蚕豆病的医疗护理查房宣讲培训课件
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症。
3/11/2021
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一、体温过高
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
1.物理降温…. 2.必要时使用药物降温，如布洛芬。
3/11/2021
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蚕豆病的医疗护理查房宣讲
二、组织灌注量不足
及时输入新鲜血，因蚕豆病患者G-6-PD 缺乏，抗氧化物明显下降。蚕豆中所含 的物质进入体内，可使血液中的氧化物 质增多，红细胞被氧化而发生溶血。及 时补充红细胞，能阻止溶血发生，纠正 贫血。
3/11/2021
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蚕豆病的医疗护理查房宣讲
3.查体：T：39.5℃,P：142次/分,R：38次/分,Ｗ： 13.00kg。重度贫血病容，神志清楚，精神差， 面色苍黄，口唇及甲床苍白。
辅助检查： ( 1)、血常规（我院2016-04-19）：WBC：
29.27×109/L，N：62.54%, HGB:42.00g/L,RBC:1.42×1012/L,PLT:358.00×109 /L。 (2)、尿常规：潜血3+，尿微量蛋白：+，胆红 素+，解血红蛋白尿,镜检未发现红细胞。
3/11/2021
3
定义：
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6-PD）缺乏导致的疾病，表现为在遗传 性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷 的情况下，使用蚕豆或蚕豆制品后突然 发生的急性血管内溶血（母亲食用蚕豆 后哺乳可使婴儿发病）…
3/11/2021
4
病因：
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
禁止使用的日用品：樟脑、臭丸、冬青 油、颜料、跌打酒有牛黄。
不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺 胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西 丁、氨基比林、砜类等药物..
3/11/2021
14
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
谢谢大家！
3/11/2021
15
3.营养不良：与疾病导致的食欲减退有关。 4.有皮肤完整性受损的危险：与溶血引起的 黄疸有关。
5.家属焦虑：与患儿健康不稳定及治疗效果 的担忧有关。
3/11/2021
7
护理措施：
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
一般护理： 1.观察患儿贫血进展与速度… 2.严密观察尿液的颜色… 3.输血是处理溶血危象的主要手段。 4.给予氧气吸入，有利于纠正低氧血
膜被氧化，产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红 细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧
化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏致病。
3/11/2021
5
临床表现：
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
大多食蚕豆后1至2天发病，早期有恶寒、 微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，
继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈
3/11/2021
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蚕豆病的医疗护理查房宣讲
治疗经过2015-04-19入院给予 1、吸氧… 2、输碳酸氢钠… 3、血常规示血红蛋白42g/L，输注O型去白细胞
悬浮红细胞1U，整个过程顺利，无输血反应。 20日停吸氧，体温正常，解淡黄色小便，继续给
予碳酸氢钠治疗，血常规示红细胞1.87*109/L， 血红蛋白55g/L，给予O型去白细胞悬浮红细胞1U 静脉输入. 21日复查血常规示红细胞2.74*109/L,血红蛋白 82g/L 21、22日面色较前好转，小便淡黄，小便常规正 常，继续给予碳酸氢钠治疗 23号患儿好转出院
病史介绍
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
患儿张伟，6床，男，3岁，因发热2-天，解红色小便、 进行性面色苍黄1天于2016-04-19 19:18以“蚕豆病”入 院
病史特点如下： 1.患儿男、3岁，起病急、病程短。 2.入院前2-天，患儿进食蚕豆后出现阵发性发热，最高体
温39.0℃，无寒战、咳嗽、抽搐、昏迷等，附近诊所治 疗，诊疗不详，发热反复。至入院前1天，患儿出现红色 小便，精神萎靡，面色苍黄，并逐渐加重，未诊治，病 情继续加重。遂来我院，门诊以“蚕豆病”收入院。
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）有遗传缺 陷者在食用新鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生
急性溶血性贫血症-蚕豆病，致病机制尚未十分明 了。已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G-6-PD的 缺陷不能提供足够的还原型辅酶II(（NADPH）以 维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化 作用），在遇到蚕豆因某种因子后诱发了红细胞
酱油色，此后体温升Байду номын сангаас，倦怠乏力加重，
可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同 时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿
大，肝功能异常，约50%患者脾大。严重 病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急
救不及时常于1～2日内死亡…
3/11/2021
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蚕豆病的医疗护理查房宣讲
护理诊断：
1.体温过高：非感染性发热。 2.组织灌注量不足：与溶血引起的急性贫血 有关。
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
做好家属的心理护理，耐心细致地做 好病情解答，取得理解，减少焦虑， 得到最佳配合。
3/11/2021
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六、健康教育
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
禁止吃珍珠末，金银花，川莲，牛黄， 腊梅花，熊胆，保婴丹，切记禁食蚕豆 或蚕豆生加工品..避免在蚕豆开花、结果 或收获季节去蚕豆地
3/11/2021
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三、营养不良
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
给予高蛋白、低脂肪、高碳水化合物及营养丰 富清淡易消化的饮食，少量多餐。
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蚕豆病的医疗护理查房宣讲
四、有皮肤完整性受损的危险
1.衣服应宽松、柔软。 2.保持床单平整。 3.保持皮肤清洁。
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五、家属焦虑
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一、体温过高
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
1.物理降温…. 2.必要时使用药物降温，如布洛芬。
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蚕豆病的医疗护理查房宣讲
二、组织灌注量不足
及时输入新鲜血，因蚕豆病患者G-6-PD 缺乏，抗氧化物明显下降。蚕豆中所含 的物质进入体内，可使血液中的氧化物 质增多，红细胞被氧化而发生溶血。及 时补充红细胞，能阻止溶血发生，纠正 贫血。
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蚕豆病的医疗护理查房宣讲
3.查体：T：39.5℃,P：142次/分,R：38次/分,Ｗ： 13.00kg。重度贫血病容，神志清楚，精神差， 面色苍黄，口唇及甲床苍白。
辅助检查： ( 1)、血常规（我院2016-04-19）：WBC：
29.27×109/L，N：62.54%, HGB:42.00g/L,RBC:1.42×1012/L,PLT:358.00×109 /L。 (2)、尿常规：潜血3+，尿微量蛋白：+，胆红 素+，解血红蛋白尿,镜检未发现红细胞。
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定义：
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6-PD）缺乏导致的疾病，表现为在遗传 性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷 的情况下，使用蚕豆或蚕豆制品后突然 发生的急性血管内溶血（母亲食用蚕豆 后哺乳可使婴儿发病）…
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病因：
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
禁止使用的日用品：樟脑、臭丸、冬青 油、颜料、跌打酒有牛黄。
不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺 胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西 丁、氨基比林、砜类等药物..
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蚕豆病的医疗护理查房宣讲
谢谢大家！
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3.营养不良：与疾病导致的食欲减退有关。 4.有皮肤完整性受损的危险：与溶血引起的 黄疸有关。
5.家属焦虑：与患儿健康不稳定及治疗效果 的担忧有关。
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护理措施：
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
一般护理： 1.观察患儿贫血进展与速度… 2.严密观察尿液的颜色… 3.输血是处理溶血危象的主要手段。 4.给予氧气吸入，有利于纠正低氧血
膜被氧化，产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红 细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧
化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏致病。
3/11/2021
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临床表现：
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
大多食蚕豆后1至2天发病，早期有恶寒、 微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，
继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈
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蚕豆病的医疗护理查房宣讲
治疗经过2015-04-19入院给予 1、吸氧… 2、输碳酸氢钠… 3、血常规示血红蛋白42g/L，输注O型去白细胞
悬浮红细胞1U，整个过程顺利，无输血反应。 20日停吸氧，体温正常，解淡黄色小便，继续给
予碳酸氢钠治疗，血常规示红细胞1.87*109/L， 血红蛋白55g/L，给予O型去白细胞悬浮红细胞1U 静脉输入. 21日复查血常规示红细胞2.74*109/L,血红蛋白 82g/L 21、22日面色较前好转，小便淡黄，小便常规正 常，继续给予碳酸氢钠治疗 23号患儿好转出院
病史介绍
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
患儿张伟，6床，男，3岁，因发热2-天，解红色小便、 进行性面色苍黄1天于2016-04-19 19:18以“蚕豆病”入 院
病史特点如下： 1.患儿男、3岁，起病急、病程短。 2.入院前2-天，患儿进食蚕豆后出现阵发性发热，最高体
温39.0℃，无寒战、咳嗽、抽搐、昏迷等，附近诊所治 疗，诊疗不详，发热反复。至入院前1天，患儿出现红色 小便，精神萎靡，面色苍黄，并逐渐加重，未诊治，病 情继续加重。遂来我院，门诊以“蚕豆病”收入院。
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）有遗传缺 陷者在食用新鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生
急性溶血性贫血症-蚕豆病，致病机制尚未十分明 了。已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G-6-PD的 缺陷不能提供足够的还原型辅酶II(（NADPH）以 维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化 作用），在遇到蚕豆因某种因子后诱发了红细胞
酱油色，此后体温升Байду номын сангаас，倦怠乏力加重，
可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同 时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿
大，肝功能异常，约50%患者脾大。严重 病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急
救不及时常于1～2日内死亡…
3/11/2021
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蚕豆病的医疗护理查房宣讲
护理诊断：
1.体温过高：非感染性发热。 2.组织灌注量不足：与溶血引起的急性贫血 有关。
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
做好家属的心理护理，耐心细致地做 好病情解答，取得理解，减少焦虑， 得到最佳配合。
3/11/2021
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六、健康教育
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
禁止吃珍珠末，金银花，川莲，牛黄， 腊梅花，熊胆，保婴丹，切记禁食蚕豆 或蚕豆生加工品..避免在蚕豆开花、结果 或收获季节去蚕豆地
3/11/2021
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三、营养不良
蚕豆病的医疗护理查房宣讲
给予高蛋白、低脂肪、高碳水化合物及营养丰 富清淡易消化的饮食，少量多餐。
3/11/2021
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蚕豆病的医疗护理查房宣讲
四、有皮肤完整性受损的危险
1.衣服应宽松、柔软。 2.保持床单平整。 3.保持皮肤清洁。
3/11/2021
12
五、家属焦虑