患者的清洁卫生
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• 患者的病情及治疗情况
• 患病及一些治疗的需要均会妨碍患者头发的清洁
5－13
二、头发的清洁护理
•多数患者可自行梳理头发，但对于长期卧床、关节 活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应 协助完成头发的清洁和梳理
• 床上梳头(combing hair in bed) • 床上洗头(shampooing hair in bed) • 灭头虱、虮法
灭头虱、虮法
• 头虱生长于头发和头皮上，很小，呈卵圆形，浅 灰色。其卵（虮）很像头屑，系固态颗粒，而不 是薄鳞片，紧紧地粘在头发上，不易去掉
• 发现患者有虱应立即消灭虱、虮
5－18
第三节 皮肤护理
一、皮肤的评估 二、皮肤的清洁护理 三、压疮的预防与护理
5－19
一、皮肤的评估
•颜色 •温度 •柔软性和厚度 •弹性
5－10
特殊口腔护理
5－11
第二节 头发护理
一、评估 二、头发的清洁护理
5－12
一、评估
• 头发及头皮状况
• 观察头发的分布、浓密程度、长度、卫生状况，注意头 发有无光泽、发质是否粗糙、尾端有无分叉；头皮有无 瘙痒、抓痕；有无头皮屑、擦伤等情况
• 头发护理知识及自理能力
• 患者及家属对有关头发清洁护理知识的了解程度，患者 的自理能力等。
5－27
皮肤的清洁护理
• 淋浴和盆浴
• 能够自行完成沐浴过程的患者可采用淋浴或盆浴进行沐 浴
• 护士协助患者的程度取决于患者的自理能力
• 床上擦浴
• 床上擦浴适用于制动、活动受限以及十分衰弱的患者
• 如使用石膏、牵引、必须卧床等无法自行沐浴的患者
• 背部按摩
• 背部按摩可提供观察患者皮肤有无破损迹象的机会，并 能促进患者皮肤的血液循环
•完整性和损伤 •感觉 •清洁度
5－20
颜色
• 苍白
• 常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致
• 发绀
• 皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液中还原 血红 蛋白量增高所致
• 常见于口唇、耳廓、面颊、肢端
5－21
颜色
• 发红
• 由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量 增多所致
• 黄疸
• 皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致 • 多见于胆道阻塞等疾病
• 色素沉着
• 由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮肤色 泽加深
5－22
温度
• 护士用手指的背部触摸患者皮肤，评估患者的皮 肤温度
• 皮肤的温度有赖于真皮层的血循环量 • 皮肤温度可提示患者有无感染和循环障碍
的存在 • 皮肤的温度还会受室温影响，出现皮肤颜色的变
化
5－23
皮肤评估
• 柔软性和厚度
• 皮肤柔软性是指皮肤柔韧度或易于活动 • 正常皮肤的厚度受身体部位、年龄及性别因素的影响
• 弹性
• 检查皮肤弹性时可从前臂内侧提起一点皮肤，再放松时 如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好
5－24
皮肤评估
• 完整性和损伤
• 检查皮肤有无破损，有无斑点、丘疹、水泡和硬结。 应特别注意患者皮肤有无损伤存在以及损伤的状况
• 刷牙方法 • 牙线使用法
• 使用牙线(flossing)可清除牙齿间的牙菌斑，预防牙周病，并 协助清除口腔内的碎屑
5－7
口腔卫生指导
5－8
义齿的清洁护理
• 义齿（denture）或假牙也会积聚一些食物碎屑、 牙菌斑和牙石等，同样需要清洁护理
• 其刷牙方法与真牙的刷法相同
5－9
特殊口腔护理
• 对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、 术后、生活不能自理的患者，护士应给予特殊口 腔护理 (special oral care) ，一般每日2～3次。 如病情需要，应酌情增加次数
5－14
二、头发的清洁护理
5－15
床上洗头
• 洗头的频度取决于个人的日常习惯和头发的卫生 状况
• 对于出汗较多或头发上沾有各种污渍的患者，应 增加洗头的次数
• 长期卧床的患者，应每周洗发一次 • 遇有头虱的患者须经过灭虱处理后再将头
发洗净 • 根据现有条件可采取多种洗头方法
5－16
床上洗头
5－17
• 床上擦浴(bath in bed) • 背部按摩(back rub)
5－26
皮肤卫生指导
• 清洁方法
• 通过沐浴可清除积聚于皮肤上的油脂、汗液、死亡的表 皮细胞和一些细菌
• 皮肤清洁和沐浴还能刺激皮肤的血液循环
• 清洁用品
• 患者沐浴时，护士应根据患者皮肤的状况如干燥或油性、 完整性、个人喜好及清洁用品使用的目的、效果来选择 清洁及保护皮肤的用品
5－28
三、压疮的预防与护理
•压疮(pressure ulcer)是 身体局部组织长期受压， 血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧，营 养缺乏，致使皮肤失去 正常功能，而引起的组 织破损和坏死。
• 感觉
• 通过触摸评估患者皮肤的感觉功能。用轻而有力的压 力触摸患者的皮肤，询问患者的皮肤感觉。同时让患 者描述对你手指温度的感受
• 清洁度
• 通过嗅到患者身体的气味和观察患者皮肤的湿润、污 垢和油脂情况来评估皮肤的清洁度
5－25
二、皮肤的清洁护理
•皮肤卫生指导 •皮肤的清洁护理
• 淋浴和盆浴(shower and tub bath)
5－5
二、口腔的清洁护理
• 口腔卫生指导 • 义齿的清洁护理 • 特殊口腔护理
5－6
口腔卫生指导
• 与患者讨论口腔卫生的重要性，定时检查患者口 腔卫生情况
• 对患者每日的口腔清洁应给予以下指导：
• 清洁用具的使用
• (1)尽量选用外形较小、表面平滑的尼龙牙刷 • (2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 • (3)牙刷应每隔三个月更换一次 • (4)选用的牙膏不应具有腐蚀性，以防损伤牙齿
患者的清洁卫生
5－1
Βιβλιοθήκη Baidu
课程内容
第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 会阴部护理 第五节 晨晚间护理
5－2
第一节 口腔护理
一、评估 二、口腔的清洁护理
5－3
一、评估
• 自理能力
• 了解患者每日清洁口腔的情况，如刷牙、漱口或清洁义 齿等
• 了解患者在口腔清洁过程中的自理程度
• 对口腔卫生保健知识的了解程度
• 评估患者对保持口腔卫生重要性及预防口腔出现异常情 况的知识的了解程度
5－4
一、评估
•口腔卫生状况
• 护士一手持压舌板，一手置光源于适当位置，请患者 将头稍稍后倾、张口，进行口腔检查。
• 口腔护理评估表
•义齿配戴状况
• 取下义齿前，先观察患者义齿配戴是否合适，取下义 齿后，观察义齿的内套，有无结石、牙斑、食物残渣 等。检查义齿表面有无破损、碎裂。
• 患病及一些治疗的需要均会妨碍患者头发的清洁
5－13
二、头发的清洁护理
•多数患者可自行梳理头发，但对于长期卧床、关节 活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应 协助完成头发的清洁和梳理
• 床上梳头(combing hair in bed) • 床上洗头(shampooing hair in bed) • 灭头虱、虮法
灭头虱、虮法
• 头虱生长于头发和头皮上，很小，呈卵圆形，浅 灰色。其卵（虮）很像头屑，系固态颗粒，而不 是薄鳞片，紧紧地粘在头发上，不易去掉
• 发现患者有虱应立即消灭虱、虮
5－18
第三节 皮肤护理
一、皮肤的评估 二、皮肤的清洁护理 三、压疮的预防与护理
5－19
一、皮肤的评估
•颜色 •温度 •柔软性和厚度 •弹性
5－10
特殊口腔护理
5－11
第二节 头发护理
一、评估 二、头发的清洁护理
5－12
一、评估
• 头发及头皮状况
• 观察头发的分布、浓密程度、长度、卫生状况，注意头 发有无光泽、发质是否粗糙、尾端有无分叉；头皮有无 瘙痒、抓痕；有无头皮屑、擦伤等情况
• 头发护理知识及自理能力
• 患者及家属对有关头发清洁护理知识的了解程度，患者 的自理能力等。
5－27
皮肤的清洁护理
• 淋浴和盆浴
• 能够自行完成沐浴过程的患者可采用淋浴或盆浴进行沐 浴
• 护士协助患者的程度取决于患者的自理能力
• 床上擦浴
• 床上擦浴适用于制动、活动受限以及十分衰弱的患者
• 如使用石膏、牵引、必须卧床等无法自行沐浴的患者
• 背部按摩
• 背部按摩可提供观察患者皮肤有无破损迹象的机会，并 能促进患者皮肤的血液循环
•完整性和损伤 •感觉 •清洁度
5－20
颜色
• 苍白
• 常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致
• 发绀
• 皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液中还原 血红 蛋白量增高所致
• 常见于口唇、耳廓、面颊、肢端
5－21
颜色
• 发红
• 由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量 增多所致
• 黄疸
• 皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致 • 多见于胆道阻塞等疾病
• 色素沉着
• 由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮肤色 泽加深
5－22
温度
• 护士用手指的背部触摸患者皮肤，评估患者的皮 肤温度
• 皮肤的温度有赖于真皮层的血循环量 • 皮肤温度可提示患者有无感染和循环障碍
的存在 • 皮肤的温度还会受室温影响，出现皮肤颜色的变
化
5－23
皮肤评估
• 柔软性和厚度
• 皮肤柔软性是指皮肤柔韧度或易于活动 • 正常皮肤的厚度受身体部位、年龄及性别因素的影响
• 弹性
• 检查皮肤弹性时可从前臂内侧提起一点皮肤，再放松时 如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好
5－24
皮肤评估
• 完整性和损伤
• 检查皮肤有无破损，有无斑点、丘疹、水泡和硬结。 应特别注意患者皮肤有无损伤存在以及损伤的状况
• 刷牙方法 • 牙线使用法
• 使用牙线(flossing)可清除牙齿间的牙菌斑，预防牙周病，并 协助清除口腔内的碎屑
5－7
口腔卫生指导
5－8
义齿的清洁护理
• 义齿（denture）或假牙也会积聚一些食物碎屑、 牙菌斑和牙石等，同样需要清洁护理
• 其刷牙方法与真牙的刷法相同
5－9
特殊口腔护理
• 对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、 术后、生活不能自理的患者，护士应给予特殊口 腔护理 (special oral care) ，一般每日2～3次。 如病情需要，应酌情增加次数
5－14
二、头发的清洁护理
5－15
床上洗头
• 洗头的频度取决于个人的日常习惯和头发的卫生 状况
• 对于出汗较多或头发上沾有各种污渍的患者，应 增加洗头的次数
• 长期卧床的患者，应每周洗发一次 • 遇有头虱的患者须经过灭虱处理后再将头
发洗净 • 根据现有条件可采取多种洗头方法
5－16
床上洗头
5－17
• 床上擦浴(bath in bed) • 背部按摩(back rub)
5－26
皮肤卫生指导
• 清洁方法
• 通过沐浴可清除积聚于皮肤上的油脂、汗液、死亡的表 皮细胞和一些细菌
• 皮肤清洁和沐浴还能刺激皮肤的血液循环
• 清洁用品
• 患者沐浴时，护士应根据患者皮肤的状况如干燥或油性、 完整性、个人喜好及清洁用品使用的目的、效果来选择 清洁及保护皮肤的用品
5－28
三、压疮的预防与护理
•压疮(pressure ulcer)是 身体局部组织长期受压， 血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧，营 养缺乏，致使皮肤失去 正常功能，而引起的组 织破损和坏死。
• 感觉
• 通过触摸评估患者皮肤的感觉功能。用轻而有力的压 力触摸患者的皮肤，询问患者的皮肤感觉。同时让患 者描述对你手指温度的感受
• 清洁度
• 通过嗅到患者身体的气味和观察患者皮肤的湿润、污 垢和油脂情况来评估皮肤的清洁度
5－25
二、皮肤的清洁护理
•皮肤卫生指导 •皮肤的清洁护理
• 淋浴和盆浴(shower and tub bath)
5－5
二、口腔的清洁护理
• 口腔卫生指导 • 义齿的清洁护理 • 特殊口腔护理
5－6
口腔卫生指导
• 与患者讨论口腔卫生的重要性，定时检查患者口 腔卫生情况
• 对患者每日的口腔清洁应给予以下指导：
• 清洁用具的使用
• (1)尽量选用外形较小、表面平滑的尼龙牙刷 • (2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 • (3)牙刷应每隔三个月更换一次 • (4)选用的牙膏不应具有腐蚀性，以防损伤牙齿
患者的清洁卫生
5－1
Βιβλιοθήκη Baidu
课程内容
第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 会阴部护理 第五节 晨晚间护理
5－2
第一节 口腔护理
一、评估 二、口腔的清洁护理
5－3
一、评估
• 自理能力
• 了解患者每日清洁口腔的情况，如刷牙、漱口或清洁义 齿等
• 了解患者在口腔清洁过程中的自理程度
• 对口腔卫生保健知识的了解程度
• 评估患者对保持口腔卫生重要性及预防口腔出现异常情 况的知识的了解程度
5－4
一、评估
•口腔卫生状况
• 护士一手持压舌板，一手置光源于适当位置，请患者 将头稍稍后倾、张口，进行口腔检查。
• 口腔护理评估表
•义齿配戴状况
• 取下义齿前，先观察患者义齿配戴是否合适，取下义 齿后，观察义齿的内套，有无结石、牙斑、食物残渣 等。检查义齿表面有无破损、碎裂。