应该如何干预孤独症儿童刻板行为

应该如何干预孤独症儿童刻板行为

1、刻板行为有哪些表现?

不断摆弄手指，

不断打自己的脑袋，

不断摇晃身体，

不断重复同一句话，

不断把积木摆成一条长龙，

水彩笔必须按照固定顺序放进盒子里，

回家必须沿着同一路线，更换路径就不行，

只在家里上厕所，外面的厕所坚决不去，

进屋必须脱鞋子，无论去哪里都要脱，

游戏规则只允许3个人参加，增加一个人就不行，

只听得懂把蜡笔给妈妈，把蜡笔给叔叔就听不懂。

2、刻板行为是什么?

以上行为都是刻板行为的体现，必须下一个定义的话，那么，我们可以说：刻板行为，是一种重复的、固定的、无明确意义的某种行为。

通常，这种行为被打断时，会引发强烈的情感冲突。

按照刻板内容的不同，我们可以把刻板行为分为以下几种：

1)刻板动作

比如反复甩手、反复玩手指、反复摇晃身体、打头自伤等肢体动作的刻板。此类刻板行为最为简单。

2)刻板思维

比如，积木必须搭成一条线，数数必须从1到10不能从中打断，讲故事只讲同一个，必须沿着同一路径回家等。

此类刻板行为具有一定的思维秩序性。

3)刻板语言

简单的如重复同样一句话(有自言自语的性质)，唱同一首歌，复杂的如只能表达打开，什么都是打开，拿起苹果也叫打开，画画也叫打开。

此类刻板行为不能将语言灵活运用，尤其表现在句子组织能力弱。

4)刻板规则

比如，比赛只允许自己赢，不能接受其他结果;

或者，肯德基必须吃上校鸡块，没有的话就会崩溃;

或者，游戏玩熟练之后，拒绝更改任何规则。

3、刻板行为和强迫症有什么区别?

刻板行为和强迫行为表面看，都是在重复某些无意义的行为，但区别在于：

刻板行为过程中，行为者对此乐此不疲，丝毫意识不到这是不对的。

强迫行为过程中，行为者对此非常焦虑，明显意识到这是不对的。

4、哪些儿童容易有刻板行为?

普通的成人也会刻板啊，比如开会时抖腿，用老式电话时玩电话线~

在普通儿童中，1岁以内的婴儿或多或少都会有简单重复的刻板动作，

但随着年龄增长及能力提升，刻板行为通常都会消失。

在2岁以上自闭症及发育迟缓儿童中，更容易伴有刻板行为。

其中，又以自闭症谱系儿童最多。

在自闭症谱系儿童中，按照智能的由低到高，

其刻板行为依次表现为：刻板动作、刻板思维、刻板语言、刻板规则等。

也就是说，严重的，低功能自闭症儿童，更多表现为刻板动作;

中等及高功能儿童，更多更多表现为刻板思维及刻板语言;

高功能儿童及阿斯伯格，更多表现为刻板规则。

5、为什么会有刻板行为?

每一个行为存在，都具有其原因和意义。

对于刻板行为来说，其本质原因实，大脑神经本身的损害，具体原因不明。

从实用角度来说，可分为以下几个原因：

1)无事可做

刻板行为一般发生在没事情做的无聊时候。如果儿童在全身心参与其他项目，一般较少发生刻板行为。

2)感官刺激

无聊，加上做某些刻板动作时可以带来感官上的快感，于是，这些行为就被自己强化了。

没有什么比获得快感更有力的强化。

3)获得关注

有些刻板行为不是被自身强化，而是被他人强化。比如，一打头，孩子就能得到家长关注(被打骂也是一种关注)，或就能得到自己想要的东西(别人给自己东西也是一种关注)，那么这种刻板行为就会被他人强化。

4)智能障碍

从第4个问题中，我们可以知道，刻板行为与智能是此消彼长的关系。

刻板行为是一种低级心理发展功能，换句话说，很多4、5岁的儿童，心智能力可能还停留在1岁，所以很多刻板行为就保留下来。

那么，长期看来，只有发展智能，才能从本质上克服刻板行为。

否则，一个刻板行为消除了，如果智能得不到有效提升，还会有其他刻板行为发生替代。

但，这也有新的矛盾，智能不是人有多大胆地有多大产，不是你想提升多少就提升多少。

一个智商30的儿童，可以将智能提高到40、50、甚至60，但是，很难提升到100。

这也是为什么很多大龄乃至成年自闭症患者，只能过着严格的结构化的生活。无论如何，早期，能提升多少是多少，在这个过程中，还是有很多奇迹发生的。

6、如何干预刻板行为?

1)时刻有事做。

在日常生活中，让孩子别闲着，别无聊，要时刻有事做，才能用有意义的事情占据他的时间，从而避免刻板行为发生。

2)立刻打断，转移注意

一旦刻板行为(尤其是刻板动作)发生，要立刻打断，转移孩子注意力，做些别的事情，避免刻板行为严重化。

3)长期干预：泛化

尤其是思维刻板、语言刻板、规则刻板，一定要教儿童充分泛化。包括：

地点的泛化

比如，一个小朋友每天坐电梯回家，忽然有一天电梯坏了，走楼梯的话就哭闹不止。

此时，就需要地点泛化，妈妈每天带他走不一样的方式回家，有时候坐电梯，有时候走楼梯。

经过一段时间地点泛化，孩子终于能够接受任何方式回家了。

时间的泛化

比如，一个小朋友在学校上课，第一节课语言课，第二节课音乐课，有一天换了课表，这两节课调换位置了，孩子就不能接受。他觉得第一节课这个时间点，必须要上语言课，第二节课这个时间点，必须要上音乐课。

为此，我们经常调换课程顺序，让他逐步接受。

人物的泛化

比如，张老师给小朋友上个训课，有天，张老师请病假，换王老师上课，他就接受不了，各种哭闹不服从，产生对人物的刻板。那么，我们就时常更换老师，让他逐渐接受。

物品的泛化

比如，一个小朋友对于一个绿色小球特别执着，时时刻刻都要拿着，只要让他放下小球，他就哭闹不止，拿小球这个行为已经严重影响上课，因为他的注意力全都放在小球上。于是，我们先从替换开始泛化，把绿色小球换成其他颜色，又换成其他物品，又逐渐练习拿起放下，经过一段时间的泛化，他终于可以平静滴放下小球了

形式的泛化

比如，搭积木时，小朋友只能接受从低到高仿搭，不能接受从左到右，或者从前到后等形式。于是，我们就将形式经常变换，让他逐渐接受。

全方位泛化

对于概念的理解，我们经常要全方位泛化。

比如，学习苹果的概念时，不光要学习视觉上的苹果，还要学习苹果皮，苹果核，苹果汁，苹果块，把苹果切开，感受苹果的味觉、嗅觉、触觉，以及咬一口苹果的咔嚓清脆的声音。

只有全方位泛化，概念理解及语言表达才能让儿童深刻理解。