心电监护仪的使用 PPT课件

注意事项
• 6. 其他电器与监护仪要有一定距离。 • 7. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影 响人身安全。 • 8. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
注意事项
• 9.连续血压监测的患者，必须做到每班放松 1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换 监测部位一次。防止连续监测同一部位，给 患者造成的不必要的皮肤损伤。血压连续使 用3天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、 消毒。 • 10.电极片长期应用易脱落，影响准确性及 监测质量。3-4d更换一次；并注意皮肤的 清洁、消毒 。
• 故障现象：在手术中使用电刀，当电刀负极 板接触人体时心电出现干扰。 • 检查方法：监护仪本身及电刀外壳接地是否 良好。 • 排除方法：给监护仪和电刀加装良好接地。
故障排除
• 故障五：SPO2无数值
• 故障现象：在监护过程中，无血氧波形，无血氧 数值。 • 检查方法： • （1）换一个血氧探头，若也不行可能是血氧探头 或者血氧延长线故障。 • （2）检查型号，有些公司血氧探头互不兼容。 • （3）看看血氧探头有无红光闪动，若无闪动，是 探头组件故障。 • （4）病人手指冰冷、甲床黑厚、DIC、严重休克 等。
注意事项
• 1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条 线或血氧饱和度不显示应考虑： • 1）是否电源线发生故障，或是患者心跳停 止。 • 2）是否电极或探头脱落。
注意事项
• 2.护士首先观察病人的情况，心率过快是否 与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心 率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。同时 要排除干扰。 • 3. 患儿要静卧，电极板要贴紧。 • 4. 监护仪要离墙放置。 • 5. 病床及病员要离开墙壁。
开机指示灯
主菜单键 血压测量键 打印键
系统设置菜单键
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
旋钮
监护仪后面板
显示界面
报警设置
监护仪参数报警设置
心电监护操作
• 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件 联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖 带。 2. 连接心电监护仪电源。 • 3. 将患者平卧位或半卧位。 • 4. 打开主开关。 • 5. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 • 6. 贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波 出现。 • 7. 将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量 —设置 报警限 — 测量时间 。
监测心电图时主要观察指标
• 1. 定时观察并记录心率和心律。 • 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度 和宽度如何。 • 3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。 • 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏 搏”。 • 5. 观察 T 波是否正常。 • 6. 注意有无异常波形出现。
经皮血氧饱和度监测
• 1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固 定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动 时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。 • 2. 注意事项：第一，使用时应固定好探头， 尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。 第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不 良时，可影响其结果的准确性。
血压监测
• 1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测 及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键；自动监测时可定时，人工设置 间期，机器可自动按设定时间监测。 • 2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先， 应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽， 以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖 带。
故障排除
• 故障三：心电基线漂移
• 故障现象：心电扫描基线不能稳定在显示屏 上，时而漂出显示区域。 • 检查方法： • （1）仪器使用环境是否潮湿，仪器内 部是否受潮；将仪器连续开机24小时，自 身排潮 。 • （2）检查电极片质量如何以及人体接 触电极片的部位是否清洗干净。
故障排除
• 故障四：心电受电刀干扰
心电监护仪的使用
重症医学科
心电监护仪的种类
使用范围
• 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者。
• 注意： • 不可用作窒息监护。 • 不可在核磁共振（MRI）检测过程中使用。
心电监护仪介绍
电池充电指示灯
开机/待机键 波形冻结/恢复键 报警音暂停键
贴放心电电极片
• • • • • • • • • • • 有五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ： 胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ： 右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ： 胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ： 胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ： 左锁骨中线剑突水平处。
故障排除
• 故障六：NIBP充气不足
• 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带 漏气，充气压力始终充不上去（低于 150mmHg），无法测量。 • 检查方法： • （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各 个接头处，通过“漏气检测”可判断。 • （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护 议病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。
故障排除
• 故障二：心电波形杂乱
• 故障现象：心电波形干扰大，波形不规格，不标 准。 • 检查方法： • （1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病 人运动，心电极片失效，心电导联线老化，接触 不好的情况。 • （2）将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效 果会好一点，因为这两种模式下滤波带宽较宽。 • （3）若手术下波形效果也不好，请检查零地电压， 一般要求在5V以内，可单独拉一根地线以达到良 好接地的目的。
故障排除
• 故障一：ECG无波形
• 故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上 显示“电极脱落”或“无信号接收”。 • 检查方法：首先检查导联模式，如果是五导模式 但是只用了三导的接法，肯定无波形。 • 其次，在确认心电极片贴放位置，心电极片质量 无问题的前提下，将此心电电缆线与其它机器上 的互换，以确认是否心电电缆故障，是否电缆老 化、插针断。 • 再次，若排除心电电缆故障，可能原因为参数插 座板上的“ECG信号线”接触不好，或心电板、 心电板主控板连接线、主控板故障。