最新《传情达意的贺卡》七年级上册教学讲义PPT课件

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附 加 成 型
单页式
双 页 式
字体设计：颜色的变化和字形上的变化，压扁、拉伸、拟人、变形等 方法都会使什么的贺卡更具趣味性。
注意：
贺卡上的文字、字体、排版、 颜色要搭配的恰当。
欣 赏
剪刀、胶水、有色卡纸、 铅笔、彩色笔等！
制作贺卡的步骤：
A.准备所需材料。 B.构思贺卡的种类与结构形式。 C.在卡纸上画出自己做贺卡时所需要的图案
及结构，然后剪下来。 D.粘贴贺卡。 E .写祝语。
作
业
放射性核素治疗
第一节 131I治疗甲状腺疾病
一、 131I治疗甲状腺功能亢进症
（一）原理
甲状腺组织高度选择性摄取碘。 亢进的甲状腺组织受到β射线的集中照射而受到破坏， 减少甲状腺激素的合成分泌。 β射线射程短，不会影响甲状腺外组织。 131I在甲状腺内停留时间适当，达到治疗的目的。
（2）甲亢症状加重：发生率1%，多在治疗后1周。 患者体温高于39℃，心率大于160次/min，大汗淋漓、 谵妄、昏迷、呕吐及腹泻等，或老年患者出现淡漠、 嗜睡、低热、乏力，呈恶病质状，心率慢、脉压小和 突眼时，要特别注意甲亢危象的发生。应按内科常规 治疗方法处理。
2.甲减
在治疗后1-2个月（少数在2-6个月）发生，为早发甲减， 多数在3-6个月内自行恢复。
（4）血、尿常规，必要时查肝、肾功能和心电图等。
（5）测定血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb等。 （6）治疗前向患者讲清疗效、可能出现的反应、注意事项
（包括辐射防护），及可能出现的并发症和预防方法。
（7）签署知情同意书。
2.治疗剂量的计算和确定
（1）计算计量法/个体化剂量方案：
（二）适应症、相对适应症及禁忌症
1.适应症：
（1）Graves甲亢患者。
（2）对抗甲状腺药物过敏、或疗效差、或治疗后复发、 或术后复发及青少年和儿童甲亢药物治疗失败又 拒绝手术或有手术禁忌症的Graves甲亢患者。
（3）Graves甲亢伴白细胞或血小板减少者。白细胞 >3.0×109/L，血小板>5.0×1011/L，仍可考虑 131I治疗。
若第一次131I治疗后症状好转但未痊愈，可先用抗甲状腺药物 对症处理，确实疗效不佳时，再考虑第二次治疗。
6.治疗后注意事项
①必须空腹服药，服药后2h方可进食。
②服131I 后近期内禁用含碘的食物及药物，必要时可用 普萘洛尔类及各种镇静药配合治疗。
③服131I后注意休息，避免剧烈活动。
④服131I后1周内极个别患者可能出现甲亢危象，必须及时处理。
（4）Graves甲亢伴房颤的患者。 （5）Graves甲亢并慢性淋巴性甲状腺炎摄碘率增高的患者。 （6）甲亢合并肝、肾功能损害者。 （7）浸润性突眼。
2.禁忌症：
（1）妊娠期和哺乳期妇女。 （2）甲亢伴有近期心肌梗死者。
（三）治疗方法
1.治疗前准备：
（1）停服影响甲状腺摄131I的食物和药物2周以上。 （2）测定甲状腺摄131I率。 （3）甲状腺显像、B超或触诊检查，确定甲状腺重量。
⑤若服用131I剂量较大，在短期内（至少1周）应避免与孕妇 及婴幼儿的接触。
⑥一旦误服过大剂量131I应立即口服复方碘溶液并多饮水， 加速排出。
（四）疗效评价
应用最早、最成熟、最广泛的经典治疗方法。 简便、安全、经济、疗效好、复发率低、并发症少是治疗甲 亢的一种十分有效的方法。 总有效率在90%以上，复发率为1-4%。 对少数晚发永久性甲减者需给予甲状腺激素替代治疗。
甲亢经131I治疗痊愈后，其合并症一般均有好转或痊愈：
1.甲亢性肌病：最常见、最严重的并发症之一。肌无力和肌萎缩； 周期性瘫痪；重症肌无力。治疗后均能恢复或好转。
2.甲亢性心脏病：症状恢复。同时患高心病、冠心病者，甲亢 治愈后有关症状相应减轻。
3.Graves 眼病：多数患者症状消失、减轻，极少数患者突眼 加重。
（1）功能自主性甲状腺结节有手术禁忌症或拒绝手术治疗者。 （2）甲状腺显像为“热”结节，结节外甲状腺组织完全或基
本被抑制。 （3）有甲亢合并心血管病变如心律不齐、房颤者。
2.相对适应症：
（1）“热”结节外甲状腺组织未能完全抑制者，不宜 131I治疗。
4.甲亢合并肝功能损害：无论是甲亢本身所致肝功异常 或是甲亢合并有肝脏疾病，甲亢治愈后肝功能均有改 善或恢复正常。
5.甲亢合并糖尿病：部分患者糖尿病可获改善。
6.甲亢性精神病：可以好转或痊愈。
7.甲亢合并白细胞减少：常可恢复正常。
（五）治疗反应及处理
1.早期反应：
（1）几天内出现乏力、食欲差、恶心、皮肤瘙痒、甲状腺 肿胀等反应，无需特殊处理，多自行消失。
计划量（Bq/g甲状腺组织） ×甲状腺重量（g） 服131I总剂量（MBq）= ——————————————————————
甲状腺最高摄131I率（%）
（2）固定计量法：给予固定剂量（10-15mCi）。
（3）半固定剂量法： 根据临床情况将治疗剂量分为三个等级：①低剂量
（3-4mCi）②中剂量（5-6mCi）③ 高剂量（7-8mCi）
《传情达意的贺卡》七 年级上册
❖千里送鹅毛，礼轻情意重。
这个典故说明礼物的贵重并不取决其本身的 价值贵重，更能表达出一份真挚的情感，更能 体现出对亲友的一份长久的思念。表达这种情 感的方式有多重，而贺卡就是其中的最好的形 式之一。
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一 版 成 形 立 体 式
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一 版 成 形 立 体 式
3. 影响和确定治疗剂量的因素
（1）甲状腺的大小和重量 （2）甲状腺最高摄131I率和有效半减期 （3）甲亢的严重程度 （4）个体敏感性 （5）甲状腺肿的类型
4.给药方法
一般采用一次口服法。口服131I前后最少禁食2小时。
5.重复治疗及治疗剂量的确定
若第一次131I治疗后未见明显疗效，可在治疗后6个月进行第 二次治疗。
治疗1年后发生的甲减，多为永久性甲减。其发病率与甲 状腺接受131I剂量并非完全相关。出现时应及时给予甲状 腺激素治疗。
二、131I治疗功能自主性甲状腺腺瘤
（一）原理：
功能自主性甲状腺结节有较高的摄取 131I的功能，131I治疗可破坏结节达到 治疗目的。
（二）适应症、相对适应症和禁忌症
应症：