妇科护理学--PPT课件

第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
护理要点
1.指导病人配合检查
取分泌物前24∼48小时避免性交、阴道灌洗 及局部用药 标本注意保暖，及时送检

第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
护理要点
2. 指导病人正确用药
阴道用药方法 用药期间禁酒 月经期暂停坐浴、阴道冲洗及上药 孕20周前及哺乳期禁用 观察用药反应

第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
临床表现
•因炎症轻重及范围大小而不同
•症状：下腹痛伴发热，重者高热、寒
战、头痛、食欲不振
•体征：体温升高，心率加快，下腹部
压痛、反跳痛、肌紧张。阴道、宫颈充血， 有大量脓性分泌物，子宫及两侧有压痛， 可触及包块。
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
临床表现
典型症状
白色稠厚豆渣样白带增多
+
外阴剧烈瘙痒
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
处理原则
消除诱因 局部用药：咪康唑/克霉唑/制霉菌素等 全身用药：氟康唑/伊曲康唑等
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
护理要点
阴道上药前用 2% ～ 4% 碳酸氢钠液冲
妇产科护理学
临床表现
白带增多
乳白色黏液状/淡黄色脓性/血性
腰骶疼痛
不孕
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
处理原则
先排除早期宫颈癌，以局部治疗为主
物理治疗(最常用)：电熨、激光、冷冻等 药物治疗 手术治疗

第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
护理要点
妇产科护理学
病因
• 诱发因素：
妊娠 糖尿病 接受大量雌激素治疗 大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素 穿紧身化纤内裤、肥胖
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
传播方式
• 内源性感染：主要方式 • 直接传染：性交 • 间接传染：污染衣物
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
游泳池、坐式便器、衣物等
• 医源性传播：污染的器械及敷料
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
临床表现
典型症状
稀薄的泡沫状白带增多
+
外阴瘙痒
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
处理原则
切断传染途径,杀灭阴道毛滴虫,恢复阴 道正常pH值,保持阴道自净功能。 全身用药——甲硝唑（灭滴灵） 局部用药——1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸 液冲洗阴道后放置甲硝唑片
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
护理要点
3.健康教育



保持外阴清洁、干燥 用物煮沸消毒 治愈前避免去游泳池、浴池 治疗期间避免性生活 夫妻同治
治愈标准
月经干净后复查，
连续3次（-）
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
外阴阴道假丝酵母菌病
(vulvovaginal candidiasis)
妇产科护理学
宫颈息肉
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
宫颈糜烂的分度
轻度：糜烂面积<整个宫颈面积的1/3
中度：糜烂面积占整个宫颈面积的
1/3~2/3
重度：糜烂面积>整个宫颈面积的2/3
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
轻度糜烂 中度糜烂
重度糜烂
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
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妇产科护理学
第二节 阴道炎症
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
滴虫阴道炎
(trichomonal vaginitis)
• 一种由阴道毛滴虫 引起的常见的阴道炎。
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
传播方式
• 经性交直接传播
• 间接传播: 公共浴池、浴盆、浴巾、
抗感染能力差
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妇产科护理学
病原体
•葡萄球菌 •链球菌 •大肠杆菌 •厌氧菌 •淋病奈氏菌 •沙眼衣原体
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
病理
宫颈糜烂 单纯型糜烂 颗粒型糜烂 乳突型糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈腺囊肿 宫颈黏膜炎

第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理

物理治疗指导：

时间：月经干净后3~7天
术前除外禁忌证 术后护理：保持会阴清洁 禁止性生活和盆浴 2个月
出现异常随诊
两次月经干净后3-7天复查

积极预防：定期体检，避免损伤
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
第四节 盆腔炎症
（pelvic inflammatory disease, PID）
洗以提高疗效 鼓励病人坚持治疗 妊娠合并感染者坚持局部治疗
有症状男性也应同时治疗
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
第三节 子宫颈炎症
(cervicitis)
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
病因
分娩、流产或手术损伤宫颈后，
病原体侵入
卫生不良或雌激素缺乏，局部
一种由假丝酵母菌感染所致 的常见的外阴阴道炎症，又叫外 阴阴道念珠菌病。
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
病因
•病原体
80%∼90%为白假丝酵母菌 紫外线、化学制剂抵抗力强
•生存环境 怕热，对于干燥、日光、 •条件致病菌 当阴道内糖原 、免疫力
时易发病
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇科护理学--
妇产科护理学
第一节 概述
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
女性生殖器的Biblioteka Baidu然防御功能
1．大阴唇 2．阴道口、阴道壁 3．阴道的自净作用：pH值 4∼5
阴道杆菌
糖原 乳酸
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
女性生殖器的自然防御功能 4.宫颈鳞状上皮 5.宫颈粘液栓 6.子宫内膜周期性剥脱 7.输卵管单向蠕动
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
概念

指女性内生殖器及其周围结蒂组织、盆 腔腹膜的炎症。 急性盆腔炎 慢性盆腔炎
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
急性盆腔炎
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学
病因
产后或流产后感染 宫腔内手术操作后感染 经期卫生不良 感染性传播疾病 邻近器官炎症蔓延
妇产科护理学
处理原则
采用支持疗法、药物治疗、中药治
疗、手术治疗等措施控制炎症、消 除病灶
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理