膝关节镜手术的术后护理PPT课件
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• 此外密切观察留置于关节内的导管的引流情况, 保持畅通。注意观察引流液的性质、量和颜色, 引流管一般在术后24~48h内拔除。
Fra Baidu bibliotek
观察患肢远端运动、感觉
及血运情况
• 术后弹力绷带加压包扎会影响血液循环, 加之运动量减少,血液循环速度较慢, 易发生深静脉血栓和严重肿胀导致骨筋 膜室综合征发生。因此术后膝关节加压 包扎期间要注意观察患肢远端运动、感 觉及血运情况,发现异常及时报告医生, 及时处理。应注意弹力绷带加压包扎松 紧要适宜,并早期进行功能锻炼。
• 要强调的是,有些病人术后2周拆线后再进行 功能锻炼,此时关节已有一定程度的粘连,将 影响关节功能的恢复多数患者伤口拆线即出院, 大部分时间的功能锻炼均需在家中进行,因此 及时正确的出院指导对患肢功能康复至关重要。
术后并发症的预防
关节内出血 感染 关节内积液
关节内出血
• 一般情况下手术后会出现关节内少量出血,可 自行吸收,不会影响关节功能的恢复;然而出 血量较大时应引起高度重视。
感染
• 感染是关节镜术后较严重的并发症。术后病人 体温一般不超过38°,若体温明显升高,或 膝关节结核及化脓性关节炎病人体温不降反升, 并伤口跳痛,应立即检查伤口或行关节穿刺关 节液涂片镜检,判断伤口是否感染。
关节内积液
• 如膝部胀感,但疼痛不明显,无明显全 身症状,一般在术后4~8 h出现,为关 节滑膜受刺激后的反应。
• 查体膝关节张力大,肿胀明显,浮髌试 验阳性,应行关节穿刺减压。
谢谢!
局部处置
• 术后患肢维持弹力绷带加压包扎,若术后伤口 渗血多可行局部冷敷,冰袋置于膝关节两侧, 以减轻水肿程度,防止进一步渗血,减轻疼痛。
观察患膝疼痛肿胀情况
• 术后8~24 h内,患肢有轻度疼痛,一般不需 要镇痛剂,在观察和处理疼痛的同时,一定要 弄清疼痛原因,不可盲目给予镇痛剂。根据疼 痛部位、程度和时间,首先应排除是否为并发 症所致.个别病人对膝部加压包扎引起的不适 也会诉说疼痛,对此应做好耐心的解释工作。
• 膝关节镜是一种微创手术,是集诊断、治疗为 一体的内窥镜技术,其效果已为临床所肯定。
• 术后早期密切观察病情,及时判断、识别、预 防并发症的发生。
• 早期功能锻炼是关节镜手术治疗和护理的重要 组成部分。
体位
• 关节镜手术一般采用硬膜外麻醉,术后6h内
取平卧位,密切监测生命体征的变化。抬 高患肢15~20°,膝后垫软枕,膝关节 屈曲5°位。
Fra Baidu bibliotek
观察患肢远端运动、感觉
及血运情况
• 术后弹力绷带加压包扎会影响血液循环, 加之运动量减少,血液循环速度较慢, 易发生深静脉血栓和严重肿胀导致骨筋 膜室综合征发生。因此术后膝关节加压 包扎期间要注意观察患肢远端运动、感 觉及血运情况,发现异常及时报告医生, 及时处理。应注意弹力绷带加压包扎松 紧要适宜,并早期进行功能锻炼。
• 要强调的是,有些病人术后2周拆线后再进行 功能锻炼,此时关节已有一定程度的粘连,将 影响关节功能的恢复多数患者伤口拆线即出院, 大部分时间的功能锻炼均需在家中进行,因此 及时正确的出院指导对患肢功能康复至关重要。
术后并发症的预防
关节内出血 感染 关节内积液
关节内出血
• 一般情况下手术后会出现关节内少量出血,可 自行吸收,不会影响关节功能的恢复;然而出 血量较大时应引起高度重视。
感染
• 感染是关节镜术后较严重的并发症。术后病人 体温一般不超过38°,若体温明显升高,或 膝关节结核及化脓性关节炎病人体温不降反升, 并伤口跳痛,应立即检查伤口或行关节穿刺关 节液涂片镜检,判断伤口是否感染。
关节内积液
• 如膝部胀感,但疼痛不明显,无明显全 身症状,一般在术后4~8 h出现,为关 节滑膜受刺激后的反应。
• 查体膝关节张力大,肿胀明显,浮髌试 验阳性,应行关节穿刺减压。
谢谢!
局部处置
• 术后患肢维持弹力绷带加压包扎,若术后伤口 渗血多可行局部冷敷,冰袋置于膝关节两侧, 以减轻水肿程度,防止进一步渗血,减轻疼痛。
观察患膝疼痛肿胀情况
• 术后8~24 h内,患肢有轻度疼痛,一般不需 要镇痛剂,在观察和处理疼痛的同时,一定要 弄清疼痛原因,不可盲目给予镇痛剂。根据疼 痛部位、程度和时间,首先应排除是否为并发 症所致.个别病人对膝部加压包扎引起的不适 也会诉说疼痛,对此应做好耐心的解释工作。
• 膝关节镜是一种微创手术,是集诊断、治疗为 一体的内窥镜技术,其效果已为临床所肯定。
• 术后早期密切观察病情,及时判断、识别、预 防并发症的发生。
• 早期功能锻炼是关节镜手术治疗和护理的重要 组成部分。
体位
• 关节镜手术一般采用硬膜外麻醉,术后6h内
取平卧位,密切监测生命体征的变化。抬 高患肢15~20°,膝后垫软枕,膝关节 屈曲5°位。