粪便检查临床意义

大便常规临床意义

一般检验：

1 、颜色：黄褐色，婴儿为金黄色或黄绿色。

(1) 黑色上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。

(2) 鲜红色下消化道出血，如痢疾、痔疮、肛裂等。

(3) 灰白色胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。

(4) 绿色食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。

(5) 果酱色见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。

2 、性状：正常人为软便且成形，婴儿便是糊状。

(1) 脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。

(2) 粘液便见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。

(3) 米汤样便见于霍乱或副霍乱等。

(4) 蛋花样便多见于婴儿消化不良。

(5) 羊粪样粒便见于痉挛性便秘。

(6) 水样便消化不良、急性肠炎。

(7) 带状便见于肛门狭窄或赘生物挤压。

(8) 糊状便见于消化不良。

(9) 血样便见于下消化道出血及痔疮。

二、显微镜检验：

无红细胞、虫卵、原虫，偶见少量白细胞或上皮细胞。

（1）红细胞增多多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉及痔疮出血等。

（2）白细胞增多常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。

（3）寄生虫卵多见于肠道及肝胆寄生虫病人，如蛔虫病等。

（4）巨噬细胞：见于急性细菌性或阿米巴痢疾患者的大便中。

（5）上皮细胞：正常人粪中少见，若粪中出现大量上皮细胞，则表示肠壁有炎症，见于溃疡性结肠炎。

三、隐血试验：

阳性：

•消化道出血如消化性溃疡、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病

•消化道肿瘤可持续阳性，溃疡可间断性阳性，作为普查初筛试验

•假阳性见于肉食、服用铁剂