儿童静脉输液安全知识(动静脉)
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小儿输液安全告知
尊敬的各位家长:
为确保您孩子输液期间的安全,特向您告知如下内容,期待您的理解、支持和配合。(请家长仔细阅读)
输液前:
1.请家长如实告知孩子有何种药物过敏史,以免发生不良后果
2.如果孩子静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管
充盈,注意水温不要太高,以防烫伤。冬天,将输液的肢体提前保暖。
3.家长在进行静脉穿刺前30分钟不要给孩子喂奶喂水,以免在穿刺
过程中孩子因哭闹引起恶心呕吐,造成窒息,发生意外
4.输液前要让孩子排空大小便,取舒适卧位。
5.家长应有稳定的情绪,用平静的心态感染和安抚孩子,协助护士
摆好患儿体位,剃去穿刺部位的头发,以便于穿刺和固定。否则,胶布贴在头发上,针头会随着头发的活动而活动导致针头脱出。
6.进行小儿头皮静脉穿刺需要剔去部分头发,充分暴露血管,以利
于头皮针的固定,请家长予以配合,以免剃头时刮到皮肤。
7.为孩子进行静脉穿刺时,最好由妈妈协助固定患儿的头部,这样
可以给其安全感。
8.应用头孢类药物期间及停药后一周内,禁止饮用含酒精饮品,如
雪碧、可乐等,发热患者禁止用酒精擦浴。
9.穿刺不成功时,请不要指责护士:因为小儿血管本身没有大人好,
在加上小儿生病,血管塌陷,更是加大了难度。小儿的哭闹,家长的着急,又会影响护士情绪,所以,保持冷静和支持护士,会使护士心情放松,有利于成功。
输液中:
1.输液过程中不要带孩子离开病房;为便于病情观察和处理,输液
过程中,请带让孩子病区指定区域输液,不要让孩子在室外走动或逗留,更不可将孩子抱出医院或离开病房,以免受到污染引起输液反应,或发生过敏反应及其它意外而得不到及时救治
2.针扎上后,应尽量安抚照料好孩子,避免哭闹、躁动而使针头松
动、移位。如未能控制而发生输液管晃动时,一定先看点滴管以下的输液管是否有空气进入,如有气泡时,请立刻关闭调节器,请护士尽快处理,以免空气进入血管,造成危险。
3.不可擅自调整输液速度。正常情况下,儿童输液滴数为20—40滴
/每分钟,但是医护人员会根据孩子的年龄、病情、药液性质和浓
度调整输液滴速。滴速过快会加重孩子的心肺负担,引起心衰、肺水肿或其它不适;过慢会延误治疗,降低药效。因此,请勿擅自调整输液速度。
4.请协助观察孩子输液过程中的情况。输液时,护士会经常巡视,
也请家长协助观察孩子的穿刺部位及全身情况,如随时观察患者精神、面色、穿刺部位有无渗漏肿胀、固定是否妥善、输液管有无反折、输液滴数较前有无变化,孩子有无面色苍白或潮红,有无发热、寒战,呼吸急促或过缓,表情异常等。如发现以上情况,请立即与医生、护士联系,以便尽快给予相应处理。
5.确保输液针固定牢靠。输液针头稍不注意,容易脱出,尤其是孩
子抓扯、触碰、牵拉时更易脱出。因此,家长哺乳或搂抱时,应将注射部位置于外侧,以免家长的身体碰到针头。
6.孩子哭闹时,家长可用手固定输液管,防止摆动时牵拉到针头而
引起渗漏。
7.孩子出汗时,请注意胶布粘贴是否牢固。一旦发现药液渗漏,家
长应立刻关闭调节器,请及时告知护士处理。
8.输液期间若离床活动,输液侧手勿用力,否则易肿;且输液瓶与
输液穿刺点保持一定的高度。墨菲滴管绝对不可倒置,以免进入空气、造成空气栓塞。
9.空气输入会引起空气栓塞,所以墨菲滴管液面应保持30%~50%,
墨菲滴管以上输液器的空气可无碍,但墨菲滴管以下不得有空气。
10.留意输液瓶中的液体,快滴完时按铃呼叫(要保证墨菲滴管内有
液体),如护士未及时赶到,立即将输液管调节器关掉。短时间内回血不会堵塞住针头,也不会进入空气。家长可以关闭输液调节器等待护士。
11.如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等,请立即关闭调节器并拉
铃呼叫。
12.患儿输液时,要保持病房安静,不要大声喧哗、争吵,不乱扔果
皮,患儿大小便入盆及时清理。不要在病室抽烟,保持室内空气清新。
输液后:
1.静脉针拔除后,请您按静脉的走向按压5分钟以上直至针眼处不
出血,以防止针眼处渗血,不要按揉出血点以免引起皮下淤血,发青。
2.如局部肿胀起包,一般会自行吸收,可于6小时后用温热毛巾热
敷,或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷,会加重局部渗血。
3.对于血管弹性差的孩子,要经常热敷保持血管弹性。
静脉留置针的健康指导
使用留置针能减轻患儿因多次穿刺带来的疼痛感与恐惧感,输液过程中能够使患儿更舒适,不用担心血管被刺破,降低心理压力,另外还能够合理安排用药时间,提高药效,降低费用。
1. 留置针留置时间一般为3—4天,可以防止因针头、药物对血管壁的刺激,引起机械性和化学性损伤,造成局部或全身感染
2. 留置针的位置不能浸泡在水里,家长要注意观察敷贴有无松脱或潮湿,发现情况应及时告知护士给予更换。
3. 静脉留置针管期间,家长要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等,一旦出现局部红、肿、热、痛等症状,应立即通知护士。
4. 留置针所在的肢体不宜提取重物及用力活动,不宜长时间下垂。
5. 孩子带有留置针的肢体要避免剧烈活动和长时间肢体下垂,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
6. 患儿头部的绷带不可以随意摘除,不可沾湿,要观察头部的静脉留置针接头处于平放的状态,不可翻折,以免发生压疮。
7. 睡觉时,不要压迫穿刺侧肢体。更衣时,先脱没有套管的肢体,后脱带有套管的肢体,穿衣时,先穿带有套管的肢体,再穿没有套管的肢体。
当遇到以下问题时家长可以不要惊慌
1. 液体外渗:输液过程中发现穿刺点处及其周围皮肤发麻、肿痛措施:家长立刻关闭调节器,呼叫护士处理
2. 液体不滴,发现回血现象
措施:家长立刻关闭调节器,呼叫护士处理
3. 发现墨菲滴管以下有空气
措施:家长立刻关闭调节器,呼叫护士处理
4. 发现液体即将输完(不要让药液下降到墨菲滴管以下,这种情况易发生空气栓塞)
措施:家长立刻关闭调节器,呼叫护士处
理
墨菲滴管