井冈山输卵管复通申请审批表
井冈山市输卵管复通申请审批表
姓名年龄身份证号
丈夫姓名年龄
身份
证号
住址电话号码
输卵管结扎时间原子女数人，其中男人
现有子女数其中男人女人申请时间年月日申
请
复
通
原
因
年月日
村
（居
）
委
会
意
见年月日
乡镇
计生
办调
查人
意见
年月日县
计
生
委
意
见年月日
指定手术单位
申请人要求县计生委意见
注“此表一式二份，一份县计生委存栏，一份手术单位存栏。
宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌
宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌现在患上妇科疾病的人群是越来越多了，而面对这个症状的时候，很多女性都是表现得比较茫然，妇科疾病的种类也很多，不知道是什么原因，也不知道是从什么时候开始的，还有很多女性因为患上了妇科疾病后就开始不孕了，从而影响都一个家庭，而选择用宫腹腔镜联合输卵管疏通术也是治疗疾病其中一种手术方法，下面我们来了解这个手术相关的医疗技术： 不适宜人群 (1)生殖或盆腔急性炎症。 (2)严重的全身疾病。 (3)壶腹远端、伞端阻塞不宜用输卵管疏通进行再通。 (4)子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行疏通术。 术前 注意事项: 1、输卵管疏通术治疗不孕症手术多是在腹腔镜、宫腔镜或者宫腹腔镜联合下完成的，具体采用何种方式要根据个人的实际病情而定。手术一定要选择正规的医院来做。 2、输卵管疏通术治疗不孕症后，为了防止再次阻塞，一般从导管内注入药物防止再粘连，手术结束后彻底冲洗盆腔，涂透明防粘连液减少术后粘连 3、输卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一，有的不孕患者久
不见孕，不要急于做试管婴儿，查查看是否是输卵管堵塞，再做输卵管疏通即可。 4、输卵管疏通术治疗不孕症手术需要住院。 术前准备: (1)时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活。 (2)经各种检查证实确未妊娠者。 (3)术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。术后并发症:抗炎治疗没有跟上或有性活，极易发生感染;过程难免会对阴道带来一些创伤，还可能会带来腹痛、阴道出血等副作用 术后护理: 1、术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。 2、如果输卵管镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象。 3、如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。 腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术，它通过摄像监视系统可以将手术视野放大，使手术部位更加清晰可辨，因而大大减少了手术的难度，增加了手术的成功率。由于手术是在密闭的环境下进行，减少了组织干燥和污染的机会，也减少了异物进入腹腔的危险。因此减少了术后粘连形成的机会。 这个手术很多人了解都是不是很深入，那么通过这个解答过后，相信这些不了解的人都了解了，而通过这个手术的治疗，改善女性这个不孕症疾病的效果也是很不错的，而在手术之前一定要做个详细的检查，预防手术期间有什么意外发生，在手术过后做好疾病的护理液很重要，做了手术过后也要尽快的让自己的心
输卵管一侧通一侧不通怎么办
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢输卵管一侧通一侧不通怎么办 导语：结婚是人生的一件大事，而生宝宝则是每个女孩成为准妈妈的梦想，但任何事情都不是完美的，有的女性输卵管一侧通一侧不通，这就可能导致比一 结婚是人生的一件大事，而生宝宝则是每个女孩成为准妈妈的梦想，但任何事情都不是完美的，有的女性输卵管一侧通一侧不通，这就可能导致比一般人更难怀孕一些，但不是完全没可能，所以遇到此类情况的女性应该去医院寻求医生的帮助进行治疗，尽早怀上宝宝成就一个完整的家庭。那么输卵管一侧通一侧不通该怎么做呢？ 对于因输卵管阻塞、粘连而不孕的患者，一般会采取手术治疗。因为输卵管不通主要是由感染性炎症使输卵管粘连所引起的，可是感染性炎症往往为一过性的，短期的。而炎症所引起的输卵管粘连却是永久的，在这个时期再抗炎治疗已为时己晚。所以输卵管不通时药物治疗几乎是无任何效果的，只有输卵管炎症急性期方可使用抗炎治疗和药物治疗，可以控制炎症的蔓延。所以你现在的情况，可以及早选择微创无痛的手术来进行治疗，联合手术，宫腔镜、腹腔镜联合应用，微创下集检查、治疗、手术为一体的高端技术，诊断和治疗不孕症，是目前国际上推荐的最好处理输卵管病变的方法。在手术中应用电，激光、微波、超声波等现代高科技先进技术，诊断的同时，同步进行治疗，使得手术更趋完善，可以完成许多难度极高的手术。手术的成功率高，恢复快，受孕的机率大，住院3-7天即可；您可以选择在月经完后的2-5天左右进行相关的检查和治疗。 输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。输卵管疾病是进行性加重的，目前治疗 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
输卵管复通术注意事项
输卵管复通术注意事项 *导读：输卵管结扎术后的复通术依原结扎术式不同而复通术的效果亦不同，原结扎术采用峡部抽芯包理法或双折结扎切断法，其被切断结扎的部位在输卵管的中1/3段，便于施行吻合术。银夹结扎的效果次之，电凝结扎的效果较差。…… 结扎术后的复通 1、适应证输卵管结扎术后，夫妇身体健康，女方年龄在40岁以下，月经正常，符合国家的计划生育政策（需有复通证明）。无手术禁忌证，必要时应做相应不孕病因的检查，如男方精液检查等，排除异常及治愈后方可手术。 2、手术时间手术时间在月经干净后3-7天为宜。月经干净后即可住院，因为术前要作1-2天的准备，如心肺功能、血液、阴道白带和宫颈刮片等常规检查等。 3、手术方式有开腹的输卵管复通术和腹腔镜下的复通术。开腹的复通手术在手术显微镜(放大10-30倍)或手术放大镜(放大4-10倍)下，借助精细的器械进行手术操作，明显提高手术成功率。腹腔镜下的复通术有许多优点，但在腹腔镜下采用7－0的不可吸收针线（和人头发一样粗细的针线）缝合输卵管管芯难度大、时间长。如采用腹腔镜辅助下的腹部小切口输卵管复通术则最为理想（费用要高一点），既能达到理想的复通效果，又可在腹腔镜下治疗盆腔子宫内膜异位症，冲洗干净腹腔的血污，即
时进行美兰液通水试验，验证复通的效果。为防治手术创面粘连，影响输卵管的走行和功能，手术结束时在手术创面涂抹防粘连剂，如生物蛋白胶、透明质酸纳等。 4、手术效果输卵管结扎术后的复通术依原结扎术式不同而 复通术的效果亦不同，原结扎术采用峡部抽芯包理法或双折结扎切断法，其被切断结扎的部位在输卵管的中1/3段，便于施行吻合术。银夹结扎的效果次之，电凝结扎的效果较差。90％以上的病人在术后一年内成功妊娠。 5、手术后妊娠计划手术后不需避孕，下一个月经周期就可 妊娠。既往有人主张在下次月经干净后行输卵管通水，但有增加盆腔感染的可能。输卵管碘油造影更不可取，因检查后需避孕2～3月。 6、术后未孕的治疗手术后如一年未能成功妊娠，需行输卵 管碘油造影（HSG）或腹腔镜检查，明确输卵管通畅情况，另外 需行内分泌、子宫内膜（宫腔镜）和男方精液检查，明确不孕原因，对症治疗。如证实双侧输卵管不通或通而不畅，可行辅助生殖技术如试管婴儿。 以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。 欢迎光临我们官方微信进行查询，随时随地获取最权威的疾病知识。
提高输卵管显微复通术后宫内孕率临床分析
提高输卵管显微复通术后宫内孕率临床分析作者：缪冬贤，马建军，鲁萍，胡旺凤 【摘要】目的探讨提高输卵管显微复通术后宫内孕率方法。方法将绝育术后要求作输卵管复通的育龄妇女分为两组，Ⅰ组用普通显微手术器械吻合210例，Ⅱ组应用自行研制的4件显微复通专用手术器械和相应的复通方法吻合289例，两组分别于吻合后2年随访宫内孕数，比较吻合效果。结果Ⅰ组宫内孕151例(71.90%)，Ⅱ组258例(89.27%)，两组宫内孕率比较，差异有非常显著性(P <0.01)。结论应用4件专用手术器械和相应改良吻合方法，可大大提高女扎后输卵管多种梗阻显微复通宫内孕率。 【关键词】输卵管显微复通;器械;吻合法;宫内孕率 输卵管结扎术后子女夭折，来我站要求恢复再生育能力者，凡符合政策要求，笔者应用自行研制的4件输卵管显微复通术专用(利)手术器械和相应的改良复通方法，效果良好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
1991年1月-2009年12月来本站要求做输卵管复通术的绝育术后育龄妇女499例，年龄26～41岁，绝育后时间<5年483例，6～8年16例，均经术前相关检查，无明显禁忌证。根据手术使用的器械和吻合方法不同分为两组，Ⅰ组使用普通显微手术器械进行输卵管显微吻合210例，Ⅱ组应用自行研制的4件专用手术器械和相应的改良显微复通方法吻合289例。两组的年龄、绝育后时间及输卵管状况差异无显著性。 1.2 方法 1.2.1 输卵管通液或声学造影[1] 入院后受术者常规行子宫输卵管通液或声学造影，用以了解输卵管梗阻近段通畅情况。术前常规向宫腔注入染液，扩张梗阻近段输卵管并染色。 1.2.2 术中寻找并显露输卵管 进腹探查后，Ⅰ组向宫体后方填塞大纱布垫将宫体垫起，用卵圆钳钳夹、上牵子宫圆韧带，显露宫体，再寻找输卵管;Ⅱ组用自行研制的多功能脏器牵宫钳[2]中牵引子宫的功能显露输卵管，即将其夹钳头深入盆腔，在手指指引下钳夹牵出宫体(图1)并予固定，此时，
腹腔镜下输卵管切除术的护理配合与体会
腹腔镜下输卵管切除术的护理配合与体会 发表时间：2014-12-11T08:52:48.060Z 来源：《医药前沿》2014年8月第22期供稿作者：张丽丹陈连聪 [导读] 患者入院后，面对生人和陌生的环境，中老年患者由于子女工作忙，无人照看，易产生孤独情绪，不利于疾病的治疗和康复。张丽丹陈连聪 （浙江省玉环县中医院浙江玉环 317600） 【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0269-01 【摘要】目的将心理护理用于乳癌患者的护理过程中，使患者处于良好的心理状态。方法选取外科2012年1月—2014年6月108例乳癌患者，采用倾听、宣泄、疏导、转移注意力等方法。培养患者积极、乐观的正性情绪；消除负性情绪——孤独、否认、焦虑、恐惧、悲哀、抑郁、绝望、自尊紊乱等不良情绪的影响。结果 106例患者能积极、乐观地配合治疗和护理，病情好转。2例焦虑、恐惧，癌细胞转移，未达到预期效果。 【关键词】乳腺癌心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0268-01 心理护理（psychological nursing）是指随着生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转化，以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，应用心理学的方法与患者进行沟通，改变患者不良的心理状态，使病情好转或康复的护理过程。[1] 1 临床资料 自2012年1月—2014年6月止，选取我院外科收治女性乳癌患者108例。年龄36岁至65岁，平均年龄50.5岁。根据乳癌患者常见的孤独、否认、焦虑、恐惧、悲哀、抑郁、绝望、自尊紊乱等不良情绪，采取相应的护理措施。结果：106例患者情绪乐观、开朗，积极配合治疗和护理，延长了生存年限。2例焦虑、恐惧，癌细胞转移，未达到预期效果。 2 心理护理的方法 倾听、宣泄、疏导、转移注意力。 3 心理护理的具体措施 3.1 对孤独患者的心理护理： 患者入院后，面对生人和陌生的环境，中老年患者由于子女工作忙，无人照看，易产生孤独情绪，不利于疾病的治疗和康复。护理人员要与患者沟通，鼓励患者表达孤独感受，以宣泄内心的痛苦。鼓励患者与病友交往；联系家属、朋友、同事等探视患者，解除患者的孤独感。 3.2 对否认患者的心理护理： 否认是一种常见的心理防御机制，适当应用否认机制，对维持心理平衡有一定的作用。当患者得知自己患有乳癌时，心里会做激烈的斗争:“不可能！不可能！我哪里都不疼不痒，就在乳房摸到一个蚕豆大的包块，怎么可能是癌症？一定是医生弄错了，我不住院。”护理人员要与患者沟通，提供必要的知识讲解和心理支持，使其正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。 3.3 对焦虑患者的心理护理： 焦虑是对即将来临的威胁所经受的紧张不安的情绪状态。护理人员评估患者的焦虑程度，进行疏导或提供支持。患者往往担心家庭的经济负担和治疗效果，担心“人财两空”；担心失去工作和生活能力；担心因病致残、爱人变心，失去家庭；年轻爱美女性担心乳癌根治术后，体形的改变及损毁。让患者相信切除一侧乳房不会影响生活、工作和社交，并告知现可行乳房重建术。让患者听音乐，看喜剧，从而缓解患者的焦虑情绪。 3.4 对恐惧患者的心理护理： 恐惧是具有危险刺激源引起的消极情绪反应。改变患者对伤残和死亡的认识。如：乳癌根治术，大量乳腺组织切除，淋巴清扫，有时甚至胸大肌，肋骨的切除，如同毁形的手术让患者非常恐惧。护理人员向患者解释和讲解术后效果及形体上的缺陷，为患者提供应对恐惧情绪的方法和场所，帮助患者宣泄情绪和转移注意力，如：听相声，听音乐，看小品，读漫画等。 3.5 对悲哀患者的心理护理： 悲哀是个体患病后对个人或家庭的失落引起的悲伤情绪。当乳癌患者面临自己将失去健康，失去女性标志的重要部分，感到有可能被抛弃时而产生悲哀。护理人员要倾听患者的诉说，认同患者和家庭的悲哀反应，提供心理社会支持，鼓励亲戚朋友探视患者，鼓励家庭成员理解关心患者，协助患者制定生活计划，进食营养丰富，高蛋白、高能量、高维生素，大量矿物质，低脂肪的饮食，调整睡眠、休息、娱乐等活动。 3.6 对抑郁患者的心理护理： 由于患病，患者易变得抑郁。让患者正确认识乳癌和与乳癌有关的心理因素：抑郁可使人易患癌症，癌症患者易变得抑郁，抑郁反过来可加速癌症进程。因此，让患者调整情绪，面对现实进行心理调试，主动迎战疾病。树立强烈“活下去”的愿望和目标，给自己一个方向，一个活下去的理由，就能重新面对生命的挑战。 3.7 对绝望患者的心理护理： 当患者了解到自己患乳癌时，绝望是经常出现的消极情绪。医护人员和家属密切注意患者的行动，防止自杀等意外的发生。鼓励患者表达绝望情绪，帮助患者认识心理因素对癌症的发生、发展、转归的影响，介绍其他患者成功对抗癌症的经验。让患者知道：乐观开朗的情绪可抑制癌细胞分化繁殖；悲观绝望等可使癌症复发和转移。 3.8 对自尊紊乱患者的心理护理： 由于患病，手术治疗，躯体组织损伤，患者隐私暴露，使患者感到很羞愧，自尊处于紊乱状态。护理人员要鼓励患者表达自我感觉，指导患者改变不正确的思维模式。学会面对挫折时变通地看问题，学会站在他人角度客观分析自己和他人，指导患者改变健康的生活方式，积极参加各种娱乐文化、体育活动，提升自我价值。 4 结果 108例乳癌患者，采用倾听、宣泄、疏导、转移注意力等方法，106例患者能消除负性情绪——孤独、否认、焦虑、恐惧、悲哀、抑
输卵管结扎术病历
输卵管结扎手术术前记录 服务机构名称:春华镇卫生院门诊号：编号： 姓名年龄职业初诊日期邮政编码： 配偶姓名：住址：联系电话： 主诉： 月经史：初潮年龄经期/周期经量：痛经：无有末次月经：年月日 婚育史：未婚已婚孕次产次 末次分娩日期：方式哺乳：是、否 引（流）产次数末次引（流）产日期方法： 避孕史：（末次避孕方法）避孕失败原因： 既往病史：药敏史： 禁忌症：无、有（腹部皮肤感染、产时产后感染、盆腔炎等，全身虚弱不能经受手术，如产后出血、贫血、休克、心力衰竭等，严重的神经症等） 体格检查：体温℃脉搏次/分血压 / mmHg 心肺 妇科检查：外阴阴道宫颈 子宫位大小软硬度活动度 附件 辅助检查：血常规清洁度滴虫念珠菌 妊娠试验 其它 诊断： 处理： 备注： 医生签名：年月日
输卵管结扎知情同意书 服务机构名称：春华镇卫生院门诊号：编号：经医生介绍，我已了解女性绝育是用手术的方法切断（阻断）、结扎输卵管，阻止卵子与精子相遇，达到永久性性避的目的。 通过咨询，我了解到女性绝育术的主要优点是：避孕率高，可达99%以上，手术简便、安全可靠，对月经和夫妻性生活无影响。 术中可能会出现：出血、损伤脏器；术后可能出现感染；极少数人会发生手术失败；偶见麻醉意外等情况。 我也也知道医院方将尽量减少以上情况的发生，万一发生手术意外，本机构的医务人员会按预定方案给予医疗服务，最大限度保证我的安全；事后我有权利按照法律规定的程序主张我的权利。 根据本人情况，我同意进行手术。 受术者（或家属）签名：医师签名： 日期年月日日期年月日
输卵管结扎手术记录表 服务机构名称：春华镇卫生院门诊号：编号： 姓名年龄民族床号 绝育指征 末次月经年月日手术日期：年月日 手术前用药 术前血压 mmHg 脉搏次/分体温℃ 麻醉方法麻醉药物 麻醉剂量效果腹部切口部位： 术时检查：输卵管：左右 卵巢：左右 子宫： 取管法：指板法吊钩法卵圆钳夹取法其他 手术方式：近端包埋法银夹法改良普氏法其他 结扎输卵管部位：左右切除长度：左 cm 右 cm 输卵管结扎线：左：丝线号系膜内平行血管：扎未扎 纵型血管：扎未扎切除长度 cm 右：丝线号系膜内平行血管：扎未扎 纵型血管：扎未扎切除长度 cm 手术出血量： 手术时处理： 手术时间：手术者助手 附加手术： 特殊情况记录： 手术者：
腹腔镜输卵管复通术注意事项
腹腔镜输卵管复通术注意事项 *导读：手术是治疗输卵管堵塞的有效方法，其中宫腹腔镜 联合输卵管介入复通术就是一种效果较好的治疗方法，已被临床广泛应用。那么，此种手术方法有哪些注意事项呢？…… 手术是治疗输卵管堵塞的有效方法，其中宫腹腔镜联合输卵管介入复通术就是一种效果较好的治疗方法，已被临床广泛应用。那么，此种手术方法有哪些注意事项呢？ 1、将术后器官的功能恢复考虑其中 宫腹腔镜联合输卵管介入复通术是一种有效的微创治疗方法，不仅可以有效疏通输卵管，还要将术后患者器官的功能恢复情况考虑其中，以降低患者的机体损伤，追求从微创到无创的转变。 2、注意输卵管堵塞的程度、位置和性质 宫腹腔镜联合输卵管介入复通术治疗输卵管堵塞的过程中，要充分明确输卵管堵塞的程度、位置和性质，以保证在术中精细的进行手术，以及术后周密的处理突发状况，大大提高手术的成功率。另外，在行此种手术时，还要考虑患者的生育情况以及年龄等因素。 3、重视炎症的消除以及对症治疗 在行宫腹腔镜联合输卵管介入复通术的治疗过程中，要重视患者的炎症消除情况以，并有针对性的进行对症治疗，尤其在进
行输卵管造影明确诊断病灶的过程中，要既有检查效果，又要使检查达到一定治疗疏通的作用。 除此之外，针对做完宫腹腔镜联合输卵管介入复通术的患者，广州市长泰不孕不育研究院的专家还提出以下几点建议： 1.疲倦时躺下休息保持安静，会很有效。 2.不要走太多的路程和搬重物持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。 3.防止着凉空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。 4.不要积存压力精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题 的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。 以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。 欢迎光临我们官方微信进行查询，随时随地获取最权威的疾病知识。
输卵管吻合手术技巧
输卵管端端吻合术手术技巧 林仲秋 输卵管端端吻合术是最常见的输卵管复通术，术后宫内妊娠率从50%—93%不等。影响手术成功率最关键的因素是手术技巧和盆腔病变。手术者技术是决定性因素。 1.手术分类 1.1根据不同的吻合部位，可分： 1.1.1 输卵管间质部——峡部吻合术 1.1.2 输卵管间质部——壶腹部吻合术 1.1.3输卵管峡部——峡部吻合术 1.1.4输卵管峡部——壶腹部吻合术 1.1.5 输卵管壶腹部——壶腹部吻合术 临床上，第1、2种手术已逐步被输卵管宫角植入术所代替，以3、4、5 种手术较常见。 1.2根据使用手术器械的不同，可分： 1.2.1 裸眼下吻合术：肉眼下进行吻合，不使用放大镜或显微镜。 1.2.2 手术放大镜下吻合术：使用2—4倍眼镜式手术放大镜，可带或不带光源。 1.2.3 显微镜下吻合术：使用8—10倍手术显微镜。 以上3种手术均需使用显微手术器械，主要包括：蚊式血管钳、显微镊子、持针钳、眼科剪、7/0—9/0无创缝线。 根据国情和临床实际需要，使用手术放大镜进行吻合术已能满足手术之需并达到理想的效果。 2.手术适应症 2.1输卵管结扎术后的复通 2.2输卵管银夹结扎后的复通
2.3输卵管妊娠保守手术后的复通 2.4输卵管炎症后遗症——输卵管节段性阻塞的复通 目前，临床上遇到的病例以输卵管结扎后复通的例数最多，银夹结扎后次之。输卵管妊娠需保留生育功能者，不宜进行一期吻合术，我主张进行二期吻合术。输卵管炎症往往引起输卵管全程内膜不同程度的损害，单纯形成输卵管节段性阻塞而适合施行输卵管端端吻合术的情况很少。由于输卵管间质部和峡部管腔最窄，输卵管炎症引起的输卵管阻塞首先发生在输卵管间质部和峡部，这种病例适合施行输卵管宫角植入术或输卵管间质部——壶腹部吻合术，效果以输卵管宫角植入术为好。若发生输卵管伞端闭塞，则施行输卵管伞端造口术。若输卵管全程阻塞，则进行卵巢子宫角移植术或IVF/ET。 3.手术方法和注意事项 3.1手术时间选择：月经干净后3—7天，最迟至排卵期前。无生殖道急性炎 症和不能耐受手术的全身性疾病。 3.2麻醉：持续硬膜外麻醉。 3.3手术步骤 3.3.1切口：下腹纵切口暴露较理想。若病人腹壁较薄及估计无粘连，也可选 择下腹横切口。腹壁切口应彻底止血。 3.3.2排垫肠管，托起子宫和附件。 3.3.3探查，确定手术方式。 3.3.4剪开输卵管阻塞部位浆膜层，分离近子宫端输卵管的远端盲端，横断， 暴露近端输卵管管腔，插入硬膜外麻醉导管，注入生理盐水，判断近端输卵管是否通畅。先分离近子宫端输卵管管腔的目的有二：①若发现近端输卵管阻塞，特别是间质部阻塞，可及时改为输卵管宫角植入术；②若近端通畅，可以以近端管腔大小作参照物，确定远端管腔开口的大小（后述）。 3.3.5分离远子宫端输卵管的近端盲端，暴露出肌层，从输卵管伞端插入插入 硬膜外麻醉导管，注入生理盐水，判断远端输卵管是否通畅并确定盲端顶 端的位置，根据近端输卵管管腔的大小，用显微镊子提起盲端顶端输卵管 管壁，剪开一个与近端输卵管管腔大小相当的开口，并修整管壁，再次确认远端输卵管通畅。 3.3.6吻合：用7/0—9/0无创缝线，吻合输卵管。先从12点钟处开始缝合， 缝线可作为以后缝合的进针的标志，但暂时不打结，留待最后打结；其次缝合6点钟处，打结；再根据需要在3、9点钟处进行缝合。根据管腔的 大小可缝合2—6针。
输卵管复通术常规
输卵管复通术常规 输卵管结扎后有子女发生意外，夫妇迫切要求再生育，或因输卵管阻塞性不孕症或某种特殊原因要求恢复生育能力而无禁忌证者可施行输卵管复通术。【适应证】 1.输卵管结扎后，夫妇双方身体健康，年龄在40岁以下。 2.女方绝育后，无严重疾病，能忍受妊娠生育者。 【禁忌证】 1.结核性输卵管炎。 2.双侧输卵管多处阻塞。 3.急性盆腔炎、腹膜炎、严重盆腔粘连者。 4.本人有严重急慢性疾病不宜生育者。 5.腹部皮肤有感染暂缓。 【术前准备】 1.住院详细了解病史，特别是月经史，结扎的方式，手术当时情况有何术后并发症。 2.全身体检及妇科检查，查白带常规、血常规。 3.术前阴道准备，应用抗生素 3 天。 4.必要时行腹腔镜检查，以助选择对象。 【手术时间】以月经干净后3-7 天为宜。 【手术步骤】 1. 硬膜外麻醉 2. 术前阴道清洁后，放置双腔管作术中宫腔输卵管通液用。 3. 下腹正中切口5-8 厘米长。 4. 结扎面注肾上腺素液或垂体后叶素，起输卵管浆膜，分离瘢痕切除不正常组织。 5. 用5/0-8/0 无损伤线端端吻合输卵管肌层，在3、6、9、12 点处两断端间断缝合，浆膜层包埋。
6.由宫腔导管注入美蓝，抗菌素溶液，如液体通过良好，则手术成功 7.腹腔诸如氢化考的松100毫克+ 庆大霉素16万U评衡液100毫升。 【术后处理】 1 .常规应用抗菌素，预防感染。 2.术后输卵管通液术，第一次在术后第 2 天，第 2 次在月经来潮后，第3 次在术后 3 个月，也可行造影术。 3.输卵管复通术后 1 个月身体恢复后，即可过性生活。 4.近来主张避孕3-6 个月，预防宫外孕发生。
腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果分析
腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果分析 摘要目的探究腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果。方法116例 输卵管妊娠患者，随机分为对照组和观察组，各58例。观察组患者采用输卵管开窗取胚后再缝合整形治疗，对照组患者采用输卵管开窗取胚后切口开放治疗，对比两组术后输卵管复通情况及绒毛膜促性腺激素（HCG）水平。结果观察组患者有50例患者复通，复通率为86.21%，无输卵管瘘发生；对照组患者中有41例患者复通，复通率为70.69%，发生输卵管瘘9例（15.52%）；观察组患者输卵管复通率高于对照组，输卵管瘘发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.13、9.76，P＜0.05）。术后，观察组血HCG水平为（0.12±0.03）IU/ml，对照组血HCG水平为（0.52±0.04）IU/ml，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形都是治疗有生育要求妊娠患者的有效方法，但切开取胚后缝合整形较开窗取胚有较好的复通效果，值得临床借鉴。 关键词输卵管妊娠；开窗取胚；切开整形；输卵管术后复通；效果 输卵管妊娠是指受精卵在输卵管管腔内着床并发育[1]，是最常见的一种异位妊娠，占90%以上。对于输卵管妊娠的治疗方法包括药物保守治疗和手术治疗。手术治疗常用输卵管开窗取胚等保守治疗术式，必要时采取切除患侧输卵管根治性治疗。手术途径则有开腹手术和腹腔镜手术，鉴于大部分输卵管妊娠的育龄患者多有生育要求，评价输卵管妊娠治疗效果主要是观察其宫内妊娠、再次输卵管妊娠等生殖状况和并发症，而输卵管复通率则是反映能否宫内妊娠的重要指标[2]。本次作者侧重对比分析腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形手术后的输卵管复通比例，评估手术效果，现报告 如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取茂名市中医院妇产科2016年2月～ 2017年6月收治的116例输卵管妊娠患者作为研究对象，纳入研究的患者均有生育要求并强烈要求保留输卵管。将患者随机分为对照组和观察组，各58例。对照组患者年龄20.5～38.5岁，平均年龄（27.65±4.03）岁。观察组患者年龄20.0～39.0岁，平均年龄（27.42±4.13）岁。两组患者均经阴道B超、血HCG、孕酮、雌二醇及阴道双和诊检查确定宫外孕，附件区混合回声包块0.05），具有可比性。 1. 2 方法针对两组患者钧实施腹腔镜开三孔手术。于患侧输卵管包块下系膜注射稀释后的垂体后叶素1～2 ml（垂体后叶素6 U加生理盐水10 ml），在包
佛山输卵管再通
佛山输卵管再通 随着国家二胎政策的放开，想要生二胎的女性越来越多，但是生一胎的时候结扎了，想怀二胎还有机会吗?答案是肯定的，如果想要再次怀孕，就必须先给已经结扎的输卵管“解绑”，让自己重现二次“生机”! 佛山输卵管再通?到佛山市中山医院。 结扎了还能怀孕么? 能。结扎了并不代表以后就不能怀孕，随着医学技术的发展，输卵管复通手术，已经能帮助众多结扎女性成功怀上了宝宝。所以已经结扎了又有了再生育要求的妈妈，可以选择输卵管复通术。 输卵管复通术是什么? 输卵管复通术也叫输卵管吻合术，是将人为断通或病理性断通的输卵管重新连接，并使其畅通的手术。首先将输卵管结扎部分打开，再将两断端重新吻合。在吻合的同时，也会切除结扎后的疤痕组织或炎症部分，很大程度上保护和保留了正常的组织和器官。 什么是腹腔镜输卵管复通术? 腹腔镜下输卵管复通术，是一种微创手术，不同于开腹手术，只需要在肚脐旁开3个，长得像“钥匙孔”的小孔。需要经验丰富的手术医师用手术器械通过小孔插进去，来进行手术操作，且手术过程中有监视系统将手术视野放大，使手术部位更加清晰可辨，因而大大减少了手术的难度，增加了手术的成功率。 腹腔镜输卵管复通术的优势 1、无需开刀，无需全身麻醉，无痛苦，安全，有效; 2、损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护和保留了正常组织和器官; 3、疗效突出：对于输卵管间质部堵塞、峡部堵塞治疗直接取代了原来的外科手术，而且可以保留住正常的组织; 4、对于尚无根治方法的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，从而减少对身体和其他器官的副作用。 输卵管复通后多久能怀孕? 这与手术的成功率和怀孕率有关。手术成功率与输卵管结扎位置、两端输卵管管径大小、剩余输卵管长度、手术医生技术水平等相关，而且存在个体差异。术后怀孕率与女性和男性的生育能力有关，如果生育能力正常，怀孕率自然就高，如果存在问题，怀孕率自然就低。
输卵管结扎复通术的条件和注意事项
输卵管结扎复通术的条件和注意事项 有些女性因为某些原因做了输卵管结扎手术，但是后来有想再要一个孩子，想在做一次妈妈。但是因为羞愧而不敢去医院咨询，甚至找一个小医院做手术，这样是不对的，小医院的水平没有那么好的条件，会给身体造成难以挽回的结果。所以如果想做输卵管结扎复通术一定要去专门的医院，在系统的检查后，积极配合医生做治疗。这样才能收到最好的结果，减少对身体的伤害。下文我们为大家详细的介绍输卵管结扎复通术的条件和注意事项。 结扎复通条件 因为女性不孕以卵巢排卵障碍为主因，其次是输卵管功能障
碍。年龄大且接受输卵管结扎手术的再婚女性，只好寻求妇产科医师协助“重启生机”。因此输卵管结扎后的复通问题也逐渐成了一个社会问题。目前输卵管结扎的方式主要有两种，一种是“寻求解套”，意即接受输卵管显微重接术。由于输卵管结扎，很多人误以为只要再将输卵管“松绑解开”即可恢复自然受孕的功能，这是错误的认知。正常的输卵管由子宫端至伞部长约8到10公分，管径则由最细的00.1公分到1.0公分。由于结扎手术会先用丝线将输卵管绑住，切断并用电烧灼破坏内径及止血，甚至将整条输卵管全切除。因此输卵管结扎后是否能复通，还要看手术范围的大小。 注意事项 为了能更好的进行输卵管结扎复通术以及保证它的安全，女性朋友在进行手术之前要对整个手术有所了解，特别是要了解输卵管结扎复通术适合人群，避免手术对自身造成不利的影响。输卵管复通术前注意什么？手术的适合人群以及适应症有： 1、女性的月经要规则，卵巢排卵功能良好，才可以考虑进
行输卵管结扎复通术。 2、另外手术还要注意身体健康，无心、肝、肾或严重高血 压等不适宜妊娠的疾病。 3、输卵管结扎手术后因种种特殊原因希望再生育者，可以 进行输卵管结扎复通术。 4、要做输卵管结扎复通术的女性必须年龄在40岁以下，这也是输卵管复通术前的注意事项之一。 上文我们为大家详细的介绍了输卵管结扎复通术的条件 和注意事项，希望大家可以正确对待做输卵管结扎复通术这件事，不议论给那些做输卵管结扎复通术的人一个良好的社会环境。
输卵管复通术护理常规
输卵管复通术护理常规 输卵管结扎后，由于各种原因希望恢复生育能力者，可行输卵管复通术。输卵管复通术主要采用输卵管端-端吻合方法。 （一）、术前护理 1.评估绝育手术方式（粘堵、结扎、切除）及有无术后并发症。 2.解除患者的顾虑和负担，告之手术的成功率及并发症（不宫外孕可能）。 3.术前遵医嘱做肠道准备。 4.做术前常规准备，术前沐浴等。 5.手术前1日晚，术日晨测体温，超过37.5℃者,暂停手术. 6.手术当日嘱患者取下活动义齿,贵重物品交给家属,术前留尿管,送患者到手术室. (二)、术后护理 1.术后6小时鼓励患者床上翻身活动，术后24小时下床活动，以促进肠功能恢复及 伤口愈合。 2.术后6小时可进流食，排气后可进半流食1天，然后是普通饮食。 3.遵医嘱腹部切口拆线后做输卵管通液的准备工作（术前15分钟肌注阿托品0.5mg）。 4.术后6小时后可在床上活动，24小可下床活动。 5.指导患者术后要采取的体位：术后次日病情平稳后，可取半卧位，以助于腹部肌肉 松弛，降低切口张力，减轻疼痛。 6.根据患者的疼痛程度遵医嘱给予相应的镇痛药。 7.评估手术对患者自理能力的影响。 8.将日常生活用品及呼叫器置于患者伸手可及之处，及时满足患者需要。 9.在自理能力恢复之前，协助进食、休息、穿衣等。鼓励患者早下床活动，尿管拔除 后可下床。 10.协助患者采取舒适体位。 11.观察输液情况，保持管道通畅。 健康教育： 1)做好健康指导，嘱患者出院后注意休息，术后月经第1次来潮后即查恢复性生 活，若停经后出现腹痛，应随时就诊，警惕宫外孕的发生。 2)指导患者出院后适当增加高蛋白质、高纤维素、高维生素食品，如牛奶，鸡蛋， 瘦肉，豆类，绿色蔬菜，新鲜水果等。 3)指导患者逐渐增大活动时，避免腹部过度用力。 4)在术后月经第1次来潮后即可恢复性生活，若停经后出现腹痛、阴道流血， 应随时就诊，警惕宫外孕的发生。
输卵管疏通手术成功率是多少
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢输卵管疏通手术成功率是多少 导语：输卵管的功能是否正常影响着女性的受孕，不少女性不孕主要是由于输卵管堵塞导致的，为了能够顺利进行怀孕，就需要进行输卵管疏通。由于不少 输卵管的功能是否正常影响着女性的受孕，不少女性不孕主要是由于输卵管堵塞导致的，为了能够顺利进行怀孕，就需要进行输卵管疏通。由于不少女性对这方面的情况不是很了解，很关心成功率。那么，输卵管疏通手术成功率是多少？下面咱们就来详细了解一下吧。 炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村，结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。其次，有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞，总之，这些都是属于病理性的原因。而输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝户目的的方法。 阻塞的输卵管可以再通吗？可以。有些输卵管轻度粘连的不孕病例，做一次输卵管通液或造影后即怀孕，这意味着在一些情况下做输卵管检查能起到治疗的作用。但是在绝大多数的情况下必须通过输卵管的整形手术才能复通。再通的成功率取决于阻塞的性质和范围大小。例如一般输卵管结扎术后复通的成功率比较高，而用粘堵绝育后的复通就困难得多。因为粘堵剂多为化学腐蚀剂或高分子粘合剂，注入输卵管峡部后会使上皮坏死。继而形成较大范围的纤维化瘢痕。 以上就是对输卵管疏通手术成功率是多少的介绍，希望对女性的认 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
输卵管结扎复通术术前术后护理
输卵管结扎复通术术前术后护理 *导读：输卵管在人类繁衍生息方面起了重要作用，如果输卵管结扎，在生育方面以前可能是一种绝症，但是随着科学技术的发展，现在有很多种复通的方法，目前复通输卵管的最佳方案是输卵管的介入复通术，那么，输卵管介入复通术术前要做什么准备？…… 输卵管在人类繁衍生息方面起了重要作用，如果输卵管结扎，在生育方面以前可能是一种绝症，但是随着科学技术的发展，现在有很多种复通的方法，目前复通输卵管的最佳方案是输卵管的介入复通术，那么，输卵管介入复通术术前要做什么准备？这个问题是患者非常关注的问题。 输卵管结扎复通术术前准备： 1、白带常规检查，排除霉菌，滴虫，支原体和衣原体感染等。 2、介入复通术前一定要做个妇科检查，排除急性或亚急性炎症. 妇科检查炎症是其他一些化验所不可代替的。 3、阴道消毒.预防感染。 4、血常规.介入复通术前做的血液检查所查的血液项目是血常规及凝血四项检查，其检查目的主要是为手术而准备的，了解有没有凝血机制障碍，如有凝血机制障碍有可能会出现术中术后出血不止的情况发生，如血友病患者等，这些患者是不能进行手
术的。还可了解有无贫血及血小板减少、白细胞计数等等。 输卵管结扎复通术术后注意事项： 输卵管介入复通术为广大女性不孕患者解决了不孕的烦恼，但阳江安琪儿不孕不育研究院的专家介绍，做完输卵管介入复通术后要做好输卵管介入复通术的术后注意事项，不然可能引起感染，导致手术失败，那么输卵管介入复通术的术后注意事项有哪些呢？ 1、做完输卵管介入复通术术后应常规输抗生素3-5天以预防感染。 2、观察术后的出血状况，如出血量较多超过月经量或有其它不适要及时咨询主治医生，此外，出血未净前禁洗盆浴，可洗淋浴。 3、做完输卵管介入复通术术后禁忌性生活二周。 4、这一项输卵管介入复通术的术后注意事项很重要，就是做完输卵管介入复通术至少要三个月后才能试孕，以防X线的照射影响卵子质量。 6、介入复通术当时手术操作技术及技巧是能否复通成功及术后功能恢复如何的关键所在，术后的再次巩固治疗操作只会增加患者感染、减少受孕机会及增加其经济负担，介入术后除短期应用抗生素预防感染外没有必要进行真对输卵管的药物治疗。 7、术后一但出现月经后期或有妊娠可能时要及早进行早孕检查，以确定是否妊娠，如巳确定为早孕应及早与专业医生就诊，
输卵管复通术操作步骤
输卵管复通术操作步骤 *导读：输卵管伞部造口术：在输卵管伞闭锁端的扩大部菲薄处用纤维细电刀或显微解剖刀作“十”字形或“米”字形切开。…… 输卵管伞部造口术：在输卵管伞闭锁端的扩大部菲薄处用纤维细电刀或显微解剖刀作“十”字形或“米”字形切开。然后用6号平头针或细硅胶管自切口处，缓缓注入生理盐水，再进一步检查明确输卵管全段通畅情况注入方法同输卵管吻合术。将切开之粘膜瓣外翻，用7-0尼龙线将外翻之伞端呈“花瓣状”。由于管腔较大，一般不需保留支架，术后宜早期通液。对粘连较重者，使用支架可预防新的粘连形成。 输卵管造口术：由于伞端破坏严重或伞端被完全切除，近端输卵管正常，不能作伞部造口时，可切除病部分，在造口，但成功率很低。根据病损的程度采取不同的手术方法，长度超过3cm 者，于盲端处将输卵管的浆膜层作一环形切开，用小剪刀将远端作环形或斜至露出正常粘膜为止，导管通液检查，近侧段输卵管将膜作间断缝合，形成新口如伞部及外侧段全部闭锁，则切除瘢痕，在接近卵巢侧作一斜切口，粘膜外翻缝合，将开口固定于卵巢上。 输卵管复通术操作步骤： 步骤(1)：腹部常规消毒、铺巾、取下腹正中纵切口，长约
8~10cm，如作横切口，需切断腹直肌，以利充分暴露术野，铺护皮巾。 步骤(2)：检查盆腔器官：进入腹腔，用大纱布垫包绕肠官推至上腹部，然后再用大纱布垫填塞子宫直肠窝，使子宫、输卵管暴露于手术野。检查输卵管与周围组织粘连的程度，如有粘连需用小解剖剪刀仔细作锐性分离，纠正输卵管异常弯曲，对微细的粘连也可在显微镜下分离，如有出血，用电凝止血。 步骤(3)：由宫体注入染液检查输卵管全段通畅情况。 步骤(4)：依输卵管阻塞部位及输卵管病损程度确定造口种类。一般常用的有输卵管伞部造口术及造口术。 步骤(5)：造口完毕再作一次输卵管通液。 步骤(6)：生理盐水冲洗腹腔。 步骤(7)：腹腔内放置液体同输卵管吻合术。 步骤(8)：缝合腹壁各层。 以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。 欢迎光临我们官方微信进行查询，随时随地获取最权威的疾病知识。
直视下输卵管结扎术后复通术185例体会
我人口和计划生育服务中心从２００３年３月～２０１０年１２月，共施行直视下输卵管结扎术后复通术１８５例，经过术后两年随访，取得了满意效果，现报道如下。 临床资料经腹输卵管抽芯包埋结扎术后因子女夭折或再婚，经审查符合计划生育政策，自愿要求行输卵管复通术的妇女１８５人，身体健康，妇科检查正常，月经规律，性激素水平正常，丈夫精液正常，年龄在２３～３９岁之间，无复通手术禁忌症。 全部受术者不论子女夭折还是再婚，均受到过巨大的精神创伤，同时恐惧手术，并担心手术是否成功［１］，针对这种心理状态对受术者进行心理 暗示疗法，采取面对面交谈、播放有关的科教片、讲解手术有关知识、例举手术成功的例子等方法，帮其树立信心，解除恐惧心理，做好术前心理准备，积极配合手术。 手术方法采用２％利多卡因１０ｍｌ行局部浸润麻醉，取下腹部耻骨联合上３～４ｃｍ原结扎切口处作１长约５ｃｍ大小的横切口，常规开腹，进入腹腔，探明子宫及附件情况，用指板法提出一侧输卵管，找到结扎疤痕处，用“０”号肠线穿过浆膜面代替组织钳，如此一方面使手术便于操作，易于进行，另外在复通时不会扭曲输卵管［２］，同时避免组织钳损伤无疤痕处的输卵管及系膜。用２％利多卡因充盈结扎疤痕处浆膜层，切开浆膜小心 ·基层医师园地· 直视下输卵管结扎术后复通术１８５例体会 蒋成雁 （昭阳区人口和计划生育服务中心，云南 昭通６５７０００） 关键词：直视下输卵管结扎术后；复通术中图分类号：Ｒ７１３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－４１４１（２０１２）０６－０５９４－０２ 收稿日期：２０１２－０９－１７作者简介：蒋成雁（１９７０～）女，１９９１年毕业于大理医学院临床医学专业，大专。从事计划生育技术服务工作２１年 。
经腹输卵管结扎术工作流程
输卵管结扎绝育，是目前开展计划生育工作所采取措施中的重要一环。为了避免开腹很多人都在研究新的安全可靠的方法，如输卵管粘堵、经腹腔镜行绝育术等，但传统的输卵管结扎术仍是当前最常用的方法。术式分经腹及经阴道两种，后者操作较困难，已较少应用。有人报道手术失败率为4.87～7.08%。 一、适应症 （一）已婚妇女，自愿要求做绝育手术而无禁忌症者。 （二）因病不宜再妊娠者。 二、禁忌症 同人流术。对手术有顾虑者，术前必须做好细致的解释工作，顾虑消除后，方能手术。 三、手术时间 （一）月经干净后7天以内。 （二）产后3日内进行较好，因此时子宫位置高，寻找输卵管较易。 （三）在人流、小型剖宫取胎的同时。 检查盆腔无异常者，均可手术。 四、术前准备 详细询问病史，行全身及妇科检查，必要时作血、尿常规和肝、肾功能检查，准备腹部及会阴皮肤。 五、手术步骤 排空膀胱后取平卧位，腹部皮肤常规消毒，局麻及（或）针麻。 （一）切口产后手术时，可在下腹正中低于宫底约2～3cm处作一长2～3cm切口，在人流的同时或在月经后手术，可在耻骨联合上方2～3cm片段和一长约3cm切口。切腹膜时注意勿损伤膀胱和肠管。 （二）牵出输卵管进腹腔后，用小拉钩牵开切口，用无齿环钳沿子宫后壁伸向一侧输卵管的所在部位，夹住输卵管牵出切口外。有时很易取出，有时须几经反复才能找到。必要时伸入食指，指引取出。操作要轻柔，勿用力牵拉。必须追踪见到伞端后才能结扎，以防误扎。如在产后手术，可将宫体推向一侧，以利寻夹输卵管。平时手术，有时子宫位置较深，可由助手在阴道后穹窿将子宫托起，以便操作。寻找输卵管遇大网膜肠管挡住时，可轻轻塞入一纱布，将其推开。
腹腔镜下异位妊娠手术
腹腔镜下异位妊娠手术 发表时间：2015-04-29T14:25:58.630Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：熊恒[导读] 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床，一旦孕囊出现破裂，就会造成腹腔大出血。熊恒 （重庆市江津区妇幼保健院重庆 402260）【摘要】目的：分析腹腔镜下异位妊娠手术的临床效果和发展前景。方法：选取本院2013年5月到2014年4月的126例进行异位妊娠手术的患者，根据患者意愿分为腹腔镜下异位妊娠手术组和开腹手术组，结合患者的不同情况，分别进行输卵管取胚术，输卵管切除术等，然后比较两组患者在手术中和手术后的情况。结果：腹腔镜下异位妊娠手术组的患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和和住院天 数，明显优于开腹手术组的患者，具有明显差异，P<0.05。结论：通过腹腔镜下异位妊娠手术能够缩短患者的手术恢复时间，降低并发症出现的几率，并减小患者的创伤。 【关键词】腹腔镜；异位妊娠；开腹手术【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0124-01 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床，一旦孕囊出现破裂，就会造成腹腔大出血，这种疾病在妇产科中十分常见。腹腔镜具有诊断和治疗的作用，能够明显提高不典型妊娠的治疗效果，降低了剖腹手术的几率，能够更好的应用保守治疗，并最大可能保留患者的输卵管，让患者的有生育功能。现对本院选取的126例异位妊娠患者的治疗情况进行分析，并汇报如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取本院2013年5月到2014年4月的126例进行异位妊娠手术的患者，根据患者的治疗意愿不同，进行分组，有68例患者选择腹腔镜手术，有58例患者选择开腹手术。其中腹腔镜手术组患者的年龄在20-36岁，平均年龄为（26.4±3.5）岁，停经时间为35-70d；有36例经产妇，32例未产妇。开腹手术组患者的年龄在21-38岁，平均年龄为（27.4±4.2）岁，停经时间在35-71d；有34例经产妇，24例未产妇。所有患者的年龄、停经时间和腹腔内出血量均无明显差异，P>0.05，具有可比性。 1.2治疗方法 开腹手术的治疗方法：医务人员应按照常规方法进行手术。 腹腔镜下手术的治疗方法：医务人员在手术中，主要采用腹腔镜吸引器单极和双极，并准备好其他仪器，确保手术可以正常进行。所有患者都应在手术前进行血常规检查，并检测血型和肝脏功能。医务人员应根据患者的各项情况，以及病变的位置和程度，选取不同的治疗形式，主要有三类： 1.输卵管切除术和输卵管开窗术：这种两种术式，主要是从患者输卵管入手，直接处理病变位置。其中输卵管切除术式在输卵管伞端凝切其输卵管膜，然后变换位置，到达根部做电凝，最后在宫角部切断输卵管；而输卵开窗术：主要是通过腹腔内的输卵管情况进行处理，输卵管妊娠包块突起部位，在最薄弱的位置遵循一定方向切开输卵管，要根据具体情况判定切开的长度，然后分离并取出妊娠物，在输卵管壁上的出血点进行电凝止血。 2.输卵管伞端挤胚手术：这种手术主要针对要保有输卵管及输卵管伞端的患者，手术通过组织钳按照一定规律，挤出残留的胚胎组织，及时进行电凝止血。 1.3统计学方法 所有数据均采用SPSS20.0软件进行处理，两组间的数据采用t值检验，P<0.05表示结果有统计学意义。 2.结果 两组患者开展异位妊娠手术的具体情况，如表一所示：表一：两组患者手术情况分析（x-±s）分组手术时间术中出血量肛门排气时间住院天数腹腔镜手术组 48.4±8.4 61.3±14.3 12.6±2.2 4.4±1.2 开腹手术组 70.2±10.4 98.2±20.1 25.1±4.2 7.2±1.8 t 6.21 3.21 26.15 38.54 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 从表一可知，行腹腔镜下异位妊娠手术的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院天数明显优于开腹手术患者，并具有明显差异，P<0.05。 3.讨论 腹腔镜下异位妊娠手术经过长时间的临床应用，其临床效果已经得到广泛认可和推广，并可能逐渐取代开腹手术，成为人们治疗异位妊娠疾病的首选[2]。腹腔镜下行异位妊娠手术对患者的创伤较小，基本不会影响到腹腔脏器，术后恢复也较快。通过腹腔镜，能够获取比肉眼更加清晰的视野，这种方法能够更加准确对异位妊娠进行诊断[3]。医务人员可以通过调整腹腔镜异位妊娠手术患者体位，让患者腹内积血暂时流入上腹，从而使视野更加情况系，让医务人员迅速发现妊娠的部位，该部位能在电视屏下放大2-3倍，确保医务人员能够更加顺利清理输卵管内的残留绒毛。腹腔镜下切缘内凝止血能够防止输卵管狭窄，并在封闭的盆腔内进行，这种做法能够降低脏器在空气中的暴露程度，减少手术物品对患者的各项损伤[4]。这种手术方法的出血量较小，输卵管周围出现粘连的可能性较低，而且，这种情况对脏器的影响不大，患者几乎没有痛苦，在较短的时间内恢复。 如果患者想要保留剩余功能，可以选用这种腹腔镜下行异位妊娠手术。术中医务人员根据患者受精卵的着床情况，选取合适的手术，然后将血块和妊娠取出后，清洗管腔。在手术中，要避免反复夹取造成出血，并预防术后输卵管不通，本院针对年龄较大、不需要继续生育和采取保守手术治疗的患者，行输卵管切除术。经过相关资料表明[5]，腹腔镜下行输卵管切除术，可以尽量靠近输卵管壁，从而保留更多的输卵管系膜，降低对卵巢的影响，维护患者卵巢的正常功能。从这个角度来看，开腹手术要结扎较多系膜，会应阻碍卵巢的血量供应。