及尿道外口
B．球部、前列腺部及xx状窝
C．前尿道、膀胱颈
D．耻骨联合上部、耻骨联合下部及膀胱三角区E．球部、膜部、前列腺部
13.一般男性病人导尿管插入xx为（）
A．14cm
B．16cm
C．17cm
D．19cm
E．22cm
14.下列须做留置导尿管的患者是（）
A．留置培养标本
B．测膀胱压力
C．检查残余尿量
D．为术后尿潴留患者放出尿液
E．盆腔内器官手术
15.女病人导尿过程中，下列哪项是不正确的（）
A．遮挡病人
B．xx无菌操作
C．轻轻插入8-10cm
D．污染尿管要重新更换
E．遇尿潴留患者，应缓慢排空膀胱
16.男性导尿时，由于膀胱颈部肌肉收缩，阻碍导管进入应（）A．稍待片刻，让病人深呼吸再缓缓插入
B．拔出尿管重新再插入
C．夹牢导尿管用力插入
D．更换金属导尿管
E．由尿道口注入少许丁卡因，待麻醉药生效后再插入尿管
17.长期流质导尿管后，发生功能尿液浑浊，沉淀或结晶时应（）A．进行膀胱冲洗
B．经常更换卧位
C．膀胱内滴药
D．热敷下腹部
E．经常清洁尿道口
18.吕先生，因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿的颜色是（）
A．黄褐色
B．xx
C．淡黄色
D．酱油样色
E．乳白色
19.正常尿液比重的平均值为（）
A．1.010-
1.025B．
1.030-
1.040C．
1.015-
1.030D．
1.040-
1.050E．
1.010-.020
20.张女士自诉2天来有尿痛、尿频、、尿急每次尿量少，医疗诊断为膀胱炎，该病人排除的尿液味为（）
A．烂苹果味
B．氨臭味
C．大蒜味
D．腥味
E．腐臭味
21.极度衰竭膀胱又高度膨胀的病人，首次放尿排空膀胱会引起（）
A．休克
B．腹部剧痛
C．血尿、虚脱
D．尿潴留加重
E．昏迷
22.患者马某，男，44岁，因“血尿待查”入院，B超示尿道结石，主诉下腹胀痛难忍，排尿困难，护士应（）
A．耐心鼓励患者自行排尿
B．注射利尿剂
C．热敷，按摩下腹部
D．立即导尿
E．立即与医生联系，给予对症处理
（二）
1.肠套叠患儿的大便是（）
A．果酱样
B．柏油样
C．陶土样
D．淡黄色
E．黄褐色、
2.清洁灌肠肛管插入直肠为（）
A．7-10cm
B．11-14cm
C．15-18cm
D．19-20cm
E．20-22cm
3.肥皂水灌肠溶液的浓度为（）
A．0.5%-1%
B．0.3%-
0.4%
C．0.1%-
0.2%
D．1%
E．2%
4.成人大量不保留灌肠溶液每次用量（）A．200ml
B．250ml
C．1000ml
D．1500ml
E．2000ml以上
5.肛管排气肛管插入直肠为（）
A．7-10cm
B．11-14cm
C．15-18cm
D．19-20cm
E．20-22cm
6.王先生，中暑，给予灌肠降温，下述错误的是（）A．灌肠液用等渗盐水
B．灌肠液温度4℃
C．灌肠液量500-1000ml
D．灌肠时病人左侧卧位
E．灌肠后保留1小时排便
7.为下列患者做保留灌肠，应嘱其取右侧卧位的是（）A．阿米巴痢疾患者
B．慢性细菌性痢疾患者
C．便秘者
D．盆腔手术后肠胀气患者
E．高热患者
8.小量不保留灌肠所用
1、2、3液的成分是（）
A．50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml B．50%硫酸镁60ml，甘油30ml，温开水90ml C．50%硫酸镁60ml，甘油90ml，温开水30ml D．50%硫酸镁90ml，甘油60ml，温开水30ml E．50%硫酸镁30ml，甘油90ml，温开水60ml 9.保留灌肠宜保留时间为（）
A．5-10分钟
B．20分钟
C．30分钟
D．40分钟
E．1小时以上
10保留灌肠溶液液面距肛门（）
A．25cm
B．35cm
C．40cm
D．50cm
E．60cm
11.大便内含有大量黏液见于（）
A．肛门脓肿
B．腹泻
C．直肠息肉
D．肠套叠
E．肠炎
12.上消化道出血病人大便颜色呈（）
A．黄褐色
B．鲜红色
C．柏油色
D．陶土色
E．黄色
13.有助于诊断消化道出血的观察大便的项目是（）A．量
B．形状
C．颜色
D．气味
E．坚度
14.对习惯性便秘病人进行健康教育，下列哪项不妥（）A．养成定时排便的习惯
B．多吃蔬菜水果
C．每天摄入液体1500ml
D．限制食用油脂食物
E．指导正确使用简易通便剂
15.大量不保留灌肠溶液流入受阻应（）
A．抬高灌肠筒
B．降低灌肠筒
C．移动肛管
D．嘱患者深呼吸
E．拔出肛管重插
16.肝昏迷病人灌肠禁忌用（）
A．1、
2、3溶液
B．温开水
C．等渗盐水
D．0.1%肥皂水
E．甘油
17.截瘫病人大便失禁时应注意（）
A．防褥疮
B．观察答大便颜色
C．观察大便的量
D．隔离
E．定期送验大便
18.为肛门括约肌失去控制能力的病人灌肠时病人的卧位是（）A．头低脚高位
B．俯卧位
C．仰卧位
D．右侧卧位
E．左侧卧位
19.子宫全切除术后三天的患者发生腹胀宜选用的灌肠方法是（）A．大量不保留灌肠
B．保留灌肠
C．1、
2、3溶液灌肠
D．结肠灌肠
E．使用简易通便器
20.应用保留灌肠时下列哪项是错误的（）
A．灌肠要先嘱病人排便
B．臀部垫高10cm
C．灌肠压力为40cm
D．肛管插入直肠15cm，灌入速度应慢
E．灌肠液量200ml
21.患者王某，腹部手术后肠胀气，给予肛管排气，下述错误的是（）A．患者仰卧位
B．橡胶管一端插入玻璃瓶液面下
C．一端与肛管相接
D．肛管插入直肠18cm
E．保留肛管时间为1小时
22.患者王某，女，30岁，近3日来平均尿量为14ml/小时，应视为
A．多尿
B．少尿
C．无尿
D．正常尿量
E．尿潴留
23.患者陈某，女，31岁，因行子宫肌瘤切除术，术前准备要插尿管，患者拒绝行导尿术，护士应采取（）
A．让患者自行排尿
B．耐心解释插管目的
C．请家属协助劝说
D．向患者解释手术后膀胱功能的恢复方法
E．报告医生停止医嘱，改用其他方法
24.某伤寒患者入院数天来体温持续在39-40℃，现按医嘱灌肠降温，液量和液面距肛门的距离应是（）
A．200ml，不超过50cm
B．300ml，不超过40cm
C．500ml，不超过30cm
D．800ml，不超过20cm
E．1000ml，不超过10cm
25.某肝昏迷患者，临床表现为意识错乱，睡眠障碍，行为失常，为控制症状，宜采用酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠的原因是（）
A．引起电解质平衡失调
B．对肠黏膜刺激大
C．导致腹泻
D．易发生腹胀
E．减少氨的产生和吸收
26.患者林某，遵医嘱做结肠X线摄片检查，使用的灌肠方法是（）
A．行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气味
B．行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气味
C．行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便
D．反复多次行大量不保留灌肠，至排出液体澄清为止
E．采用开塞露通便法，排除粪便和气体
四．问答题
1.简述留置导尿管护理要点
2.比较男女导尿操作中的不同点
3.简述导尿管操作中的注意事项
4.哪些情况下需性导尿术
5.为尿潴留患者减轻痛苦，应采取那些具体措施
6.如何做好尿失禁病人的保健指导
7.比较小量不保留与保留灌肠的不同点（列表回答）、
8.为病人做大量不保留灌肠时应注意哪些问题
9.对大便失禁的患者应如何护理
10.为缓解肠胀气，临床上常使用肛管排气，请问为什么不能长时间留置肛管？
基础护理学第五版11章(排泄)模拟题及答案
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是 A.防止污染导尿管 B.使患者舒适 C.便于固定导尿管 D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品 2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是 A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D.嘱患者多饮水，促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部 3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是 A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎 4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过 A. 500ml B. 800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 5.胆红素尿呈 A.酱油色 B.红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色 6.多尿是指24h尿量超过 A. 1000ml B. 1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 7.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有 A.硫化氢味 B.烂苹果味 C.氨臭味 D.粪臭味 E.芳香味 8.成年女性导尿时，导尿管插入长度是 A. 2 ~ 3cm B. 4 ~6cm C. 7 ~8cm D. 7 -9cm E. 9 ~ 10cm 9.男性患者导尿，导管插入的深度应为 A. 12-14cm B. 14 ~ 16cm C. 16-18cm D. 18 ~ 20cm E. 20 ~22cm 10.正常尿液的pH是 A.中性 B.酸性 C.碱性D.弱碱性 E.弱酸性 11.为尿潴留患者导尿的目的是 A.测量膀胱容量 B.鉴别有无尿闭 C.排空膀胱,避免术中误伤 D.减轻患者痛苦 E.记录尿量、观察肾功能 12.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈
常用护理技术教案-排泄护理技术操作
2010 级临床医学本科 2班 第 16周 星期四 1 、2 节 2 学时 第七章 排泄护理技术 排尿活动的观察及排尿异常的护理 导尿术、灌肠法的方法和要点 讲授法 示范法 第一节 排尿护理技术 ........................................ （三）排尿活动的异常 ............ .. 8min （四）排尿异常的护理 ............ 20min （五）尿标本采集的目的、方法及注意事项 ................. . 5min （六）健康教育 ................. ... （七）防腐剂的作用及用法 ........ .. 2min （八）导尿术与导尿管留置法 ...... 15min 第二节 排便护理技术 ........................................ （一）大量不保留灌肠 ............ 20min （二）保留灌肠 ................. . （三）简易通便法 .............. .... 错. 误! 未定义书min 教学内容： 第七章 排泄护理技术 第一节 排尿护理技术 一）与排尿有关的解剖生理（自学） 二）排尿的生理（自学） 三）排尿活动的异常 1、多尿：指 24h 尿量经常超出 2500ml 2、少尿：指 24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml 3、无尿（尿闭）：指 24h 尿量少于 100ml 或 12h 内完全无尿者 4、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛 5、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自行排出者 6、尿失禁：指排尿失去意识控制，尿液不自主地流出 1）真性尿失禁：膀胱内稍有一些尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态 2）假性尿失禁：膀胱内有尿充盈达到一定压力时，即可不由自主溢出少量尿 液，但当压力下降 时，排尿既停，膀胱处于充盈状态。 3）压力性尿失禁：当腹内压升高以致不自主地有尿液流出 四）排尿异常的护理 1、尿液的观察 1）尿量与次数 a 、 尿量：每次约 200-400ml 24h 约 1000-2000ml 平均约 1500ml b 、 次数：一般成人白天排3-5次，夜间0-1次 2）颜色：正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色 a 、 血尿：见于急性肾炎、输尿管结石、肿瘤、感染等 b 、 血红蛋白尿：见于血型不合的输血、恶性疟疾 c 、胆红素尿：见于阻塞性黄胆和肝细胞性黄疸 d 、乳靡尿：见于丝虫病 授课班级 ： 授课时间 ： 授课章节 ： 重 点： 难 点： 教学方法 ： 学时分配：
排泄护理--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人 https://www.360docs.net/doc/e62509718.html, 护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义2 基础护理知识和技能 第十节排泄护理 二、排便的护理 （一）粪便的评估 1.正常粪便的观察 （1）量与次数：正常成人每日排便1～3次，平均每次的量为150～200g。 （2）性状：正常人粪便为成形软便。 （3）颜色：正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色。 （4）气味：粪便的气味是由于蛋白质食物被细菌分解发酵而产生的，与食物种类有关。 （5）混合物：正常粪便主要为食物残渣，并含有极少量混匀的黏液。 2.异常粪便的观察 （1）次数：成人排便超过每日3次，或每周少于3次，应视为排便异常。 （2）性状：当消化不良或急性肠炎时，排便次数可增多，且粪便呈糊状或水样。便秘时，粪便干结、坚硬，呈栗子样。直肠、肛门狭窄时，粪便呈扁条形或带状。 （3）颜色：当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全阻塞时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。 （4）气味：消化不良的病人，粪便呈酸臭味；上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味。 （5）混合物：粪便中混有大量的黏液常见于肠道炎症；伴有脓血者常见于痢疾和直肠癌等；肠道寄生虫感染时，粪便内可见蛔虫、绦虫等。 （二）影响排便的因素 1.年龄 2～3岁以下的婴幼儿，由于神经肌肉系统发育不全，不能控制排便。老年人因腹部肌肉张力下降，胃肠蠕动减弱，肛门括约肌松弛，使肠道控制能力降低，易发生排便异常。 2.饮食合理饮食可以建立规则的排便反射。摄取富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动，减少水分的重吸收，使粪便柔软利于排出；进食量少、缺乏膳食纤维或食用高蛋白、高糖类的食物，可使排便反射减弱；液体摄入不足或丢失过多，可导致粪便于硬不易排出。 3.排便习惯通常个体在排便时间、环境、姿势等方面都有自己的习惯，如发生改变，则可影响正常排便。如一般排便的姿势是坐位或蹲位，当病人卧床时.会因不适应用便盆导致排便困难。排便为个人隐私，当病人因排使问题需要护士协助时，会因缺乏隐蔽的环境，导致排便功能异常。另外，每日定时排便有助于养成规律的排便习惯。 4.活动适当的活动可维持肌肉的张力，刺激肠蠕动，以维持正常的排便功能。如病人长期卧床，可因缺乏活动导致排便困难。 5.心理因素情绪紧张、焦虑可增加肠蠕动，易发生腹泻；精神抑郁可因活动减少，导致便秘。 6.治疗因素长期应用抗生素可干扰肠道内正常菌群的功能，导致腹泻；缓泻剂可刺激肠蠕动，促进排便；麻醉剂、止痛药物可使病人胃肠蠕动减弱导致便秘。 7.疾病因素腹部和会阴部伤口疼痛可抑制便意；结肠炎可使肠蠕动增加而导致腹泻；神经系统受损可导致大便失禁。 （三）排便异常的护理 1.腹泻 （1）概念：指排便次数增多、粪便稀薄而不成形，甚至呈水样。腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐、肠鸣、里
基础护理学第十一章排泄
第十一章排泄 1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一。 2、尿潴留患者的护理 （1）尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出 （2）护理： A心理护理B提供隐蔽的排尿环境 C调整体位和姿势D利用条件反射诱导排尿 E热敷、按摩F健康教育 G必要时药物治疗：卡巴胆碱H导尿术 3、尿失禁患者的护理 （1）尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 （2）护理： A皮肤护理B外部引流 C重建正常排尿功能 a病情许可分时间段多饮水 b定时给予便器协助排便 c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼 D留置导尿E心理护理 4、导尿术（catheterization）：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 【操作步骤】 （1）核对、解释（2）准备环境（3）协助患者准备好体位（4）垫巾，保护床单不被污染 （5）根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿 A女： a初步消毒：取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；消毒顺序是由外向内、自上而下，每个棉球限用一次 b打开导尿包，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球 c戴无菌手套，铺洞巾 d摆放用物，润滑尿管 e再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序是内→外→内，自上而下。 一个棉球限用一次 f导尿：用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4~6cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘内 A男： a初步消毒：取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟 c~e同女性患者导尿 f再次消毒：用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟 g导尿：固定阴茎并提起，使之与腹壁成60o角,将弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm，见尿液流出再插入1~2cm，将尿液引入弯盘内 （6）夹管、倒尿 （7）取标本若需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml，盖好瓶盖，放置合适处 （8）操作后处理 A协助患者睡卧舒适，收拾清理用物 B测量尿量，尿标本贴标签后送检 C洗手，记录 【注意事项】 （1）严格执行无菌技术操作原则。 （2）在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。 （3）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。（4）避免误入阴道。 （5）为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。 （6）为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。 5、留置导尿术：在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。 【操作步骤】
常用护理技术教案-排泄护理技术操作
授课班级： 2010级临床医学本科2班 授课时间：第16周星期四 1、2节2学时 授课章节：第七章排泄护理技术 重点：排尿活动的观察及排尿异常的护理 难点：导尿术、灌肠法的方法和要点 教学方法：讲授法示范法 学时分配： 第七章排泄护理技术......................................................................... 第一节排尿护理技术...................................................................... （三）排尿活动的异常 (8) （四）排尿异常的护理 (20) （五）尿标本采集的目的、方法及注意事项 (5) （六）健康教育 (3) （七）防腐剂的作用及用法 (2) （八）导尿术与导尿管留置法 (15) 第二节排便护理技术.......................................................................... （一）大量不保留灌肠 (20) (二）保留灌肠 (10) (三)简易通便法......................................... 错误!未指定书签。 教学内容： 第七章排泄护理技术 第一节排尿护理技术 （一）与排尿有关的解剖生理（自学） （二）排尿的生理（自学） （三）排尿活动的异常 1、多尿：指24h尿量经常超出2500 2、少尿：指24h尿量少于400或每小时尿量少于17 3、无尿（尿闭）：指24h尿量少于100或12h内完全无尿者 4、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛 5、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自行排出者 6、尿失禁：指排尿失去意识控制，尿液不自主地流出 （1）真性尿失禁：膀胱内稍有一些尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态（2）假性尿失禁：膀胱内有尿充盈达到一定压力时，即可不由自主溢出少量尿液，但当压力下降时，排尿既停，膀胱处于充盈状态。 （3）压力性尿失禁：当腹内压升高以致不自主地有尿液流出 （四）排尿异常的护理 1、尿液的观察 （1）尿量与次数 a、尿量：每次约200-400 24h约1000-2000 平均约1500 b、次数：一般成人白天排3-5次，夜间0-1次 （2）颜色：正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色 a、血尿：见于急性肾炎、输尿管结石、肿瘤、感染等 b、血红蛋白尿：见于血型不合的输血、恶性疟疾 c、胆红素尿：见于阻塞性黄胆和肝细胞性黄疸
排泄护理的内容及措施
排泄护理的内容及措施 排尿的护理： （一）尿液的评估： 1.正常尿液的观察：正常情况下，排尿受意识支配，无痛苦，无障碍，可自主随意进行。 2.异常尿液的观察。 （二）影响排尿的因素： 1.年龄和性别 2.饮食与气候 3.排尿习惯 4.治疗因素 5.疾病因素 6.心理因素 （三）排尿异常的护理： 1.尿潴留 2.尿失禁 （四）导尿术。 （五）导尿管留置术。 1.概念： 指在导尿后，将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。 2.目的 3.操作方法 4.护理措施 排便的护理： （一）粪便的评估： 1.正常粪便的观察 2.异常粪便的观察 （二）影响排便的因素： 1.年龄 2.饮食 3.排便习惯 4.活动 5.心理因素 6.治疗因素 7.疾病因素 （三）排便异常的护理： 1.腹泻： （1）概念：指排便次数增多、粪便稀薄而不成形医|学教育网搜集整理，甚至呈水样。腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐、肠鸣、里急后重等症状。 （2）护理措施 2.大便失禁： （1）概念：指由于肛门括约肌不受意志控制而不自主地排便。 （2）护理措施
3.便秘： （1）概念：指排便次数减少，无规律性，粪便干燥、坚硬，排便困难。常伴有头痛、腹痛、腹胀、消化不良、食欲缺乏、疲乏无力等症状。 （2）护理措施 （四）灌肠法：灌肠法分为不保留灌肠法和保留灌肠法两种。不保留灌肠法包括：大量不保留灌肠、小量不保留灌肠和清洁灌肠。现分述如下： 1.大量不保留灌肠 2.小量不保留灌肠常用于腹部、盆腔手术后，以及保胎孕妇、危重病人、病儿及年老体弱病人等。 3.清洁灌肠是反复多次进行大量不保留灌肠的方法。 4.保留灌肠是自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗目的。 （五）排气护理： 1.肠胀气病人的护理 2.肛管排气法 排泄护理 1、做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物和床单元，保持皮肤清洁干燥。 2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。
基础护理学排泄试题
1.正常成人24h的尿量约（1000?2000）ml,平均在（1500）ml左右。尿液的颜色呈(淡黄色或深黄色。 2.血尿常见于急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染疾病。胆红素尿见阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸疾病。乳糜尿见于丝虫病疾病。 3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（氨）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈烂苹果气味。 4.膀胱刺激征主要表现为尿频尿急尿痛血尿 5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为4-6）cm;男性患者导尿一般插人尿管的长度为(20-22)c m。 6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（肾脏过滤），以尿的形式经肾盂）、（输尿管）流入膀胱贮存。 7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过1000ml,以免导致患者出现血尿和虚脱。 8. 24h尿量少于（400）ml为少尿。24h尿量大于（2500 ）ml为多尿。 9.尿失禁可分为真性尿失禁假性尿失禁（充溢性尿失禁）压力性尿失禁 10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是阴阜大阴唇小阴唇尿道口 11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是尿道口小阴唇尿道口 12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000）ml以上，达到（自然冲洗尿道）目的。 13．尿失禁是指排尿失去（意识控制）或不受意识控制，尿液不自主地流出。 14．下消化道出血粪便为（暗红色血）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（果酱样）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（鲜红色血液）;霍乱、副霍乱为白色“米泔水”样便。 15.—般肉食者粪便气味（重），素食者粪便气味（轻）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（恶臭）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（腐败）臭;上消化道出血粪便呈（腥臭）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（酸败）味。 16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（.碱性），而进食大量肉类时,尿液可呈（酸性）。 17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（左侧）卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取（右侧）卧位。 18.上消化道出血的患者粪便常表现为（柏油样）颜色胆道梗阻患者的大便常表现为（白陶土）颜色。 19.肛管排气时肛管插入的深度是（15-18）cm,保留灌肠时肛管插人的深度为（15-20）cm。 20.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（栗子样）；消化不良或急性肠炎时可为（稀便或水样便）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（扁条形或带状）。 21.肠胀气指胃肠道内有（过量气体）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（松散稀薄）的粪便甚至（水样）便。 22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道排便排气或由肠道供给（药物或营养），达到确定诊断和治疗目的的方法。 23.成人每次灌肠的溶液量为（500 ~ 1000 ）ml,小儿（200 -500 ）ml。溶液温度一般为（39 ~41）℃，降温时用（28-32 ）℃，中暑时溶液温度为4℃。 24.肝性脑病患者禁用（肥皂液）灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（生理盐水）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（灌肠） 25.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保留肛管不超过（20m i n），长时间留置肛管，会降低（肛门括约肌）的反应，甚至导致（肛门括约肌永久性松弛）。 名词解释 1．膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。 2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 3.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 4.导尿术:是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插人膀胱引流尿液的方法。 5.腹泻:指正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 6．排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 7.便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少,排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 8.灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者淸洁肠道、排便、排气或由 肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 四、简答题 1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第-次放尿不得超过1000ml的原因。 对膀胱高度膨胀且虚弱的患者，第-次放尿不超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。 2.简述留置导尿管术的目的。 答：（1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切现察患者的病情变化。（2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。 （3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。（4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的淸洁干燥。 (5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。 3.列出影响排尿的因素。
排泄护理技术
七、排泄护理技术 一、实训时数：6学时 二、实训目标 1、知识目标： （1）掌握排便异常的护理、与排便有关的护理技术：灌肠法 （2）掌握排尿异常的护理、与排尿有关的护理技术：导尿法 （3）熟悉排便活动、排尿活动的异常的护理。 （4）熟悉其它与排便、排尿有关的护理技术：简易通便法、肛管排气法、留置导尿术、膀胱冲冼（5）熟悉粪便、尿标本的采集。 （6）了解与肠道、尿道有关的解剖生理。排便、排尿异常的评估。 2、能力目标 （1）能严格遵守无菌操作原则。 （2）能正确的实施导尿和灌肠操作。 （3）操作过程能及时发现问题、及时正确解决问题。 （4）无菌观念强，能与患者有效的沟通。 3、职业素质 （1）操作规范、严谨，一丝不苟。 （2）符合护士仪表规范，动作轻稳、连贯。 （3）态度和蔼、关心尊重病人。 （4）态度认真、操作中表现对病人关爱的态度，培养慎独精神。 三、实训设计 1、可通过录像和多媒体课件使学生对导尿术和灌肠术有整体的了解，然后通过教师示教男女病人导尿术、留置导尿术、灌肠术、肛管排气法，建立感性认识。使学生熟悉操作程序并形成初始的动作技能的记忆。实施中注意动作规范，严格执行无菌操作，体现出对病人的关心、爱护和尊重。 2、在以上学习基础上，学生可分小组反复练习男女病人导尿术、留置导尿术、灌肠术、肛管排气法（开放实习室），熟练掌握男女病人导尿术和大量不保留灌肠。 3、在以上学习的基础上学生分组练习，教师平时可采用分小组抽人考核的方法，考核完激励其他学生来纠正操作中的错误和不足，而期中、期末采用逐一考核的方式，测试技能掌握程度。根据学生在操作中表现的综合素质，最后给出综合成绩。
护理学基础 排泄护理试题
2015年宜春幼专护理学基础排泄护理考试试卷2 一、单项选择题20分（每题1分） 1.对尿失禁患者的护理中错误的一项是 A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D.嘱患者多饮水，促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部 2.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过 A. 500ml B. 800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 3.多尿是指24h尿量超过 A. 1000ml B. 1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 4.成年女性导尿时，导尿管插入长度是 A. 2 ~ 3cm B. 4 ~6cm C. 7 ~8cm D. 7 -9cm E. 9 ~ 10cm 5.正常尿液的pH是 A.中性 B.酸性 C.碱性 D.弱碱性 E.弱酸性 6.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈 A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便 7.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为 A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便 8.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为 A .200-500ml B. 250 ~ 600ml C. 300 ~ 800ml D.500-1000ml E. 1000 ~ 1500ml 9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约 A. 40 ?50cm B. 40 ~ 60cm C. 45 ?60cm D. 50 ~ 60cm E. 60 - 70cm 10.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是 A.等渗盐水 B.肥皂水 C.等渗冰盐水 D.碳酸氢钠水 E.温开水 11.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在 A. 20cm以下 B.30cm以下 C. 40cm以下 D. 50cm以下 E.60cm以下 12.保留灌肠时,灌入的液体应 A.不超过100ml B.不超过200ml C.不超过250ml D.不超过300ml 13.肛管排气时，其肛管插人肛门约 A. 7 - 10cm B. 10 ~15cm C. 10 ~ 20cm D. 12-15cm E. 15 ~18cm 14.对排便异常的描述,下列错误的是 A.上消化道出血患者为柏油样便 B.痔疮患者排便后有鲜血滴出 C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色 D.肠套叠患者可有果酱样便 E.痢疾患者常为脓血便 15.排便失禁患者的护理重点是 A.保护臀部，防止发生皮肤破溃 B.给予患者高蛋白软食 C.认真观察排便时的心理反应
护理学基础排泄护理试题
2015 年宜春幼专护理学基础排泄护理考试试卷 2 一、单项选择题20分（每题1 分） 1.对尿失禁患者的护理中错误的一项是 A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D.嘱患者多饮水，促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部 2.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过 A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 3.多尿是指24h 尿量超过 A.1000ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml
4?成年女性导尿时，导尿管插入xx是
A.2 ~ 3cm B.4 ~6cm C.7 ~8cm D.7 -9cm E.9 ~ 10cm 5.正常尿液的pH 是 A冲性 B.酸性 C碱性 D.弱碱性 E.弱酸性 ,粪便呈6.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠 道 A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便 7.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为 A.暗红色 B.鲜红色
C.柏油样便
D.陶土色 E.果酱样便 8.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为 A.200-500ml B.250 ~ 600ml C.300 ~ 800ml D.500-1000ml E.1000 ~ 1500ml 9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约 A.40? 50cm B.40 ~ 60cm C.45? 60cm D.50 ~ 60cm E.60 - 70cm 10.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是 A.等渗盐水 B.肥皂水 C.等渗冰盐水 D.碳酸氢钠水 E.xx 11.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在
基础护理学[第十一章排泄]知识点复习
第十一章排泄 知识脉络图 排泄是机体将新陈代谢所严生的废物排出体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一。排泄的主要活动方式是排便和排尿。正常的排便、排尿活动对维持机体内环境相对稳定，保证机体正常生命活动起重要作用，但许多健康问题会直接或间接地影响人体的排便、排尿功能，粪便和尿液的质与量也相应发生异常变化。因此，护士应仔细观察患者的排便、排尿情况，为诊断、治疗和护理工作提供资料。护士还应理解正常排泄及其促进因素、阻碍因素、导致排泄改变的原因等，以便更好地处理患者的排泄问题，并指导和帮助患者维持正常的排便、排尿活动，必要时能熟练运用有关护理技术，满足患者排泄的需要。 第一节排尿的护理 一、概述 (一)与排尿有关的解剖 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。 1．肾脏 肾脏是成对的实质性器官，位于脊柱两侧，贴于腹后壁，右肾略低于左。肾。血液通过。肾小球的滤过作用生成原尿，再通过肾小管的重吸收和分泌作用生成终尿，经肾盂排向输尿管。 2．输尿管
输尿管为细长的肌性管道，左右各一。成人全长约25～30cm，有三个狭窄，即起始部、跨入骨盆入口缘和穿膀胱壁处，输尿管结石常嵌顿在这些部位。输尿管通过平滑肌的蠕动和尿液的重力作用，使尿液不断流入膀胱内，此时尿液是无菌的。 3．膀胱 膀胱为储存尿液的囊状肌性器官，其形状、大小、位置均随尿液充盈的程度而变化。一般膀胱内储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意。 4．尿道 尿道由膀胱的尿道内口开始，末端直接开口于体表。尿道内口周围有膀胱括约肌(内括约肌)环绕；尿道穿过尿生殖膈处有横纹肌环绕，形成尿道括约肌(外括约肌)。临床上将尿道穿过尿生殖膈的部分称为前尿道，未穿过的部分称为后尿道。男性尿道长约18～20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。女性尿道长约4～5cm，较男性尿道短而直，富于扩张性，与阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。 (二)排尿的生理 肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。只有当尿液在膀胱内储存并达到一定量时，才能引起反射性的排尿动作，使尿液经尿道排出体外。 膀胱处于轻度收缩状态，其内压经常保持在0．98kPa。由于膀胱平滑肌具有较大的伸展性，故在尿量开始增加时，膀胱内压并无明显升高。当膀胱充盈时(成人尿量增加至400～500ml，儿童50～200ml时)，膀胱内压才明显升高，并出现尿意。如果尿量增加至700ml，膀胱内压随之升高至3．43kPa时，膀胱逼尿肌便出现节律性收缩，但此时还可有意识地控制排尿。当膀胱内压达到6．86kPa 以上时，便出现明显的痛感，以致不得不排尿。 排尿活动是一种反射活动。但排尿又受到大脑皮层的控制，如果环境不适宜，
营养与排泄护理技术试题及答案
营养与排泄护理技术 1.尿潴留病人首次导尿时,若膀胱过度膨胀，病人又极度虚弱时，一次放出尿量不应超过：C.1000ml 2. 婴幼儿管喂饮食时，胃管插入的深度为：B.14—16cm 3. 长期鼻饲时，每次鼻饲量不超过：B.200ml 4. 做大量不保留灌肠时，插管深度为：A.7～10cm 5. 为昏迷病人插胃管至10～15厘米时，将其头部托起时其下颌靠近胸骨柄的目的是：A.加大咽喉部通道的弧度 6. 做大量不保留灌肠时，溶液在直肠最好保存：A.5～10min 7. 大量不保留灌肠的溶液一般温度为：B.39～41℃ 8. 成人管喂饮食时，胃管插入的深度为：D.45—55cm 9. 导尿中，下列与防止感染无关的是：C.一次放尿不超过1000ml 10. 取中段尿培养时，一般接取尿液：A.5ml 11、准备鼻饲用物时，注意鼻饲液的温度为：A.38～40℃ 12、为男病人导尿时,提起阴茎与腹壁成：D.60度角 13. 插导尿管前，女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为：B.自上而下，由内向外 14. 留置导尿管预防尿路感染措施中错误的是：D.导尿管脱落后应立即插入尿道内 15. 盆腔器官术前导尿的目的是：D.排空膀胱避免术中损伤 16. 某伤寒病人入院已三天，体温在39～40℃，现按医嘱灌肠
降温，灌肠液量及液面至肛门的距离是：C.500ml，不超过30cm 17. 长期鼻饲者，橡胶胃管更换的时间为：D.每周一次 18. 进行导尿时，润滑导尿管用：D.无菌液状石蜡 19. 长期鼻饲患者，护理操作中错误的做法是：D.以上都不对 20. 成人插鼻饲管的深度为：B.前额发际至剑突长 21. 为成年男性导尿时，尿管插入的长度是：D.20-22cm 22. 充血性心力衰竭的病人禁用那种溶液灌肠：C.生理盐水 23. 留置导尿管预防尿路感染措施中错误的是：D.导尿管脱落后应立即插入尿道内 24. 导尿时，消毒外阴常用的消毒液为：A.70%酒精B.0.1%高锰酸钾C.0.01%新洁尔灭D.碘伏 25. 为成年女性导尿时，尿管插入的长度是：B.4-6cm 26. 不宜做大量不保留灌肠的病人是：D.急腹症 27.进行大量不保留灌肠时，若溶液流入受阻，首先采取的处理方法是：C.移动肛管 28.肝昏迷病人禁用那种溶液灌肠：A.肥皂水 29.在鼻饲插管时，如病人出现呛咳、呼吸困难等情况，应采取下列哪项措施？D.立即拔出胃管，休息片刻再重新插入 30.做大量不保留灌肠时，筒内液面应高于肛门D.40～60cm
基础护理第十二章-满足病人泌尿系统排泄的需要试题及答案
第十二章满足病人泌尿系统排泄的需要 一、选择题： 1、哪项不是支配膀胱及尿道括约肌的神经： A、腹下N B、盆N C、阴部N D、会阴N 2、正常尿的颜色为： A、淡黄色 B、红色 C、深黄色 D、黄褐色 3、胆红素尿的颜色是： A、红棕色 B、黄褐色 C、咖啡色 D、淡黄色 4、哪种疾病的病员排尿时可有尿频、尿急、尿痛？ A、肾炎、膀胱炎C、尿失禁D、尿潴留 5、正常人尿的酸碱度 A、4.5—7.5 B、2.5—4.5 C、4.0—9.0 D、3.5—5.5 6、正常人24h尿液量约为： A、800ml B、1500ml C、2500ml D、2000ml 7、正常人每次排出的尿量约为： A、100—150ml B、250—300ml C、150—200ml D、200—250ml 8、正常新鲜尿液的性质哪项是错误的： A、尿液呈淡黄色 B、尿比重平均为1、010—1、025 C、尿液呈弱碱性 D、尿液澄清、透明 9、昏迷病员排出的尿液有酮味提示： A、急性肾炎 B、膀胱炎 C、有机磷农药中毒 D、糖尿病 10、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有： A、血红蛋白 B、红细胞 C、胆红素 D、白细胞 11、不能引起排尿和尿量异常的疾病是： A、心力衰竭 B、肾小球肾炎 C、胃溃疡 D、膀胱炎 12、尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是： A、全身营养状态欠佳 B、皮肤常受潮湿刺激 C、皮肤受机械刺激 D、局部组织长期受压 13、尿失禁病人在护理上哪项是不必要的？ A保持床铺的清洁干燥B、保持皮肤的清洁干燥 C 部垫尿布、勤洗、勤换D、每次排尿后，用新洁尔灭棉球消毒外阴 14、成人24小时尿量少于400ml称： A、尿闭 B、少尿 C、排尿困难 D、尿潴留 15、无尿是指24h尿量少于： A、50ml B、150ml C、100ml D、10ml 16、哪项疾病不改变尿量? A、慢性肾炎 B、糖尿病 C、尿崩症 D、肾结石 17、除下列哪项外均是导尿的目的： A、收集尿标本做细菌培养 B、解除尿潴留病员痛苦 C、避免盆腔器官手术中误伤膀胱 D、为记录排出量 18、影响排尿的因素哪项不妥： A、心理因素 B、习惯因素 C、疾病 D、液体的摄入 19、为男病员导尿，不妥的方法是： A、术者站在病人右侧 B、病人取仰卧、两腿平放略分开 C、左手用纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒 D、提起阴茎与腹壁呈60°角 20、为男病员导尿时，若导尿管插入受阻其原因是： A、导尿管太软太细 B、导尿管太粗 C、插管方向不对 D、膀胱颈部肌肉收缩
排泄护理习题
练习十二排泄护理 一、名词解释 1．无尿 2．多尿 3．少尿 4．尿潴留 5．尿失禁 6．充溢性尿失禁 7．压力性尿失禁 8．导尿术 9．留置导尿术 10．腹泻 11．排便失禁 12．便秘 13．保留灌肠法 14．肛管排气法 二、填空题 1．尿液异常时颜色的改变有：肉眼血尿呈，血红蛋白尿呈，胆红素尿呈，脓尿呈，乳糜尿呈。 2．多尿常见于、等病人。 3．正常成人一昼夜尿量为 ml，比重为，pH为，呈性。 4．新鲜尿即有氨臭味，提示；糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有而有气味。 5．尿失禁可分为、、、。 6．女性病人导尿管插入长度为 cm，男性为 cm． 7．大量不保留灌肠适用于：、、、等。 8．大量不保留灌肠常用溶液是、。温度为，成人每次用量为 ml，插管浓度为。 9．保留灌肠时应根据安置卧位，如慢性痢疾病变多在，取卧位；阿米巴痢疾病变多在，取卧位。 三、简答题 1．术后尿潴留病人，在诱导排尿无效时，可采取的护理措施是什么？操作中应注意哪些问题？ 2．尿失禁病人的健康教育内容包括哪些？ 3．腹泻病人的护理措施包括哪些？ 四、选择题 （一）A1／A2型题 1．正常成人24小时尿量一般约为
A．800ml B．1500ml C．2500ml D．3000ml E．3500ml 2．正常成人尿比重约为 A．1．001-1．005 B．1．005-1．010 C．1．015-1．025 D．1．025-1．030 E．1．030-1．040 3．正常尿液的pH值呈 A．弱酸性 B．酸性 C．中性 D．弱碱性 E．碱性 4．少尿是指24小时尿量少于 A．50ml B．100ml C．400ml D．1000ml E．1500ml 5．多尿是指24小时尿量超过 A．1500ml B．2000ml C．2500ml D．3000ml E．4000ml 6．尿液呈烂苹果味常见于 A．肝性脑病 B．泌尿道感染 C．阻塞性胆管炎 D．有机磷农药中毒 E．糖尿病酮症酸中毒 7．膀胱炎患者排出的新鲜尿液有 A．氨臭味 B．粪臭味 C．芳香味 D．硫化氢味 E．烂苹果味 8．尿频、尿急、尿痛常见于 A．膀胱炎 B．前列腺炎 C．妊娠压迫 D．膀胱结核 E．情绪紧张9．尿潴留患者首次导尿放出尿量不应超过 A．500 ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml 10．行导尿术时，润滑导尿管用 A．碘伏 B．无菌凡士林 C．无菌蒸馏水 D．无菌生理盐水 E．无菌液 状石蜡 11．为男患者插导尿管时，提起阴茎与腹壁成600角，目的是使 A．耻骨前弯扩大 B．耻骨下弯扩大 C．耻骨前弯消失 D．耻骨下 弯消失 E．尿道膜部扩张 12．成年女性行一次性导尿时，导尿管插入长度是 A．4—6cm B．7一10cm C．10—15cm D．15—18cm E．18—22cm 13．为女患者行留置导尿时，应在见尿后再将导尿管插入 A．1—2cm B．3—4cm C．4—6cm D．5—7cm E．7—lOcm 14．长期留置导尿的患者尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应 A．观察尿量 B．进行膀胱冲洗 C．经常更换卧位 D．每日清洗尿 道口 E．定时更换集尿袋 15．关于粪便性状异常的描述，错误的是 A．上消化道出血时呈柏油样便 B．胆道完全阻塞时粪便呈酱油色
排泄护理习题
排泄护理习题 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
练习十二排泄护理 一、名词解释 1．无尿 2．多尿 3．少尿 4．尿潴留 5．尿失禁 6．充溢性尿失禁 7．压力性尿失禁 8．导尿术 9．留置导尿术 10．腹泻 11．排便失禁 12．便秘 13．保留灌肠法 14．肛管排气法 二、填空题 1．尿液异常时颜色的改变有：肉眼血尿呈，血红蛋白尿呈，胆红素尿呈，脓尿呈，乳糜尿 呈。 2．多尿常见于、等病人。 3．正常成人一昼夜尿量为 ml，比重为，pH为，呈 性。 4．新鲜尿即有氨臭味，提示；糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有而有气味。 5．尿失禁可分 为、、、。 6．女性病人导尿管插入长度为 cm，男性为 cm． 7．大量不保留灌肠适用于：、、、 等。 8．大量不保留灌肠常用溶液是、。温度为，成人每次用量为 ml，插管浓度为。 9．保留灌肠时应根据安置卧位，如慢性痢疾病变多在，取卧位；阿米巴痢疾病变多在，取卧位。三、简答题 1．术后尿潴留病人，在诱导排尿无效时，可采取的护理措施是什么？操作中应注意哪些问题？ 2．尿失禁病人的健康教育内容包括哪些？ 3．腹泻病人的护理措施包括哪些？
四、选择题 （一）A1／A2型题 1．正常成人24小时尿量一般约为 A．800ml B．1500ml C．2500ml D．3000ml E．3500ml 2．正常成人尿比重约为 A．1．001 -1．005 B．1．005 - 1．010 C．1．015 - 1．025 D．1．025 - 1．030 E．1．030 - 1．040 3．正常尿液的pH值呈 A．弱酸性 B．酸性 C．中性 D．弱碱性 E．碱性 4．少尿是指24小时尿量少于 A．50ml B．100ml C．400ml D．1000ml E．1500ml 5．多尿是指24小时尿量超过 A．1500ml B．2000ml C．2500ml D．3000ml E．4000ml 6．尿液呈烂苹果味常见于 A．肝性脑病 B．泌尿道感染 C．阻塞性胆管炎 D．有机磷农药中毒E．糖尿病酮症酸中毒 7．膀胱炎患者排出的新鲜尿液有 A．氨臭味 B．粪臭味 C．芳香味 D．硫化氢味 E．烂苹果味8．尿频、尿急、尿痛常见于 A．膀胱炎 B．前列腺炎 C．妊娠压迫 D．膀胱结核 E．情绪紧张 9．尿潴留患者首次导尿放出尿量不应超过 A．500 ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml 10．行导尿术时，润滑导尿管用 A．碘伏 B．无菌凡士林 C．无菌蒸馏水 D．无菌生理盐水 E．无菌液状石蜡 11．为男患者插导尿管时，提起阴茎与腹壁成600角，目的是使 A．耻骨前弯扩大 B．耻骨下弯扩大 C．耻骨前弯消失 D．耻骨下弯消失 E．尿道膜部扩张 12．成年女性行一次性导尿时，导尿管插入长度是 A．4—6cm B．7一10cm C．10—15cm D．15—18cm E．18—22cm 13．为女患者行留置导尿时，应在见尿后再将导尿管插入 A．1—2cm B．3—4cm C．4—6cm D．5—7cm E．7—lOcm 14．长期留置导尿的患者尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应 A．观察尿量 B．进行膀胱冲洗 C．经常更换卧位 D．每日清洗尿道口 E．定时更换集尿袋
第九章 排泄护理技术
第九章排泄护理 一.名词解释 1.便秘 2.腹泻 3.大便失禁 4.灌肠法 5.肛管排气法 6.无尿 7.少尿 8.多尿 9.尿潴留 二.填空 1.人体排泄废物的主要途径____和____。 2.肝昏迷患者禁用____灌肠，以减少____ ；充血性心力衰竭或钠潴留患者禁用____灌肠；为伤寒患者灌肠液量不得超过____ ml，且压力要低，以免____。 3.粪便的气味是由于____和____而产生，粪便呈酸臭味见于____，腐臭味见于____，腥臭味见于____。 4.上消化道出血时粪便呈____，下消化道出血粪便呈____ ，阿米巴痢疾、肠套叠粪便呈____，粪便表面粘有鲜红色血液见于____ ，霍乱粪便呈____。 5.粪便中混有大量粘液常见于____，伴有脓血常见于____、____。
6.便秘患者应选用含____多的食物，对腹泻患者应酌情给予____饮食。 7.指导尿失禁或便失禁患者进行____锻炼可以逐步恢复排尿或排便的控制能力。 8.大量不保留灌肠常用溶液是____、____、____，温度为____，降温时____，中暑者用____ ，成人每次用量为____ml，插管深度为____cm。“1、2、3溶液”，指____、____、____ 。 9.保留灌肠是使药液保留在____，通过____吸收，根据____安置卧位，如慢性细菌性痢疾病变多在____，取____ 卧位：阿米巴痢疾病变多在____，取____ 卧位。 10.为膀胱高度膨胀的患者导尿时，第一次放尿不应超过____ml。因 为大量放尿，可导致____突然降低，大量血液滞留于____，引起____，产生____。另外膀胱突然减压，可引起膀胱____，发生____ 。 三.单项选择 1.排便性质异常的描述哪项是错误的 A.上消化道出血为柏油样便 B.胆道完全阻塞时粪便呈浓酱色 C.消化不良者大便呈酸臭味 D.脓血便常见于痢疾 E.恶性肿瘤粪便呈腐臭味 2.手术前清洁灌肠，灌肠液的温度为 A.20-25℃ B.25-28℃ C.39-41℃ D.4l-45℃ E.4℃ 3.腹泻患者的护理措施何项不妥
排泄护理
一名词解释 无尿少尿多尿尿潴留尿失禁导尿术留置导尿术膀胱冲洗术腹泻大便失禁便秘不保留灌肠 二填空题 1.男性尿道有___、___、___三个狭窄；___、___两个弯曲。尿道长___cm 膀胱容量大___ml即有尿意。 2.多尿___ml;少尿___ml 3.护理留置导尿后的病人，应注意保持引流通畅，引流管放置妥当，避免___、___、___。 4.膀胱冲洗时，“Y”形管位置应低于___，以便于引流；每次冲洗量___；持续冲洗时冲洗管和引流管___更换一次 5.大量不保留灌肠长使用溶液量成人___ml,小儿___ml 6.请填写下列灌肠法常用的温度： 大量不保留灌肠___；降温灌肠___；中暑灌肠___小量不保留灌肠___. 7.开塞露成人用量___ml，小儿___ml 8.请填写下列灌肠法的保留时间： 降温灌肠___；保留灌肠___；大量不保留灌肠___；肛管排气保留时间___ 9.保留灌肠不适宜_____、____、___病人 10.0/E表示___1/E表示___. 11.保留灌肠前嘱病人___，肛管要___，插入要___，注入___，量要少，液面距肛门不超过___，使灌入药液能保留时间较长，利于肠黏膜充分吸收。 12.大量不保留灌肠正确选择___，注意___、___，伤寒病人灌肠压力___，液体量不超过___。
13.病人腹胀行肛管排气不畅时，沿结肠解剖位置做___或协助___，以促进排气二单项选择题 1.少尿指昼夜尿量少于（） A．1000ml B．800ml C．600ml D．400ml E．100ml 2.下列不属于膀胱炎患者排尿表现的是（） A．排尿次数增加 B．尿急 C．尿痛 D．少尿 E．xx尿有氨臭味 3.正常新鲜尿液在一般情况下，酸碱反应（） A．酸性反应 B．碱性反应 C．中性反应 D．弱酸性反应 E．弱碱性反应 4.正常成人一昼夜排出尿量为（）