休克练习题

1.休克得发生主要由于

A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制

B.血管运动中枢麻痹,小动脉扩

张,血压下降 C.交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹 D.血量减少,回心血量不足,心输出量减

少 E.重要生命器官低灌流与细胞功能代谢严重障碍

2.过敏性休克属

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.混合型变态反应

3.以下哪种情况不引起心源性休克

A.大面积心肌梗死 D.严重心律紊乱

B.急性心肌炎

E.充血性心力衰竭 C.心脏压塞

4.成年人急性失血,至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?

A.15% D.40%

B.20%

E.50% C.30%

5.失血性休克血压下降早期主要与

A.交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关

B.低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关

C.血管紧张度下降、外周阻力降低有关

D.血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关

E.细胞

严重缺氧能量代谢障碍有关

6.微循环得营养通路就是

A.微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉

B.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉

C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉

D.微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉

E.微动脉→动静脉吻合支→真

毛细血管→微静脉

7.正常微循环中经常开放得通路指

A.直捷通路 D.动-静脉短路

B.迂回通路

E.以上都不就是 C.营养通路

8.正常微循环中经常关闭得通路

A.直捷通路 D.动-静脉短路

B.迂回通路

E.以上都不就是 C.营养通路

9.正常真毛细血管血流得调节主要与

A.交感神经得支配有关

B.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关

C.局部体液因素有关

D.全身体液因素有关

E.毛

细血管内皮细胞收缩有关

10.休克缺血性缺氧期微循环开放得血管可有

A. 微动脉 D.动静脉吻合支

B.后微动脉

E.微静脉 C.毛细血管前括约肌

11.休克时交感-肾上腺髓质系统处于

A.强烈兴奋 D.改变不明显

B.先抑制后兴奋

E.强烈抑制 C.先兴奋后抑制,最后衰竭

12.休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要得体液因素改变就是

A.血管紧张素Ⅱ↑ D.MDF↑

B.加压素↑

E.TXA2↑ C.儿茶酚胺↑

13.休克缺血性缺氧期微循环灌流得特点

A.多灌少流,灌多于流 D.少灌少流,灌少于流

B.少灌多流,灌少于流

E.少灌少流,灌多于流 C.多灌多流,灌多于流

14.休克缺血性缺氧期,下列哪一项变化不存在?

A.微动脉收缩 D.微静脉收缩

B.后微动脉收缩

E.动-静脉吻合支收缩 C.毛细血管前括约肌收缩

15、休克缺血性缺氧期得心脑灌流量

A.明显增加

B明显减少 C.无明显改变

E.先减少后增加 D.先增加后减少

16.休克缺血性缺氧期血液稀释得机制主要就是

A.抢救休克时输液过多 D.血液稀释疗法

B.

肝脾储血库收缩 E.血液重新分配 C.

组织液返流入血

17.毛细血管前括约肌持续收缩可见于

A.正常微循环灌流时 D.血液

淤滞发生DIC B.缺血性缺氧期

E.重要器官衰竭期 C.淤血性缺氧期

18.休克缺血性缺氧期微循环得变化表现在

毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量 A. ↑

↑↑↓ B. ↑↑↑

↓ C. ↑↑↑↑ D.

↓↑↑ E. ↑

↑↑↑

19.微血管运动增强可见于

A.正常运动情况

D.DIC期 B.休克代偿期

E.

脏器功能衰竭期 C.休克可逆性失代偿期

A.脸色苍白

D.尿量减少 B.四肢冰凉

E.神志昏迷 C.脉搏细速 [答案] E

[题解] 休克代偿期由于血液重新分布,心脑灌流可以正常,病人神志一般就是清楚得。

21.休克淤血性缺氧期微循环灌流得特点就是

A.少灌少流,灌少于流 D.多灌多

流,灌多于流 B.少灌多流,灌少于流 E.多灌多流,

灌少于流 C.灌而少流,灌多于流 [答案] C

[题解] 休克淤血性缺氧期微血管运动减弱,终末血管床对儿茶酚胺得敏感性降低,微动脉

与后微动脉痉挛也较前减轻,血液经过毛细血管前括约肌大量涌入真毛细血管网,微静脉端

由于血流减慢、红细胞发生聚集、白细胞滚动、粘附、贴壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加

以及微血流流态得改变等原因引起后阻力大于前阻力,出现组织灌而少流,灌多于流。

22.在判断休克时器官灌流不足,下列哪一项就是错误得?

A.脉压<10mmHg D.皮肤苍白甚至发绀

B.尿量小于15ml/h E.收缩压<50mmHg

C.中心静脉压7～8cmH2O [答案] C

[题解] 休克时如发生器官灌流不足,中心静脉压应下降,而中心静脉压7～8cmH2O仍然属

于正常范围。

23.休克淤血性缺氧期微循环得变化表现在

毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量 A. ↑↑↑↓ B. ↑↑↑↓ C. ↑↑↑↑ D. ↓↑↑ E. ↑↓↑

[答案] D

[题解] 休克淤血性缺氧期微循环前阻力下降,后阻力升高,毛细血管容量增加,微循环出现灌而少流,灌大于流。

24.休克时正确得补液原则就是

A.如血压正常不必补液

B.补充丧失得部分液体,“失多少,补多少”

C.补充丧失得部分液体与当天继续丧失得液体

D.“需多少,补多少””

E.补液“宁多勿少” [答案] D

[题解] 正确得输液原则就是“需多少,补多少”,应考虑到淤滞在微循环内得血量,采取充分扩容得方法;要正确得估计补液得总量,量需而入;通过动态观察静脉得充盈程度、尿量、监测中心静脉压与肺动脉楔入压来指导输液。

25.休克时血细胞压积(HCT)变化得规律就是

A.先正常后降低 D.先降低后升高

B.先正常后升高E.先降低后正常

C.先升高后降低 [答案] D

[题解] 缺血性缺氧期组织液返流入血,血液稀释,血细胞压积降低;休克淤血性缺氧期血浆外渗到组织间液,血液浓缩,血细胞压积升高。

26.休克难治期并发DIC后对组织灌流得影响就是

A.少灌少流,灌少于流 D.多灌多流,灌少于流

B.少灌少流,灌多于流E.不灌不流

C.多灌多流,灌少于流 [答案] E

[题解] 休克难治期并发DIC后,微循环内有大量得微血栓形成,微循环血流停止,微循环出现不灌不流。

27.所谓“不可逆””性休克就是指休克发展到

A.DIC期 D.休克难治期

B.淤血性缺氧期E.缺血性缺氧期

C.器官功能衰竭期 [答案] D

[题解] 休克发展到难治期,即发生DIC或重要得器官功能衰竭时,临床上治疗十分困难,通常称此期为“不可逆”性休克期。A C为部分正确,D为最佳答案。

28.休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关?

A.心肌供血量减少 D.MDF得作用

B.酸中毒、高钾血症 E.心脏前负荷增加

C.心肌内得DIC使心肌受损 [答案] E

[题解] 休克时发生心力衰竭除了与上述ABCD有关外,还与细菌毒素抑制心功能有关。心脏得前负荷增加,可使心肌初长度增加,在一定得范围内可以增加心肌得收缩力,提高心输出量。

29.休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体,使组织灌流量减少得作用机制就是:

A. 仅对血管α-受体作用 D.对α﹑β-受体都不起作用

B. 仅对血管β-受体作用 E.先对α-受体起作用后对β-受体起作用

C. 对α﹑β-受体均同时起作用 [答案] C

[题解] 休克时儿茶酚胺大量释放,既刺激α-受体,造成皮肤、内脏血管明显收缩痉挛,又刺激β-受体,引起大量动静脉短路开放,构成了微循环非营养性血流通道,使器官微循环血液