手术室针刺伤优秀课件

经济危害
根据美国医院管理机构
报道, 1例医务人员感染血源性传播疾病后终身约需100万美元用
于检查、治疗、弥补因病不能工作的损失和作为丧失工作能力
的赔偿, 即使没有感染,每例针刺伤后相关检查及治疗花费也需
51～3766美元。
社会危害
血源性传播疾病存在着从患者到工作人员和 工作人员到患者的双向传播途径。
手术室针刺伤优秀课件
概述
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各
种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤 深层破损和出血。
近年来，随着人们职业防护意识的加强，针刺伤 作为一种因职业暴露而引起的职业损伤越来越受 到重视。
危害
1. 身体危害 2. 心理危害 3. 经济危害 4. 社会危害
身体危害
➢规范操作，提高技能，提高熟悉度：
对实习生及进修生等严格要求，熟悉环境，清楚用物处理，熟悉 操作和规范操作。 对本院人员，定期抽查其操作的规范性，改变不良的习惯。 所有操作都要具体到动作。
预防针刺伤
➢规范物品使用：
如手术中建立过渡区，传递中顿面向接物者。规范锐器使用，传递，使用 后的处理。 改善设施：医院必须提供足够的手套、隔离衣等个人保护性设备、安全针 头、注射器、负压标本试管采血、便于丢弃污染针头的锐器回收盒。
(2)报告护士长或感染控制护士； (3)抽血检验：到指定地点抽血，填写意外伤害报告； (4)备 案：将检验结果填入“意外受伤报告” ．并报医院感染控
制部门
(5)治疗：如被刺护士和病人血检报告呈阴性，护士应在三个月后
再次复查；如果病人血检报告是乙肝阳性，则被针刺护士立即注 射高效免疫球蛋白，并接受其它的预防措施。
➢建立完善的针刺伤处理制度：
医院应成立针刺伤的报告系统和制度，制订针刺伤的应急预案，以便医护 人员在发生针刺意外时，得到及时的咨询和处理，同时制定使用锐器时安 全操作的守则。
某医院对护士意外被针刺伤管理条例规定严格的
处理程序：
(1)现场处理：立即脱去手套，由近心端向远心端不断挤出血液，
同时在流水下不断冲洗伤口。然后用碘伏消毒浸泡3 分钟，待干 燥后再贴上无菌敷贴；
负荷 因素
工作量大，或者休息时间不够等
针 刺 伤 原 因
预防针刺伤
➢积极组织学习针刺伤相关知识，加强防范意识：
内容：包括职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、 锐器伤的处理措施、医院感染知识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等。 本科室的针刺伤情况，包括发生率，发生环节等 形式：案例学习，情景体验和视频学习等，可讲授也可观看。 人员：全科室人员。 注意学习的效果评估及反馈。新入科室者一定要进行岗前培训。
针刺后感染
是否相关因素
针头来源
针刺后是否采取措施
针头类型
是否接种疫苗
针头口径粗细
刺伤时是否注入血液 刺伤时是否戴手套
认知 对针刺伤危害，发生率缺乏认识，防 因素 范意识不强。
ຫໍສະໝຸດ Baidu设施 因素
设施简陋，无一次性处理用物等；护 目镜等防护工具不方便使用。
操作 因素
操作不规范，工作粗心，实习生等操 作不熟练
护士是医院中发生针刺伤的高危人群。 据报道 ，有2O多种血源性传播疾病可通过针刺传染， 8O %以上的临床护士都有被针刺伤的经历。
文献报道针刺伤HBV、HCV、HIV感染率
心理危害
医务人员在受到针刺伤
后承受着不同程度的恐惧、焦虑和心理压力, 有时还会带来工作
行为的改变, 尤其是在被带HIV的针头刺伤。