MSCT图像后处理技术在诊断肺动静脉畸形的价值

例， 左肺 舌叶 ２例 ， 左肺 下 叶 ５例 。 ２２ ｘ线表 现 ． ２ 呈单结 节状 ， 例 大小 为 ｌ ２ ， ， ３— ５ｌｎ ｌ ｕ
细小血管、 小结节及肿块影 ５ ， 例 长期反复咯血 １ ， 例 慢性阻塞性肺病史 ３ ， 例 有不同程度胸闷 、 气促、 口唇 发绀、 杵状指 ２ ， 例 于背部或腋缘 听到血管性杂音 ４
蒂” ， 可见 “ 脉 瘤” 。７例 为单 纯型 ， 为 复杂型 ， 例 为 弥漫型 。结论 征 ５例 动 征 ３例 １ 取代 有创性 Ｄ Ａ检 查 成为 Ｐ Ｖ Ｓ Ａ Ｍｓ的无创 性首 选检 查和诊 断方 法。 ＭＳ Ｔ及 图像 后 处理技 术 可 Ｃ
百度文库
【 关键词 】 肺动静脉畸形； 多层螺旋 Ｃ ； Ｔ 图像后处理技术； 血管成像 【 中图分类号】 Ｒ８４ ４ ； ３ ２ ｌ ．２ Ｒ５ ． ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 ０５ － ０ （００ ０ － ８－ ２３４ ４ ２ １）６ ６０ ３ ３ ０ ０
肺 动静 脉畸形 （Ａ ｓ Ｐ ＶＭ ）又 称 肺 动 静 脉 瘘 （ Ｖ ）是 一种 较少 见 的先 天 性 肺 血 管 疾 病 ， ＡＦ， 是肺 动
非离子型对 比剂碘海醇（０ ｇｍ ）用高压注射器 ３０ｍ ／ １ ， 经肘前静脉注射 ， 速率 ２５～ ． ｌｓ采用 自动追踪 ． ３０ｍ／ ，
例， 血红蛋 白均显著增高 （５～ ８ｇｄ） １ １ ／ １７例 ， 动脉血
氧饱和度均在 ８％ 一 ３ 例 。经 Ｍ Ｃ ７ ９ ％８ Ｓ Ｔ诊 断后 ， ６ 例经 Ｄ Ａ肺动脉动栓塞治疗 ， 例作 了外科肺叶切除 Ｓ ５
手术 。 １２ 方 法 ． 全 部 病 例 均行 Ｄ Ｒ正侧 位 胸 片 及 Ｍ Ｃ ＳＴ 检查 。Ｃ Ｔ采 用 Ｐ ｉｐ ｒｌｎｅ１ 螺 旋 Ｃ ｈｌ ｓＢｉｉ ｃ ６层 ｉ ｌａ Ｔ机 扫 描检 查 ， 先平 扫后 增强 ， 确扫 描范 围 ， 强 扫描使 用 明 增
密度均匀、 边缘光滑 ， 似见供血动脉血管影。４ 例表现
为类圆形分叶状， 边界清楚 ， 密度均匀， 其中 １ 例见多
发团块灶。１ 例显示病灶 与肺 门间有异常血管影相 连 ； 例误诊为炎症， １ 局部肺纹理紊乱 ， 问有小点状影，
病 灶 直 径 约 ５ ｎｎ ｌ 。胸 片 漏 诊 ３ 例 ， 灶 直 径 ｉ 病 均 ＜ ｉ， 于肺野 的中 、 ５ｍｔ 位 ｔ 内带 。 ２３ ＭＳ Ｔ表 现 ． Ｃ ６例 可见 迂 曲增 粗血 管 并夹 杂结
【 摘要】 目的
诊 断价 值 。方 法
探讨 多层螺旋 Ｃ （ Ｓ Ｔ 薄层增强扫描及图像后处理技术对肺动静脉畸形（ Ａ Ｍ ） ＴＭＣ） Ｐ Ｖ ｓ 的
经肺 动脉 造 影 （ Ａ Ｓ 或 手 术 证 实的 １ Ｐ Ｄ Ａ） １例 肺动 静 脉 瘘 患者 ， 多层 螺 旋 Ｃ 行 Ｔ胸 部 增 强扫
例 ＰＶ ｓ Ａ Ｍ 患者的资料 ， 旨在探讨 Ｍ Ｃ Ｓ Ｔ及 图像后处
理技术 对 Ｐ Ｖ 的诊 断价值 ， 报告 如下 。 Ａ Ｍｓ 现
薄层扫描 ， 检查 结束后把原始 扫描 图像传至 Ｐｉ ｓ ｈｉ ｌ ｐ Ｅ Ｗ． ． ． 作 站 进行 多 模 式重 组 ， Ｂ Ｖ ３５工 应用 多平 面重
行ＭＣ Ｓ Ｔ检查 并 经 Ｐ Ｄ Ａ 或 手 术 证 实 的 Ｐ Ｖ ｓ患 ＡＳ Ａ Ｍ 者ｌ １例 ， 中男 ７例 ， ４例 ， 龄 １ 其 女 年 ８—６ 岁 ， 均 ５ 平 ４ ． 。拍 Ｄ ７５岁 Ｒ片时偶 然 发 现 下 肺 部 近 膈 区有 迂 曲
２ 结 果
２ １ 病 灶分 布 ． １ 患 者 中 ， 灶位 于 右肺 下 叶 ４ １例 病
６０ ８
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｆＪ ｕ ｎ ｆＪ ｎ ２ １ Ｖ １３ Ｎｏ ６ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉ ｏ ｒ ａ ，ｕ ． ０ ０， ｏ． ２， ． ａ
ＭＳ Ｔ图 像 后 处 理 技 术 在 诊 断 肺 动 静 脉 畸 形 的价 值 Ｃ
杨 健 薛翔文 秦清训 莫旭林
５７ ０ ； ３ １０ ５ ００ ） ３３０ （ １广西 医科 大 学第八 附属 医 院暨贵港 市人 民 医院放 射科 ， 贵港 市 ２广西 横县 人 民医 院放 射科 ， 横县
建 （ Ｒ）最 大密 度 投 影 （ Ｐ 及 容 积再 现 （ Ｒ） ＭＰ 、 ＭＩ） Ｖ 等 技术 从轴位 、 状位 、 状 位 或任 意 方位 观察 病 灶 的 冠 矢
１ 材料与方法
１１ 临床 资料 ． ２０ ０６年 １ 至 ２０ 月 ０９年 １ Ｏ月在我 院
血管构筑情况及其与周围血管的毗邻关系。
注药 后 ３ 、 ｒｎ分别 用 １ Ｏｓ１ａ ｉ ｍｍ对病 灶进行 双期 局部
梗死、 致命性大咯血等¨ ， Ｊ因此及时准确 的诊断对提 高患者 的生存率 ， 改善患者生存质量极为重要。本组
回顾性 分析 ＭＳ Ｔ血 管 成像 与多 平 重 组 （ Ｐ Ｍ Ｐ Ｃ Ｍ Ｒ、 Ｉ 、 Ｖ ） Ｒ 技术诊 断经肺 动脉 造 影 （ Ａ Ｓ 或手 术 证 实 １ Ｐ Ｄ Ａ） １
系统 ， 当主动脉强化在 １０Ｈ 时开始进行双期扫描 ， ０ ｕ
脉与肺静脉间的异 常交通而形成的血 流短路和异常
血管瘤 样扩 张 ， 因其 可 能引起 严重 的临床症 状诸 如脑
常规由肺尖扫描至肺底 ， 但病灶位于肺底或临近隔肌
时扫描包括病灶全貌及供血动脉。扫描参数为： 螺旋 扫描 方式 ，２ Ｖ，４ Ａ， 厚 ２ｍ 螺距 ０９ ， １０ｋ ２ ０ｍ 层 ｍ， ．３ 在
描， 并将其 与 图像 处理技 术 的 多平 面重建 （ Ｒ） 最 大密度投 影 法 重建 （ Ｐ） 容积 再 现 （ Ｒ） 结合 ， 察病 ＭＰ 、 ＭＩ 、 Ｖ 相 观 灶的 空 间解剖 关 系。结 果 １ 例 患者 的 Ｍ Ｃ ｌ Ｓ Ｔ检 查及 重建成 像诊 断结 果与 Ｐ Ｄ Ａ诊 断相符 ， Ａ Ｓ 均能 充分 显示 引 流肺动 、 静脉 的 空间关 系与 解 剖 细 节 ， 准 确、 能 直观 地 观 察畸 形 血 管 的走 行 、 目、 数 直径 。６例 病人 可 见“ 管 血