假肢(课堂PPT)

木材
主要用于制作下肢接受腔、膝踝关节的连接件 和假肢配件
特点：重量轻、易于雕刻
15:14
人民卫生出版社有限公司 27
皮革
主要用于制造小腿 假肢的大腿围帮、 环带，大腿假肢的 腰吊带、软接受腔 的内衬等
15:14
人民卫生出版社有限公司 28
弹性橡胶
天然橡胶 ➢ 制造假脚和踝部活动的缓冲
部件 ➢ 便宜、耐用，重量大
合成橡胶 ➢ 制造假肢的弹性部件、关节
铰链的缓冲部件 ➢ 重量轻、耐磨、耐拉伸
缓冲部件
15:14
人民卫生出版社有限公司 29
织物
尼龙条带：制作上肢假肢悬吊带 各种增强袜套：制造增强塑料 弹性织物：大小腿假肢弹性悬吊
套 装饰性外套织物：假肢外层 尼龙搭扣：假肢接受腔悬吊装置
的搭接
15:14
人民卫生出版社有限公司 30
塑料
丙烯酸树脂 不饱和聚酯树脂 聚乙烯醇薄膜 聚乙烯塑料板 聚丙烯塑料板
15:14
人民卫生出版社有限公司 31
塑料
聚氨酯泡沫塑料：用于假肢外形，接受腔与膝、踝部的 连接材料及假脚
有机硅橡胶：用于制造硅橡胶残肢套和柔性接受腔 高增强纤维：主要用于制造接受腔和某些假肢易裂部位
组件式假肢：由标 准化组件构成
非组件式假肢：传统假 肢多属于非组件式假肢
15:14
24
人民卫生出版社有限公司
二、主要制作材料
金属材料 木材 皮革
弹性橡胶 织物 塑料
15:14
人民卫生出版社有限公司 25
金属材料
具有良好的机械强度、 刚性和耐用性能
用于制作假肢的各种关 节铰链
15:14
人民卫生出版社有限公司 26
供操纵控制假肢所需 活动的假肢 又称内动力假肢
15:14
人民卫生出版社有限公司 21
按主要用途分类
体外力源假肢 采用电动、气动等体
外动力驱动的假肢 又称外动力假肢
15:14
人民卫生出版社有限公司 22
按主要用途分类
混合力源假肢 具备自身力源和体外
力源的假肢
15:14
人民卫生出版社有限公司 23
按组件化情况分类
按安装时机分类
临时假肢
术后即装假肢：截肢后在手术台安装的假肢 术后早期假肢：截肢术后23周，伤口愈合拆线后安装
的假肢
术后即装假肢（IPPF）
15:14
术后早期假肢（EPPF）
人民卫生出版社有限公司 14
按安装时机分类
长期假肢 残肢定型后安装的假肢 又称正式假肢
15:14
人民卫生出版社有限公司 15
15:14
人民卫生出版社有限公司 10
按假肢结构分类
壳式假肢 特点：结构简单、重量
轻，但表面为硬壳，易 损伤衣、裤
15:14
人民卫生出版社有限公司 11
按假肢结构分类
骨骼式假肢 特点：外观较好，不
易损伤衣、裤
15:14
人民卫生出版社有限公司 12
按安装时机分类
临时假肢 长期假肢
15:14
人民卫生出版社有限公司 13
的增强及假肢接受腔Hale Waihona Puke Baidu膝、踝关节铰链
15:14
人民卫生出版社有限公司 32
三、假肢技术发展对截肢手术的影响
截肢观念的转变 现代截肢技术要点
15:14
人民卫生出版社有限公司 33
（一）截肢观念的转变
截肢(amputation) ：基于疾病或创伤而需要将部分
肢体切除
•截肢是一种重建与修复性手术 •截肢是截肢康复的开始 •截肢是为假肢安装做准备，是伤残者回归社会的第一步 •截肢平面主要决定于手术的需要，尽可能地保留肢体长度 •残端形状以圆柱形为宜 •康复工作要早期介入
临床康复工程学
15:14
人民卫生出版社有限公司 1
《临床康复工程学》
第四章 假肢
第三军医大学大坪医院野战外科研究所 北京社会管理职业学院假肢矫形康复系
1 2 3
15:14
内容
假肢概论 上肢假肢 下肢假肢
人民卫生出版社有限公司
第一节 假肢概论
第三军医大学大坪医院野战外科研究所 舒彬
假肢的定义
Prosthesis 又称义肢，是指用于弥补肢体缺损者结构或（和）
功能的体外使用装置 • 包括出于结构或（和）功能的目的而有一部分置于
体内的装置
15:14
人民卫生出版社有限公司 5
一、假肢的分类
按截肢部位分类 按假肢结构分类 按假肢的安装时机分类 按假肢的主要用途分类 按假肢的力源分类 按假肢的组件化水平分类
15:14
人民卫生出版社有限公司 6
按截肢部位分类
上肢假肢 下肢假肢
按主要用途分类
装饰性假肢 功能性假肢 专用假肢
15:14
人民卫生出版社有限公司 16
按主要用途分类
装饰性假肢 仅具有肢体外形，不
能代偿肢体功能
15:14
人民卫生出版社有限公司 17
按主要用途分类
功能性假肢 既有良好肢体外形，
又能代偿肢体功能
15:14
人民卫生出版社有限公司 18
专用假肢
按主要用途分类
作业型假肢：辅助肢体缺失 者完成某些特定作业的假肢， 一般没有良好的肢体外形
15:14
运动型假肢：辅助肢体缺失 者参加残疾人运动的专用假肢
19
人民卫生出版社有限公司
按驱动力源分类
自身力源假肢 体外力源假肢 混合力源假肢
15:14
人民卫生出版社有限公司 20
按主要用途分类
自身力源假肢 由假肢佩戴者本身提
15:14
人民卫生出版社有限公司 37
下肢截肢平面的选择
截肢原则：除小腿截肢外，尽可能保留残肢长度
半骨盆切除 髋关节离断：尽量保
留股骨头和颈
15:14
人民卫生出版社有限公司 38
下肢截肢平面的选择
大腿截肢：尽量保留残肢长度，15～25cm为理想长度
15:14
人民卫生出版社有限公司 7
上肢假肢
按截肢部位分类
前臂假肢
腕离断假肢
上臂/肘离断假肢 15:1肩4 离断假肢
人部民卫分生手出假版肢社有限公司 8
下肢假肢
按截肢部位分类
髋离断假肢
15:14
大腿假肢
小腿假肢 赛姆假肢 膝离断假肢
部分足假肢
人民卫生出版社有限公司 9
按假肢结构分类
壳式假肢 骨骼式假肢
15:14
人民卫生出版社有限公司 34
（二）现代截肢技术
截肢平面 皮肤处理 肌肉处理
神经处理 骨骼处理 血管处理
15:14
人民卫生出版社有限公司 35
截肢平面
上 肢 截 肢 平 面
15:14
下 肢 截 肢 平 面
人民卫生出版社有限公司 36
上肢截肢平面的选择
肩关节离断：尽可能保留肱骨头 上臂截肢：尽量保留残肢长度，12～20cm为理想长度 肘关节离断：尽量保留肱骨远端 前臂截肢：尽量保留残肢长度，8～18cm为理想长度 腕关节离断：尺桡骨完整，不切除尺桡骨茎突 部分手截肢：尽量保留长度，尤其是拇指