妊娠合并卵巢囊肿导致什么并发症

妊娠合并卵巢囊肿导致什么并发症
*导读：【卵巢肿瘤】卵巢体积虽小，却是肿瘤最好发生的器官;肿瘤种类之多亦居全身器官之首。

卵巢是妇科常见的疾病。

可……
*【卵巢肿瘤】
卵巢体积虽小，却是肿瘤最好发生的器官;肿瘤种类之多亦居全身器官之首。

卵巢是妇科常见的疾病。

可发生在任何年龄，但多见于生育期的妇女。

由于卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无症状，又缺乏较好的早期诊断和鉴别的方法，一旦发现为恶性肿瘤时，往往已属晚期病变，因此迄至今日，卵巢癌5年生存率仍仅25-30，为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。

妊娠合并卵巢肿瘤较非妊娠时更易发生扭转和破裂;早孕时肿瘤嵌入盆腔可引起流产，晚期妊娠时阻塞产道可发生梗阻性难产。

妊娠时合并的良性肿瘤以成熟囊情畸胎瘤及浆液或粘液性
囊腺瘤最多见，恶性者以浆液性囊腺癌为多。

在妊娠前半期尚可合并妊娠黄体囊肿，因此在早孕时发现妊娠合并卵巢囊肿时，应想此可能性。

在早期妊娠时，较易发现卵巢瘤;中期妊娠以后则较困难。

在早期妊娠发现合并卵巢囊瘤时，如为单侧、活动、囊性肿瘤可待孕3个月后进行手术，一方面可以减少流产的可能，另一方面
观察是否为妊娠黄体囊肿而自然缩小或消退。

如在妊娠晚期发现，可待胎儿存活后即进行手术。

如因肿瘤阻塞产道应即行剖宫产，同时切除肿瘤。

如为卵巢癌或疑有恶性或恶变时应及时手术，不宜等待。

囊性、实性、良性或恶性的卵性的卵巢瘤，都可发生并发症，而并发症可于任何时期出现。

有的有诱因，有的则无。

*【瘤蒂扭转】
约有10的卵巢瘤发生扭转。

发生卵巢瘤蒂扭转的条件，是
瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大，与周围组织无粘连，肿瘤在腹腔中活动较易。

囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转，这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧，瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。

颇多患者诉称，在疼痛发作前，曾有起床或弯腰等活动，但有时患者系因疼痛发作而醒(也
可能在睡眠中曾翻动身体，或肠蠕所致)。

如卵巢瘤患者合并妊娠，则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后。

因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔，较先前在盆腔之活动余地大，而产生子宫缩小，腹壁松弛，卵巢瘤的活动余地更大，故也易发生蒂扭转。

首先静脉受压而阻塞，动脉继续供应，致使肿瘤充血，呈紫褐色。

囊瘤内的血管可以破裂，血液充盈囊腔，偶亦有腹腔内出血。

如瘤蒂扭转严重，则动脉亦阻塞，久之肿瘤坏死。

患者的主要症状是突然下腹部剧烈疼痛。

亦有疼痛发作轻缓者，则为瘤蒂扭转较慢而不严重。

扭转急剧者伴有呕吐;偶因子
宫内膜血管充血而致有少量子宫出血。

病史中多有下腹可动性肿块，并可能有过一二次相似的发作性腹痛。