一则失眠医案

一则失眠医案

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失眠徐，我外甥，瘦而高，脉数而滑，苔白，小便黄，焦烦不欲在一处多带片刻，每以无任何目的跑动而累后感到怡然，晚睡很晚，睡觉极灵，早醒后，即从家出发开始漫无目的游荡。此为阴虚有火，阳不得潜于阴中而致，先针两手内功以泻心火，次针复溜以泻火而滋阴。针灸中即有困意，并小睡片刻。晚喝黄连阿胶汤加减，是夜甚安。仲景黄连阿胶汤加减方：黄连，黄芩各8克，生熟地各12克，天冬10克，白芍15克，阿胶15克，鸡蛋黄2枚。

人身内部气机是不停的进行着升降运动，升极而降，降极而升，无有穷尽。

朱丹溪说，上升之气自肝而出。所以肝气过旺之人，升发之力有余，而下降之力不足，热气淤积于头目，造成头目不清的毛病。这也就是菊花，桑叶，连翘之类，有清肝明目的作用。他们可以清除头部的郁热，郁热得到清理，头目自然清爽。

肝气旺，是由于肝血匮乏不足造成的，肾属于水，为肝之母，肾水充足，足以涵养肝木，肝气得到肝血的濡润，肝木自然犹如春天的垂柳一般柔润可爱；相反的肾水不足，不能涵养肝木，肝木就犹如钢铁般坚硬冷酷，上冲无制，这就是高血压脑中风的由来。而张锡纯的镇肝熄风汤，恰对此症。

阴气虚弱，阳气少恋，阴不潜阳，阳气早发，这就是阴虚的人，容易失眠，或早醒的原因。