龋病治疗的并发症

牙齿折裂
■去除裂片.重新备洞.充填 ■附加固位 ■完全折裂至髓底→拔除
5.继发龋
继发龋多发生在洞缘，洞底或邻面牙颈部等部位 1.备洞时未去净龋坏组织 2.洞缘未在自洁区 3.微渗漏
重新充填
■thank you
■应急处理 ■方法：去除原充填物.开髓引流 ■ 牙髓治疗
充填后疼痛 -----牙周性疼痛 ■1.咬合痛 ■充填物过高，咬合时早接触 ■确定早接触点，磨改调牙合
充填后疼痛 -----牙周性疼痛
■2自发性持续性钝痛
■牙龈损伤 ■充填物悬突 ■食物嵌塞
充填后疼痛 -----牙周性疼痛
■轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油 ■去除 充填体悬突 ■恢复接触点→重新充填.嵌体.冠
疼痛自行缓解→不处理
■观察 →
疼痛不缓解→去除原充填物 安抚→重新充填
流电作用→更换一种金属
充填后疼痛 -----牙髓性疼痛
■2 自发痛 ■牙髓情况判断错误 ■激发痛病因持续，未及时消除 ■未发现意外穿髓 ■充填材料对牙髓的慢性刺激 ■深洞留软龋过多，病变进一步发展
充填后疼痛 -----牙髓性疼痛
2.充填后疼痛
充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛，
一.牙髓性疼痛
二.牙周性疼痛
1激发痛
1咬合痛Baidu Nhomakorabea
2与对颌牙接触时疼痛
2自发痛
3.自发痛
充填后疼痛 -----牙髓性疼痛
■1.激发痛 ■备洞时→冷水. 连续钻磨.加压 ■深洞未垫底或者垫底不当 ■深洞消毒药物刺激 ■流电作用
充填后疼痛 -----牙髓性疼痛
3.充填体折断.脱落
充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落， 常见的原因有
1.窝洞预备缺陷 2.充填材料调制不当 3.充填方法不当 4.过早承担咬合力 5.充填物出现高点，咬合关系异常
4.牙齿折裂
充填后牙齿折裂包括部分折裂和完全折裂，主要由于牙体组 织本身抵抗力不足所致
1.窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合 2.磨除过多牙体组织 3.充填体过高，引起颌创伤 4.充填材料过度膨胀
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龋病治疗的并发症和处理
高思宇
龋齿治疗的并发症
■1.意外穿髓 ■2.充填后疼痛 ■3.充填体折断.脱落 ■4.牙齿折裂 ■5.继发龋
1.意外穿髓
在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见原因有：
1.对髓腔的解剖结构不熟悉 2.髓腔解剖结构的变异 3.操作不当
处理
■1.青少年尝试直接盖髓 ■2.成年人根据穿髓孔大小而定，穿髓孔小的（直径 1mm）可尝试直接盖髓；大的做去髓术 ■3.深龋去龋过程中露髓者做去髓术