骨盆、髋臼骨折的分型

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骨盆环骨折的X线评价
骨盆正位片
骨盆入口位片
骨盆出口位片
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骨盆环损伤的CT评价
在诊断不清或无法确定是否存在后方骨 盆环损伤的情况下
CT扫描检查是目前诊断的黄金标准
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髋臼骨折
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骨折分型的解剖学基础
▪ 髋臼由两个骨柱组成 ▪ 前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成 ▪ 后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切
迹的密质骨组成
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分型
Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统 是应用最广的分类法。该分类系统把骨折分 为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。 见后图。
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后壁
后柱
前壁
前柱
横行
后柱后壁 横行后壁
前柱和后方半横行
T型
双柱
注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折医学块P中PT没有一个与中轴骨有连续性。
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A1：撕脱损伤
A2：直暴致的 髂骨翼或 前弓骨折
A3：骶尾部横 骨折
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▪ B1：翻书样损 伤（外旋）
▪ B2：侧方加压 损伤（内旋）
▪ B3：双侧
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翻书样损伤（外旋）
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侧方加压损伤（内旋）
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▪ C1：单侧 ▪ C2：双侧，一侧
B型，一侧 C型 ▪ C3：双侧C型
骨盆、髋臼骨折的分型
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骨盆环损伤的分型
▪ 目前最常用的骨盆环骨折分型是Tile分型 ▪ 它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据 ▪ 分为三型
A （稳定型，后弓完整） B （部分稳定型，后弓不全损伤） C （不稳定，后弓完全损伤）
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第五腰椎横突 髂腰韧带 骨间骶髂韧带
髂骨
骨盆环后弓示意图
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髋臼骨折的X线评价
骨盆正位片 髋关节正位 髂骨斜位 闭孔斜位
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髋关节正位片
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右侧髂骨斜位 观察后柱和前壁
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右侧闭孔斜位 观察闭孔、前柱和后壁
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