_咽部解剖及生理

➢腭扁桃体（palatine tonsil） ：见后详述
➢咽侧索(lateral pharyngeal bands) :每侧腭 咽弓的后方的纵行条索状淋巴组织。
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喉咽 （larygopharynx）
又称下咽（hypopharynx ）
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咽的位置
咽部pharynx在鼻
nose,口mouth,喉
larynx 后方,上达颅 底,下至第6颈椎下缘(
环状软骨cricoid
cartilage下缘),下接食 道esophagus
呼吸和消化的共同通道 长约12cm
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咽pharynx
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咽的分部
会厌谷(vallecula epiglottica) ----舌会厌外侧襞和舌会 厌正中襞之间，左右有两个浅凹陷。
梨状窝(pyriform sinus) -----位于喉入口两侧各有两个 较深的隐窝。
环后隙(postericoid space) -----两侧梨状窝之间，环状 软骨板之后方，其下方即为食道入口。
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咽壁的构造
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从内到外分四层
粘膜层 纤维层 肌肉层
咽缩肌组 咽提肌组 腭帆肌组
外膜层
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筋膜间隙
咽后隙
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咽旁隙
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喉咽(laryngopharynx ) 也叫下咽(hypopharynx)
喉入口（laryngeal inlet） 会厌谷（vallecula epiglottica） 梨状窝（pyriform sinus） 环后隙（postcricoid space）
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喉咽、喉口后面观
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又称中咽（mesopharynx)
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口咽（oropharynx）也叫中咽( mesopharynx)
前壁：咽峡(faux )
舌根(root of tongue ) 舌扁桃体(tonsilla lingualis)
侧壁：腭扁桃体(tonsilla palatina)
顶后壁:咽扁桃体（pharyngeal tonsil） 也叫腺样体( adenoid）或
者增殖体（growths ).
侧 壁:咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube）
咽隐窝（pharyngeal recess） 管扁桃体（tubal tonsil） 咽鼓管圆枕（torus tubalis）
喉咽
喉咽hypopharynx
后壁分别平第1～2
、第2～3、第3～6
颈椎。
咽腔前壁集后团管面理咨询观项目
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鼻咽 （nasopharynx)
又称上咽（epipharynx)
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鼻咽（nasopharynx） 也叫上咽( epipharynx)
咽的应用解剖
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概述
咽部上起颅底，下达第6颈椎水平， 长12cm，呈漏斗状，是呼吸和消化的 共同通道。
前面----口腔、鼻腔、喉
后壁----椎前筋膜 两侧与颈部大血管和神经毗邻
下端----环状软骨的下缘与食道入口
连接 集团管理咨询项目
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➢咽鼓管圆枕(torus tubalis)：咽口上方隆起的部分。
➢咽隐窝(pharyngeal recess):咽鼓管圆枕后上方的一个 凹陷区,为NPC好发部位,该处接近颅底的破裂孔，由此 可入颅内。
➢鼻咽峡：由软腭背面及其后缘与咽后壁之间的区域。
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口咽 （oropharynx）
咽侧索(lateral pharyngealbands)
后壁： 淋巴滤泡(lymph follicle)
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➢咽峡（faux）:上由悬雍垂(uvula)、软腭的游 离缘，下由舌背以及腭舌弓palatoglossal arch 、腭咽弓palatopharyngeal arch共同围 成的狭窄部分。
咽口
集团正管理常咨询项鼻目 咽镜像
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➢腺样体(adenoid)：顶部与后壁交界处的丰富的 淋巴组 织团块，过分肥大引起腺样体面容。10岁后渐萎缩。也 叫咽扁桃体
➢咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube ）：下鼻甲后 端后方约1.0——1.5cm处。
咽部解剖及生理
Anatomy and physiology of the pharynx
哈医大一医院耳鼻咽喉头颈外科
王丽妍
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教学目的要求
1.掌握咽部的分部及与临床有关的解剖部位 2.了解咽部的血管、神经及淋巴分布及咽的生理功能 3.掌握咽炎的分类、病因、临床表现及诊断 4.掌握急慢性扁桃体炎的病因、诊断及鉴别诊断 5.熟悉急慢性扁桃炎及咽炎的治疗方法 6.熟悉急慢性扁桃炎的并发症
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鼻咽（nasopharynx）
口咽（oropharynx）
喉咽（larygopharynx ）
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咽的分部
依与鼻腔、口腔
鼻咽
和喉腔的毗邻关系，
咽部分成三部分：鼻
口咽
咽nasopharynx、
口咽oropharynx、
位于咽后隙两侧，左右各一，形如椎体 。
锥底上至颅底
锥尖下达舌骨
内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻
外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌
后界为颈椎前筋膜
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咽后隙 （retropharyngeal space ）
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间， 上起颅底，下至上纵隔，两侧仅 以薄层筋膜与咽旁隙相隔，中线 处被咽缝将其分为左右两部分， 其间有疏松结缔组织和淋巴结。
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咽旁隙 (parapharyngeal space)