肾功能及早期肾损伤的检查题库2-0-8

肾功能及早期肾损伤的检查题库2-0-8

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]检查远曲小管功能的方法是（）

A.尿NAG测定

B.尿β2-微球蛋白测定

C.尿钠测定

D.禁饮尿渗量

E.尿糖测定

NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿β2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能，故本题选D。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是（）

A.尿中β2-微球蛋白增高

B.尿蛋白增高

C.尿中α1-微球蛋白增高

D.尿中视黄醇结合蛋白增高

E.尿中纤维蛋白降解产物升高

尿中纤维蛋白降解产物升高是鉴别诊断肾盂肾炎和肾病的指标，其他指标均是区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]不能反映肾小管功能损伤的指标是（）

A.尿视黄醇结合蛋白

B.尿α1-微球蛋白

C.尿白蛋白

D.尿β2-微球蛋白

E.尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）

尿液中视黄醇结合蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量高反映肾小管功能损伤。

(11选5 )

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是（）

A.吸附法

B.速率法

C.二次读数法

D.制备无蛋白滤液

E.在缓冲液中加入防腐剂

在缓冲液中加入硼酸盐可消除葡萄糖、维生素C等假肌酐干扰。不是防腐剂。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]肾小管重吸收受损可检出的蛋白质不包括（）

A.α1-微球蛋白

B.α2-巨球蛋白

C.β2-微球蛋白

D.溶菌酶

E.视黄醇结合蛋白

小分子量（小于40KD）蛋白质，如α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、溶菌酶和视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损尿中可出现上述蛋白质。α2-巨球蛋白分子量极大，正常不会被肾小球滤过，肾小管重吸收受损时不会在尿中出现。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]检查近曲小管损伤的方法是（）

A.尿NAG测定

B.禁饮尿渗量

C.一次尿渗量

D.晨尿比重

E.浓缩稀释试验

NAG来源于肾小管上皮细胞尤其是近曲小管，尿NAG活性增高可以作为肾小管损伤的标志。禁饮尿渗量、一次尿渗量、晨尿比重、浓缩稀释试验均为反映肾远曲小管和集合管浓缩稀释功能的试验。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）

A.清蛋白

B.铜蓝蛋白

C.α2-巨球蛋白

D.前清蛋白

E.α1-酸性糖蛋白

肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，但α2-巨球蛋白分子量极大（715KD），在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常尿中出现α2-巨球蛋白表明泌尿道有出血现象（肾后性血尿）。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]下列不能作为早期肾损伤的指标的是（）

A.尿微量清蛋白

B.尿α1-微球蛋白

C.尿β2-微球蛋白

D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶

E.尿IgG

尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白是用于评估早期肾小球和近端肾小管功能损害的指标；尿微量清蛋白是早期肾小球损害的指标；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期肾小管损害的指标。