2型糖尿病患者合并骨质疏松的发生率及骨代谢生化指标变化分析

2型糖尿病患者合并骨质疏松的发生率及骨代谢生化指标变化分析目的分析2型糖尿病患者合并骨质疏松的发生率及骨代谢生化指标的变

化。方法选取2017年3月—2018年3月该院收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者共50例，将其作为骨质疏松组，选取同期的50例骨量正常2型糖尿病者，设为骨量正常组，再选取50名非糖尿病体检者作为对照组，对比3组的骨质疏松发生率及骨代谢生化指标。结果糖尿病患者骨质疏松的发病率要明显高于正常人，糖尿病合并骨质疏松患者以及糖尿病骨量正常患者的血PTH值、尿CTX 值要明显高于对照组，血清骨钙素测定值均要明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而糖尿病骨量正常患者与对照组的尿CTX数据却没有较为明显的差距，差异无统计学意义（P>0.05）。结论2型糖尿病患者的骨质疏松发病率要明显高于正常人，2型糖尿病患者合并骨质疏松患者的相关骨代谢生化指标也与正常人体生化指标不同，其骨形成出现明显下降，骨吸收明显增加。

标签：2型糖尿病；骨质疏松；骨代谢

自从学者Albright于1948年提出糖尿病可致骨改变，加之随着居民生活质量和水平不断提高，居民糖尿病的发病率不断上升，在医学领域中越来越多的学者开始研究和关注糖尿病骨改变及其机制，然而对于2型糖尿病合并骨质疏松的骨改变以及改变机制尚没有较为统一的结论。该次研究选取2017年3月—2018年3月收治的100例患者和50名体检者为研究对象，针对2型糖尿病患者合并骨质疏松的发生率及骨代谢生化指标变化进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的2型糖尿病患者合并骨质疏松患者共50例，将其作为骨质疏松组，选取同期的50例骨量正常2型糖尿病者，设为骨量正常组，再选取50名非糖尿病体检者作为对照组。骨质疏松组患者50例，其中男性患者29例，女性患者21例，年龄35～82岁，平均年龄（56.14±12.36）岁；骨量正常组患者50例，其中男性患者26例，女性患者24例，年龄36～83岁，平均年龄（55.14±11.25）岁；对照组人员50名，其中男性24名，女性26名，年龄32～85岁，平均年龄（54.22±10.14）岁；经比较，3组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 双能X线吸收法（DXA）测量使用双能X线吸收法对患者进行L1～4腰椎和股骨颈测量，单位为G/M2；测量中患者采用仰卧位进行测量；测量仪器选用GM公司生产的双能测量仪。

1.2.2 骨钙素及甲状旁腺（PTH）测定测定使用电化学发光法进行测定；仪

器选用罗氏公司生产的COBAS-C6000生化免疫分析仪；试剂盒则选用英国IDS 公司生产的试剂盒。

1.3 观察指标

记录3组研究对象的骨钙素（BGP）、血钙（Ca）和尿1型胶原C端肽（CTX-1）以及临（P）、甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶（ALP）等骨代谢相关生化指标，然后进行分析比较。分别计算男女2型糖尿病患者以及对照组骨质疏松的发病率。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的相关血糖数据

骨质疏松组患者共50例，平均空腹血糖为（8.96±4.25）mmol/L，平均糖化血红蛋白为（8.45±2.69）%；骨量正常组患者共50例，平均空腹血糖为（8.54±4.14）mmol/L，平均糖化血红蛋白为（7.12±2.14）%；对照组人员50名，平均空腹血糖为（4.56±1.36）mmol/L，平均糖化血红蛋白为（4.35±2.13）%。

2.2 糖尿病患者与非糖尿病患者骨质疏松发病率对比

女性糖尿病组患者的骨质疏松发生率要明显高于女性对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但是其骨量减少发生率与女性对照组的发生率差距并不明显，差异无统计学意义（P>0.05）；而男性糖尿病组患者的骨质疏松发生率与骨量减少发生率均要高于男性对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 3组之间骨代谢生化指标对比

根据检查结果显示，骨质疏松组患者以及骨量正常组患者的血PTH值要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；骨质疏松组患者以及骨量正常组患者的血清骨钙素测定值均要明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而尿CTX检查结果显示，骨质疏松组的尿CTX值要明显高于对照组，差异有统计学意义，而骨量正常组与对照组的尿CTX数据却没有较为明显的差距，差异无统计学意义（P>0.05）。可以看出2型糖尿病合并骨质疏松患者的骨代谢特点是患者的骨形成下降，而骨吸收出现增加。见表2。

3 讨论

骨质疏松是临床中一种由于多种因素引起的代谢性骨病，其主要临床特征为

患者的骨强度出现明显下降，患者易发生骨折等情况，而在医学研究领域人体的骨強度取决于其骨密度和骨质量。骨质疏松于临床上的症状并没有较为固定的形式，根据患者的情况的不同其临床症状也会不同，部分较为严重的患者则会出现髋骨骨折就是骨质疏松骨折，在出现髋骨骨折的患者中有部分患者会因为疾病诱发的并发症导致死亡，而在存活的患者有超过一半的患者会终身致残。

糖尿病则是临床中的一种全身性代谢紊乱病症，其会导致人体体内糖、脂、蛋白三大营养物质以及水、盐、电解质和骨矿等代谢出现异常，由于糖尿病患者体内钙、镁、磷等物质的大量流失，导致患者的骨量出现明显的减少，而又由于胰岛素的缺乏或者不足，患者体内难以进行有效的蛋白质合成，因此患者体内的骨基质合成量也会减少，导致患者骨密度下降，使得糖尿病患者的更加容易出现骨质疏松症状。在该次研究中可以看出，女性糖尿病组患者的骨质疏松发生率要明显高于女性对照组，但是其骨量减少发生率与女性对照组的发生率差距并不明显，而男性糖尿病组患者的骨质疏松发生率与骨量减少发生率均要高于男性对照组，糖尿病患者骨质疏松的发病率要明显高于正常人，而根据性别的不同也会有所差别；糖尿病合并骨质疏松患者以及糖尿病骨量正常患者的血PTH值、尿CTX 值要明显高于对照组，血清骨钙素测定值均要明显低于对照组，而糖尿病骨量正常患者与对照组的尿CTX数据却没有较为明显的差距。

综上所述，2型糖尿病患者的骨质疏松发病率要明显高于正常人，其相关骨代谢生化指标也与正常人体生化指标不同，其骨形成出现明显下降，骨吸收明显增加。

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