糖尿病视网膜病变筛查与防治中存在的问题及对策
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｉ ｏｐ ｔ ｉ ｂ ｔｃ ｒ ｔｎ ａ ｈｙ（ ＤＲ） Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｓ ｖ ｎ ｙ ｓｘ ＤＲ ａ ｉｎｔ ｒ ｕ ｖｅ ｅ ｏ ｓ ｅ ｈ ａ ｅ ｈｅｒ ａ — ． ｔ ｄ ｅ ｅ ｔ —ｉ ｐ ｔｅ ｓ ｗｅ ｅ ｓ ｒ ｙ ｄ ｔ ｅ ｋ ｔ ｅ ｃ ｕｓ ｓｏｆｔ ｉ ｂ
Ａｆｉ ａｅ ｎ ｊ Ｍ ｅ ｉａ ｌ ｇ ｆＨｕ ｚ ｏ ｇ Ｕｎｖ ｒｉｙｏ ｃｅ ｃ ｎ ｃ ｏｏ ｇ Ｊｎ ｚ ｏ ３ ０ ０ Ｈｕ ｆ ｉｔｄ Ｔｏ ｇｉ ｄ ｃ ｌ ｌ ｅｏ ａ ｈ ｎ ｉｅ ｓｔ ｆ ｉｎ ｅａ ｄ Ｔｅ ｈ ｌ ｌｙ，ｉｇ ｈ ｕ４ ４ ２ — ｌ Ｃｏ ｅ Ｓ
ｂ ｉＰｒ ｉ ｃ Ｃｈｉ ａ ｅ ｏｖ ｎ ｅ， ｎ）
【 ｓｒ ｃ 】ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａ ｅｔ ｅｐ ｏ ｌｍｓａ ｄ ｃ ｕ ｔ ｒ ａ ｕ ｅ ｎ ｔ ｅｓ ｒ ｅ ｉｇ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｒ ｂｅ ｎ ｏ ｎ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｓｉ ｈ ｃ ｅ ｎ ｎ ｎ ｏ ｔｏ ｉ ｆ ｇ ｎ
ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ．
【 ｙｗｏ ｄ ｌ ｄａ ｅ ｉ ｒ ｔｎ wk.baidu.com ｔ ｙ ＤＲ） ｓｒ ｅ ｉ ｇ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ；ｏ ｎ ｅ ｍｅ ｓ ｒ Ｋｅ ｒ ｓ ｉｂ ｔｃ ｅｉｏ ａ ｈ （ ； ｃ ｅ ｎｎ ；ｏ ｔｏ ｉ ｃ ｕ ｔ ｒ ａ ｕ ｅ ｎ
Ｅ ｒ Ｃ ｉ Ｉ ２ １ ，８ ２ ：４７ ３ Ｎｕ ｓ ｈｎＰ Ｊ Ａ， ０ １ ２ （ Ａ） ７ —６ 糖 尿 病 （ ｉ ｅｅ ｌｔｓ ＤＭ） 病 率 日益 增 ｄａ ｔｓｍｅｌ ｕ ， ｂ ｉ 患 高， 糖尿 病视 网膜病 变 （ ｉ ｅｉ ｒｔ ｏ ａｈ ， Ｒ） ｄａ ｔ ｅｉ ｐ ｔｙ Ｄ 已 ｂ ｃ ｎ 成 为工作 年龄段 成人 的主要 致 盲原 因 。大 多数 致 ］ 盲 是可 以避免 的 ， 为及 时 的 激 光 治疗 对 挽 救 视 力 因 是 有效 的 ］ 但 多 数 患 者早 期 没 有症 状 ， 症 状 出 。， 到 糖 尿病视 网膜 病变 程 度 ， Ｍ Ｄ Ｉ型 ５例 ， Ⅱ型 ７ １例 ； ＤＲ Ⅲ期 １ 一 ２眼 ， Ⅳ期 ３ ８眼 ， 期 ７ Ｖ ４眼 ， Ⅵ期 ２ ８眼 ； 文化 程度 ： 中及 以下 ５ 初 ４例 ， 中及 以上 ２ 高 ２例 ； 月 收 入 ： ｌ０ ０ ４ ＜ ０ 元 ７例 ， １０ ０元 ２ ≥ ０ ９例 。平 均病 程 ８ ８ 。初 诊 矫 正 视 力 ： ８ 只 眼 ＜ ０ ０ ， ７只 眼 ．年 ２ ． ５６
并 开 展社 区 ＤＲ防 治 工 作 。 【 关键 词 】 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 ； 查 ； 筛 防治 ； 策 对 【 图分 类 号 】 Ｒ ７ ． ７ 中 ４ ３７ 【 献标志码】 Ａ 文 【 文章 编 号 】 １ ０ — ９ ９ （ Ｏ １ ２ ０ ７ —３ ０ ８ ９ ３ ２ １ ） Ａ一０ ４ ０
ｂｅ ｉ ｅｌｔ ｓ ｄｅ ｒ ｍ ｅ ｔ ｔ ｍ ｐｌｍ ｅ ａ ｌ ａ ｔ ｄｕ ａ ｉ ｎ ｆ ｔｃ ｍ ｌｉｕ ｐａ ｔ ｎ ｏ ｉ ｅ ｎｔｅ ｒｙ ｈｅ ｌｈ ｅ ｃ ｔｏ ｏｒＤＲ ａ ｉｎｔ ｎｄ ｃ ｄｕ ｔｃ ｍ ｍ ｕ ｔ ｐ ｔｅ ｓａ ｏｎ ｃ ｏ ｎｉｙ ＤＲ
Ｐｒ ｂ ｅ ｓ ａ ｄ Ｃｏ ｎｔｒ ｅ ｓ ｒ ｓｏ ｃ ｅ ｎ ｎ ｎ ｎｔｏ ｉ ｇ ｏ ａ ｅ ｉ ｔｎｏ ｔ ｙ ｏ ｌｍ ｎ ｕ ｅ ｍ ａ ｕ ｅ ｆＳ ｒ ｅ ｉ ｇ ａ ｄ Ｃｏ ｒ ｌｎ ｆ Ｄｉ ｂ ｔｃ Ｒｅ ｉ ｐａ ｈ ＺＨ Ｕ ｈ ｎ —ｉｇ， Ａ ａ — ｉｎ， Ｚ ａ ｇｌ ｎ Ｍ Ｑｉｎ ｑａ ＣＨＥＮ ｎ — ｕ， ｎ （ ｈ ｈ ｌ ｏｏ ｙＤｅ ａ ｔ ｎ ， ｉｇ ｈ ｕ Ｈｏ ｐｔ ｌ Ｈｏ ｇ ｙ ＬＩＹｉｇ Ｏｐ ｔ ａｍ ｌｇ ｐ ｒ ｍｅ ｔ Ｊｎ ｚ ｏ ｓ ｉａ
【 要 】 目的 摘 探 讨 糖 尿 病 视 网 膜病 变 （ ｉ ｅｉ ｒｔ ｏ ａｈ ， Ｒ 患 者 筛 查 和 防 治 中存 在 的 问题 及 对 策 。方 法 以 ７ 例 糖 尿 ｄａ ｔ ｅｉ ｐｔｙ Ｄ ） ｂ ｃ ｎ ６
病 Ｄ 患者 为对 象 ， 查 未 能早 期 接 受 眼科 诊 治 的原 因 。结 果 存 在 问 题 主 要 是 患 者 对 Ｄ 防 治 知 识 不 了解 、 糖 控 制 不 理 Ｒ 调 Ｒ 血 想、 内科 医 生 未 建 议 进 行 专科 检查 等 。结 论 眼 科 医 护 人 员 应 密切 与糖 尿病 专 科 的联 系 ， 早 对 Ｄ 患 者 进 行 Ｄ 健 康教 育 ， 尽 Ｍ Ｒ
ｒ ｎｃ ｆｐｒ ｖｅ ｉ ｅ ｋｎ ｗ ｌ ｄ ｅ ｏ ａ ｅ ｏ ｅ ｎｔｖ ｏ ｅ ｇ ｆＤＲ ， ｎｄ ｓｒ ｂｌ ｌ ｏｄ ｇｌ ｏ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ａ ｋ ｏ ｐｅ ｉｌｓ ｓ ｎｓ ｃ ｉ ． ｕ ｅ ｉａ ｅ ｂ ｏ ｕｃ ｓ ｏｎ ｒ ｌａ ｄ ｌｃ ｆ ｓ ｃａ ｉｔ ｉ ｐｅ ｔｏｎ
・
７ ・ ４
解 放 军 护理 杂 志
２１ ０ １年 ２月 ， ８ ２ ２ （ Ａ）
糖尿 病 视 网膜 病 变 筛 查 与 防治 中存 在 的 问题 及 对 策
朱 章玲 ， 茜 茜 ， 马 陈红 宇 ， 李 瑛
（ 中科 技 大 学 同济 医 学 院 附属 荆 州 医院 眼科 ， 北 荆 州 ４ ４ ２ ） 华 湖 ３ ００
Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｍ ｅ ｉａｌｓ ａ ｆｉ ｈｔ ｌ ｎｃｕ ｉ ｎ ｄ ｃ ｔ ｆ ｎ ｏｐ ｈａ ｍｏｌ ｇ ｅ ａ ｔ ｎｔｓ ｏｕ ｄ ｗｏｒ ｌ ｓ ｌ ｔ ｈｅ ｒ ｃ ｌｅ ｇ ｓ ｉ ａ ｏ ｙ ｄ ｐ ｒ ｍｅ ｈ ｌ ｋ ｃｏ ｅｙ ｗｉｈ ｔ ｉ ｏ ｌａ ｕｅ ｎ ｄｉ—
ｓ ｎ ｅｏ ａ ｌ ｒ ａ ｍｅ ｔｉ ｐ ｔ ａｍｏｏ ｙ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ Ｒｅｕｔ Ｔｈ ｊｒ ｐ ｏ ｌｍｓ ｗｅｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｎ — ｅ ｃ ｆｅ ｒｙ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｏ ｈ ｈ ｌ ｌｇ ｅ ａ ｔ ｎ ． ｓ ｌｓ ｅ ｍａｏ ｒ ｂ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｇ ｏ ｅ
Ａｆｉ ａｅ ｎ ｊ Ｍ ｅ ｉａ ｌ ｇ ｆＨｕ ｚ ｏ ｇ Ｕｎｖ ｒｉｙｏ ｃｅ ｃ ｎ ｃ ｏｏ ｇ Ｊｎ ｚ ｏ ３ ０ ０ Ｈｕ ｆ ｉｔｄ Ｔｏ ｇｉ ｄ ｃ ｌ ｌ ｅｏ ａ ｈ ｎ ｉｅ ｓｔ ｆ ｉｎ ｅａ ｄ Ｔｅ ｈ ｌ ｌｙ，ｉｇ ｈ ｕ４ ４ ２ — ｌ Ｃｏ ｅ Ｓ
ｂ ｉＰｒ ｉ ｃ Ｃｈｉ ａ ｅ ｏｖ ｎ ｅ， ｎ）
【 ｓｒ ｃ 】ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａ ｅｔ ｅｐ ｏ ｌｍｓａ ｄ ｃ ｕ ｔ ｒ ａ ｕ ｅ ｎ ｔ ｅｓ ｒ ｅ ｉｇ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｒ ｂｅ ｎ ｏ ｎ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｓｉ ｈ ｃ ｅ ｎ ｎ ｎ ｏ ｔｏ ｉ ｆ ｇ ｎ
ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ．
【 ｙｗｏ ｄ ｌ ｄａ ｅ ｉ ｒ ｔｎ wk.baidu.com ｔ ｙ ＤＲ） ｓｒ ｅ ｉ ｇ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ；ｏ ｎ ｅ ｍｅ ｓ ｒ Ｋｅ ｒ ｓ ｉｂ ｔｃ ｅｉｏ ａ ｈ （ ； ｃ ｅ ｎｎ ；ｏ ｔｏ ｉ ｃ ｕ ｔ ｒ ａ ｕ ｅ ｎ
Ｅ ｒ Ｃ ｉ Ｉ ２ １ ，８ ２ ：４７ ３ Ｎｕ ｓ ｈｎＰ Ｊ Ａ， ０ １ ２ （ Ａ） ７ —６ 糖 尿 病 （ ｉ ｅｅ ｌｔｓ ＤＭ） 病 率 日益 增 ｄａ ｔｓｍｅｌ ｕ ， ｂ ｉ 患 高， 糖尿 病视 网膜病 变 （ ｉ ｅｉ ｒｔ ｏ ａｈ ， Ｒ） ｄａ ｔ ｅｉ ｐ ｔｙ Ｄ 已 ｂ ｃ ｎ 成 为工作 年龄段 成人 的主要 致 盲原 因 。大 多数 致 ］ 盲 是可 以避免 的 ， 为及 时 的 激 光 治疗 对 挽 救 视 力 因 是 有效 的 ］ 但 多 数 患 者早 期 没 有症 状 ， 症 状 出 。， 到 糖 尿病视 网膜 病变 程 度 ， Ｍ Ｄ Ｉ型 ５例 ， Ⅱ型 ７ １例 ； ＤＲ Ⅲ期 １ 一 ２眼 ， Ⅳ期 ３ ８眼 ， 期 ７ Ｖ ４眼 ， Ⅵ期 ２ ８眼 ； 文化 程度 ： 中及 以下 ５ 初 ４例 ， 中及 以上 ２ 高 ２例 ； 月 收 入 ： ｌ０ ０ ４ ＜ ０ 元 ７例 ， １０ ０元 ２ ≥ ０ ９例 。平 均病 程 ８ ８ 。初 诊 矫 正 视 力 ： ８ 只 眼 ＜ ０ ０ ， ７只 眼 ．年 ２ ． ５６
并 开 展社 区 ＤＲ防 治 工 作 。 【 关键 词 】 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 ； 查 ； 筛 防治 ； 策 对 【 图分 类 号 】 Ｒ ７ ． ７ 中 ４ ３７ 【 献标志码】 Ａ 文 【 文章 编 号 】 １ ０ — ９ ９ （ Ｏ １ ２ ０ ７ —３ ０ ８ ９ ３ ２ １ ） Ａ一０ ４ ０
ｂｅ ｉ ｅｌｔ ｓ ｄｅ ｒ ｍ ｅ ｔ ｔ ｍ ｐｌｍ ｅ ａ ｌ ａ ｔ ｄｕ ａ ｉ ｎ ｆ ｔｃ ｍ ｌｉｕ ｐａ ｔ ｎ ｏ ｉ ｅ ｎｔｅ ｒｙ ｈｅ ｌｈ ｅ ｃ ｔｏ ｏｒＤＲ ａ ｉｎｔ ｎｄ ｃ ｄｕ ｔｃ ｍ ｍ ｕ ｔ ｐ ｔｅ ｓａ ｏｎ ｃ ｏ ｎｉｙ ＤＲ
Ｐｒ ｂ ｅ ｓ ａ ｄ Ｃｏ ｎｔｒ ｅ ｓ ｒ ｓｏ ｃ ｅ ｎ ｎ ｎ ｎｔｏ ｉ ｇ ｏ ａ ｅ ｉ ｔｎｏ ｔ ｙ ｏ ｌｍ ｎ ｕ ｅ ｍ ａ ｕ ｅ ｆＳ ｒ ｅ ｉ ｇ ａ ｄ Ｃｏ ｒ ｌｎ ｆ Ｄｉ ｂ ｔｃ Ｒｅ ｉ ｐａ ｈ ＺＨ Ｕ ｈ ｎ —ｉｇ， Ａ ａ — ｉｎ， Ｚ ａ ｇｌ ｎ Ｍ Ｑｉｎ ｑａ ＣＨＥＮ ｎ — ｕ， ｎ （ ｈ ｈ ｌ ｏｏ ｙＤｅ ａ ｔ ｎ ， ｉｇ ｈ ｕ Ｈｏ ｐｔ ｌ Ｈｏ ｇ ｙ ＬＩＹｉｇ Ｏｐ ｔ ａｍ ｌｇ ｐ ｒ ｍｅ ｔ Ｊｎ ｚ ｏ ｓ ｉａ
【 要 】 目的 摘 探 讨 糖 尿 病 视 网 膜病 变 （ ｉ ｅｉ ｒｔ ｏ ａｈ ， Ｒ 患 者 筛 查 和 防 治 中存 在 的 问题 及 对 策 。方 法 以 ７ 例 糖 尿 ｄａ ｔ ｅｉ ｐｔｙ Ｄ ） ｂ ｃ ｎ ６
病 Ｄ 患者 为对 象 ， 查 未 能早 期 接 受 眼科 诊 治 的原 因 。结 果 存 在 问 题 主 要 是 患 者 对 Ｄ 防 治 知 识 不 了解 、 糖 控 制 不 理 Ｒ 调 Ｒ 血 想、 内科 医 生 未 建 议 进 行 专科 检查 等 。结 论 眼 科 医 护 人 员 应 密切 与糖 尿病 专 科 的联 系 ， 早 对 Ｄ 患 者 进 行 Ｄ 健 康教 育 ， 尽 Ｍ Ｒ
ｒ ｎｃ ｆｐｒ ｖｅ ｉ ｅ ｋｎ ｗ ｌ ｄ ｅ ｏ ａ ｅ ｏ ｅ ｎｔｖ ｏ ｅ ｇ ｆＤＲ ， ｎｄ ｓｒ ｂｌ ｌ ｏｄ ｇｌ ｏ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ａ ｋ ｏ ｐｅ ｉｌｓ ｓ ｎｓ ｃ ｉ ． ｕ ｅ ｉａ ｅ ｂ ｏ ｕｃ ｓ ｏｎ ｒ ｌａ ｄ ｌｃ ｆ ｓ ｃａ ｉｔ ｉ ｐｅ ｔｏｎ
・
７ ・ ４
解 放 军 护理 杂 志
２１ ０ １年 ２月 ， ８ ２ ２ （ Ａ）
糖尿 病 视 网膜 病 变 筛 查 与 防治 中存 在 的 问题 及 对 策
朱 章玲 ， 茜 茜 ， 马 陈红 宇 ， 李 瑛
（ 中科 技 大 学 同济 医 学 院 附属 荆 州 医院 眼科 ， 北 荆 州 ４ ４ ２ ） 华 湖 ３ ００
Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｍ ｅ ｉａｌｓ ａ ｆｉ ｈｔ ｌ ｎｃｕ ｉ ｎ ｄ ｃ ｔ ｆ ｎ ｏｐ ｈａ ｍｏｌ ｇ ｅ ａ ｔ ｎｔｓ ｏｕ ｄ ｗｏｒ ｌ ｓ ｌ ｔ ｈｅ ｒ ｃ ｌｅ ｇ ｓ ｉ ａ ｏ ｙ ｄ ｐ ｒ ｍｅ ｈ ｌ ｋ ｃｏ ｅｙ ｗｉｈ ｔ ｉ ｏ ｌａ ｕｅ ｎ ｄｉ—
ｓ ｎ ｅｏ ａ ｌ ｒ ａ ｍｅ ｔｉ ｐ ｔ ａｍｏｏ ｙ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ Ｒｅｕｔ Ｔｈ ｊｒ ｐ ｏ ｌｍｓ ｗｅｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｎ — ｅ ｃ ｆｅ ｒｙ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｏ ｈ ｈ ｌ ｌｇ ｅ ａ ｔ ｎ ． ｓ ｌｓ ｅ ｍａｏ ｒ ｂ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｇ ｏ ｅ