HBV模式分析

临床意义
5
－ － － ＋ ＋ 2～10 （1）既往感染HBV （2）急性HBV感染恢复期
6
－ － － － ＋ 5～10 （1）既往感染过HBV （2）急性HBV窗口期
－ ＋ － － － 20～40 （1）被动或主动免疫后（2）HBV感染后已康复，有免疫力 8 － ＋ － ＋ ＋ 0.5～5 （1）急性感染过HBV后康复（2）近期感染过HBV，有免疫力 7 9 － － － － － 30～50 （1）未经免疫的正常人（2）被动或主动免疫后免疫耐受，不能产生抗 体
HBV的结构
• 核心部分：即病毒的核心成分 • 是HBV的基本结构，具有生物活性即致病 作用和传染性，为双股环状DNA，由DNA 聚合酶(DNA—P)、核心抗原(HBcAg)和e 抗原(HBeAg)组成。
9种常见模式（发生率1%～40%）分析
模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 发生率（%） 临床意义
15种少见模式（发生率＜1%）分析
模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 临床意义
＋ － － － － （1）急性HBV感染早期（2）慢性HBsAg携带者传染性弱 11 ＋ － － ＋ － （1）慢性HBsAg携带者易转阴（2）急性HBV感染趋向恢复 12 ＋ － ＋ － － （1）早期HBV感染或慢性携带者（2）易转成慢性肝炎 13 ＋ － ＋ ＋ ＋ （1）急性HBV感染趋向恢复（2）慢性肝炎 14 ＋ ＋ － － － （1）亚临床型HBV感染早期（2）不同亚型HBV两次感染 10
1 2 较弱
＋ ＋
－ －
＋ －
－ －
＋ ＋
3～ 4 10～15
（1）急慢性乙肝 （2）提示HBV复制 （1）急慢HBV感染 （2）HBsAg，传染性
3
＋
－
－
＋
＋
5～10
（1）急慢HBV趋于恢复
（2）传染性弱
4 后期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
－
＋
－
－
＋
5～15
（1）既往感染，仍有免疫力
（2）非典型恢复型，急性感染中、
模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 发生率（%）
HBV的结构
2、管形颗粒：外形呈长柱状，直径约22 nm，长约 200～800 nm不等，是由小球形颗粒串连联合组 成，因此也不含DNA，也无传染性，也是感染 HBV的标志。 3、大球形颗粒：又称Dane(丹氏)颗粒，呈圆球形， 直径约42nm，是完整的乙肝病毒(HBV)，外面包 以一层脂蛋白膜，即表面抗原部分(HBsAg)，厚 度约7nm，核心部分约为35nm，为病毒的DNA， 即为HBV-DNA，因此，大球形颗粒具有传染性， 可引起感染。
15种少见模式（发生率＜1%）分析
模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 临床意义
15
＋
＋
－
－
＋
（1）亚临床型HBV感染早期（2）不同亚型HBV两次感染 16 ＋ ＋ － ＋ － 亚临床型或非典型性感染 17 ＋ ＋ － ＋ ＋ 非临床型或非典型性感染早期 18 － － ＋ － － （1）非典型性急性感染（2）提示非甲非乙型肝炎
15种少见模式（发生率＜1%）分析
模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 临床意义
19 20
－ －
－ －
＋ ＋
－ ＋
＋ ＋
非典型性急性感染 急性HBV感染中期，趋向康
复
21 力 22 染 23 染 － ＋ ＋ － ＋ 亚临床型或非典型性HBV感 － ＋ ＋ － － 亚临床型或非典型性HBV感 － ＋ － ＋ － HBV感染后已恢复，有免疫
乙肝两对半检测模式分析
钟 敏
HBV的结构
• 分为表面部分和核心部分 • 表面部分：即病毒的外壳 -可观察到3种颗 粒形态 1、小球形颗粒：直径为22 nm，外形呈圆球 状，在血液中最多见，是病毒的外壳即表 面部分，即为表面抗原，为HBsAg存在的 形态，为一种脂蛋白，因不含DNA，故无 传染性，但有抗原性，为感染HBV的主要 标志 。