肩关节组织炎松解术后改良功能锻炼操

肩关节组织炎松解术后改良功能锻炼操

发表时间：2013-05-20T11:52:50.467Z 来源：《中外健康文摘》2013年第12期供稿作者：黎美群寇立炜

[导读] 肩关节组织炎，俗称肩周炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。

黎美群寇立炜(山东省青岛市立医院山东青岛 266011)

【中图分类号】R684 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0368-02

肩关节组织炎，俗称肩周炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。关节松解术是一种解除疼痛，松解粘连组织，恢复运动功能的有效方法。但松解术后功能锻炼是很重要的，指导功能锻炼更为重要，否则会导致肩关节功能的完全恢复，往往医生指导功能锻炼时，只是介绍一些简单的爬墙动作或仅仅是一个动作，现将我身历的体会自创的一套改良操介绍给大家。

1 案例介绍

患者黎某，女性，48岁，因右肩关节活动受限一年余。入院查体：颈椎活动度好，右肩上举110°，外展90°，后伸10°左右侧上臂、前臂尺、桡侧感觉正常，腕背伸肌力左ⅴ级，右ⅳ，手握力左ⅴ，右ⅳ，右肩喙突点、肩峰下结节间沟压痛(+)。

2 方法

2.1手指爬墙，患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

2.2健侧帮助患侧，将上肢伸直(掌心向着健侧)向上举起与头平行，然后放下，再重复。

2.3健侧帮助患侧，将上肢伸直(掌心向前)向上举起与头平行，然后放下，再重复。

2.4健侧帮助患侧，将上肢伸直平展(与肩平行)，然后放下，再重复。

2.5健侧帮助患侧，用手掌摸健侧肩部。

2.6健侧帮助患侧，用手掌摸后背。

2.7 患侧手摸健侧耳朵，从头顶过，头保持中立位。

2.8 患侧手摸健侧耳朵，从枕后过，头保持中立位。

2.9 双手曲肘做扩胸运动。

2.10 双手前后拍掌。

2.11 双手置于背后，健侧帮助患侧尽量往上运动。

2.12 双手叉腰再放下，重复。

2.13 双手叉腰，双肩前后摆动，头保持中立位。

2.14 健侧手在上，患侧手在下，两手与背后拉毛巾两端上下活动，如搓澡。

2.15 双手曲肘与肩平行，然后缓慢往下，重复。

2.16 平卧与床上，患肢放头顶，掌心向上、向外旋转180°，肘关节尽量贴床上。

3 效果

以上每节两个8拍，术后8小时开始锻炼，按顺序做，先慢做，不痛之后任意做，每天3次，一个月后每天一次，坚持6个月的锻炼，患者右侧肢体上举、外展、后伸等功能恢复良好，这套改良操现已进入临床，有待逐步完善和研究。