《伤寒论》重点方剂

第一章——太明病辨证论治

1、桂枝加葛根汤证

提要：太阳中风兼经气不利的证治。

病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养。

主症：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩，转动不灵。

治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。

方药：桂枝加葛根汤（桂枝汤加葛根）

2、葛根汤证

提要：太阳伤寒兼经输不利的证治。

病机：风寒之邪束表，太阳经输不利。

主症：恶寒（风），发热，头痛，无汗，项背拘急不舒，脉浮紧。

治法：发汗解表，升津舒筋。

方药：葛根汤（桂枝汤减轻桂芍用量，加葛根、麻黄）

3、桃核承气汤证

提要：蓄血轻证的证治。

病机：血热互结于下焦。

主症：少腹急结，小便自利，其人如狂，或发热，以午后或夜间为甚，舌红苔黄或有瘀斑，脉沉涩。

治法：泻下瘀热。

方药：桃核承气汤（桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草）

4、蓄水证证

提要：蓄水证的证治。

病机：水蓄膀胱，气化不利，兼有表证未除。

主症：少腹硬满，小便不利，渴欲饮水，饮不解渴，甚则饮入即吐，苔白滑。

治法：通阳化气利水，兼以解表。

方药：五苓散（泽泻、桂枝、白术、猪苓、茯苓）

5、葛根黄芩黄连汤证

提要：里热协表邪下利的证治。

病机：热迫大肠，兼表证不解。

主症：下利不止，肛门灼热、大便臭恶稠粘，小便黄赤，喘而汗出，或兼表证。舌红、苔黄、脉数。

治法：清热止利，兼以解表。

方药：葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、甘草）

6、桂枝人参汤

提要：脾虚下利而表邪不解的证治。

病机：脾阳不足，兼有表邪。

主症：下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒。

治法：温中解表。

方药：桂枝人参汤（理中汤加桂枝）

7、大陷胸汤证

提要：大结胸的证治。

病机：水热互结于心下胸胁。

主症：心下硬痛拒按，伴见心烦，潮热，口渴，头汗出，不大便等，脉沉紧。

治法：泻热逐水，峻下破结。

方药：大陷胸汤（大黄、芒硝、甘遂）

8、小青龙汤证

提要：太阳伤寒兼水饮内停的证治。

病机：风寒束表，水饮内停。

症状：恶寒，发热，咳嗽，气喘，呕恶，脉浮紧（或浮滑），或兼见其他水饮内停的症状。

治法：辛温解表，温化水饮。

方药：小青龙汤（麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、炙甘草、芍药、五味子）

9、半夏泻心汤证

提要：辩柴胡证误下后的三种转归及治法。

病机：寒热错杂，中焦痞满

症状：心下痞满，呕恶，肠鸣下利，舌红苔腻。

治法：和中降逆，消痞散结。

方药：半夏泻心汤（半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣）

10、栀子豉汤证

提要：阳明热证下后余热留扰胸膈的证治。

病机：热扰胸膈。

主症：虚烦不得眠，心中懊侬，饥不能食，但头汗出，舌苔薄黄或黄白相兼。

治法：清宣郁热。

方药：栀子豉汤（栀子、香豉）

11、真武汤证

提要：阳虚水泛的证治。

病机：肾阳虚衰，水邪泛溢。

主症：心悸头眩，身瞤动，肢体颤动欲倒地，或水肿，苔白，脉沉迟。

治法：温阳利水。

方药：真武汤（茯苓、白术、芍药、附子、生姜）

第二章——阳明病辨证论治

1、猪苓汤证

提要：阳明热盛阴伤水气不利的证治。

病机：热盛阴伤，水热互结于下焦。

主症：发热、口渴、小便不利，脉浮，或见下利，咳而呕，心烦不得眠。治法：清热利水滋阴。

方药：猪苓散（猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石）

2、调胃承气汤证

提要：阳明燥热致烦的证治。

病机：燥热内盛，腑实初结，气滞不甚。

主症：腹胀满，大便不通，蒸蒸发热，心烦。

治法：泻热和胃。

方药：调胃承气汤（大黄、芒硝、甘草）

3、麻子仁丸证

提要：脾约证的证治。

病机：胃热肠燥津亏。

主症：大便硬，小便数，腹无所苦。

治法：泻热润肠通便。

方药：麻子仁丸（麻子仁、大黄、厚朴、枳实、芍药、杏仁）

4、白虎加人参汤证

提要：阳明里热炽盛的证治。

病机：邪热炽盛，津气两伤。

主症：发热、汗出、口渴甚、伴见时时恶风或背微恶寒。

治法：清邪热，益气津。

方药：白虎加人参汤（知母、石膏、粳米、甘草、人参）

5、湿热发黄三方证（茵陈蒿汤为主）

（1）茵陈蒿汤证

提要：湿热发黄的证治。

病机：湿热蕴结，熏蒸肝胆，腑气壅滞。

主症：身黄如橘，目黄，小便深黄而不利，身热无汗或头汗出，齐颈而还，腹微满，口苦，舌红苔黄腻，脉弦细或弦数。

治法：清热利湿退黄。

方药：茵陈蒿汤（茵陈蒿、大黄、栀子）

（2）栀子柏皮汤证

提要：湿热发黄，热重于湿的证治。

病机：湿热相合，热重于湿，壅滞三焦。

主症：身黄目黄如橘色，发热，小便不利而色黄，口渴，心烦，舌红苔黄。

治法：清解里热，泄湿退黄。

方药：栀子柏皮汤（栀子、柏皮、甘草）

（3）麻黄连轺赤小豆汤证

提要：湿热发黄兼表的证治。

病机：湿热内阻，风寒外束。

主症：身黄目黄如橘色，小便不利而色黄，发热恶寒无汗，或见身痒。

治法：清热利湿，解表散邪。

方药：麻黄连轺赤小豆汤（麻黄、连轺、赤小豆、生梓白皮、杏仁、生姜、甘草、大枣）