放射科阅片基础课件

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• 常规胸片肺门X线解剖
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基本病变X线表现
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支气管阻塞性改变 肺不张
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右肺上叶不张
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右肺中叶不张
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左肺下叶不张
• 蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进 入蛛网膜下腔所致。
• 可分为自发性和外伤性，自发性以颅内动脉瘤 （51%）、高血压 （15%）、和动静脉畸形 （6%）。
• 临床可见于任何年龄组，其中以30-40成年人多 见；临床表现特征为剧烈头痛、脑膜刺激征和 血性脑脊液三联征。
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CT 表现
• 颅骨骨折：可分线形、凹陷和粉碎骨折。 • 脑挫裂伤：包括挫伤和裂伤，两者兼有称挫裂伤（Cerebral
Contusion）。 • 颅内出血：硬膜外(epidural)、硬膜下(subdural)血肿和脑
内 血 肿 (intracerebral hematoma) 及 蛛 网 膜 下 腔 出 血 (subarachnoid hemorrhage) 。 • 弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）
• 表现为脑沟、脑池密度增高，呈铸型改变 • 90%的蛛网膜下腔出血24h内可发现，一般1周
吸收，若持续存在，应考虑有再出血
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脑血管畸形 (Cerebral Vascular Malformation)
• 分类：系胚胎期脑血管发育异常,分动静脉畸形、 静脉畸形、海绵状血管瘤和毛细血管扩张症等， 以动静脉畸形AVM 多见
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乳腺影
乳头影
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胸廓骨骼
• 胸廓由胸骨，12对肋骨，12个胸椎借关节和韧 带连结而成。
• 胸骨：柄，体，剑突 • 肋骨：12对
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颈肋
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纵隔X线解剖
• 分区：三分，四分，九分 • 各区内所含组织
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？
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左全肺不张
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45
盘状肺不张
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胸膜病变
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气胸及液气胸
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治疗后
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放射科阅片基础
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1
正常男性胸片
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2
正常女性胸片
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3
右侧位
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左侧位
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胸壁X线解剖
• 胸壁软组织X线表现 • 胸廓骨骼X线表现
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胸壁软组织
• 侧胸壁 • 锁骨上伴随阴影 • 胸锁乳突肌 • 胸大肌 • 乳房及乳头影
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香蕉征
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颅 脑 急 诊 CT
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脑梗塞
• 脑血栓形成继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎 性或非炎性血管炎等
脑动脉栓塞
• 血栓、气栓、脂肪栓等 • 低血压和凝血状态
• 脑梗塞分型
• 出血部位
好发于基底节、丘脑桥脑和小脑，也可位于其他部位。
• 血肿改变
伴发脑水肿和脑组织坏死。
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CT 表现
• 高密度（急性期）
•
高、等密度伴周围水肿（亚急性期）
•
低密度（慢性期）
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
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蛛网膜下腔出血
• 病理改变：为一团由供血动脉和迂曲扩张的引流 静脉构成
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影像学表现
• 平片：常无异常，少部分可见钙化。 • CT：平扫可呈等密度、稍高密度或等、高混合密
度，增强后可见强化，可观察引流血管，供血动 脉及伴随改变。
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脑外伤(Cerebral Trauma)
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小肠 梗 阻
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假肿瘤征
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咖啡豆征
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胸腔积液
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胸膜钙化
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Calcification
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肺内基本病变
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• 气管、支气管、支气管肺段的X线解剖
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60 - 85
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肺血管X线解剖
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Angiographie pulmonaire
动脉期 静脉期
• 缺血性、出血性和腔隙性。
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CT 表现
• 缺血性梗塞
CT平扫呈低密度；增强呈脑回样强化。
• 出血性梗塞
CT在低密度区可见斑点状、片状高密度区 腔隙性梗塞 好发于基底节区、丘脑等，直径约为
10～15mm。
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脑出血
• 自发性脑出血
多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤， 以高血压脑出血最常见。
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膈X线解剖
• 胸腹腔分界 • 膈肌运动是呼吸的重要部分
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胸膜、肺叶、肺野的X线解剖
• 胸膜腔：脏壁层胸膜 • 横裂，斜裂 • 肺叶 • 肺野：分区
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薄壁空洞
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急腹症影像学
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消化道穿孔
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