手外伤患者护理常规

手外伤患者护理常规

一、执行外科一般护理常规。

二、术前护理

1．急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行局部加压包扎止血。

2．积极作好术前准备。

（1）患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时间。

（2）协助完成术前各项检查。

（3）给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。3．遵医嘱注射破伤风抗毒血清。

三、术后护理

1．了解术中及麻醉情况。遵医嘱进行各项指标监测。2．术后取平卧，抬高患肢。以利静脉回流，减轻肿胀。3．评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛剂。

4．严密观察伤口渗液，出血等情况，保持伤口敷料清洁干燥。

5、行血管吻合术者参照断指再植术护理常规（局部保温，使用解痉抗凝药物汇等）。

6．神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端就是否有麻木感、感觉恢复得情况等，注意避免损伤、烫伤及冻伤。

7．遵医嘱用药及饮食指导（宜清淡饮食，忌辛辣刺激性食物）。

8．遵医嘱指导患者进行康复训练。

血管吻合后固定2周，肌腱缝合后固定3-4周，神经修复后根据有无张力固定4-6周，组织愈合后尽早拆除固定开始主动与被动功能锻炼，并辅以物理治疗，促进功能早日恢复。

上肢骨折内固定手术患者护理常规

适用于：骨干骨折、肱骨髁上骨折。尺桡骨干骨折，colles骨折，锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗得护理。

一、执行骨科一般护理常规。

二、术前护理：

1、护理与处置：

2．观察要点及护理措施：

三、术后护理

四、出院指导

1．药物：遵医嘱用药。

2．饮食：普食。

3．运动与休息：遵医嘱活动，注意劳逸结合。4．特别指导：

（1）继续进行功能锻炼，防止关节僵硬或萎缩。

（2）如出现患肢疼痛不适，及时来院复诊。

下肢骨折内固定手术患者护理常规

适用于：股骨颈骨折、臀骨干骨折，胫腓骨骨折等下肢骨折后手术治疗得护理。

一、执行骨科一般护理常规。

二、术前护理：

1．护理与处置

2．观察要点及护理措施：

三、术后护理

四、出院指导

1．药物：遵医嘱用药。

2．饮食：普食。

3．运动与休息：

（1）继续进行功能锻炼，防止关节僵硬或肌肉萎缩。

（2）注意劳逸结合。

4．特别指导：

（1）行走训练：开始需扶助行器或拐杖行走，需有人陪伴，防止跌倒，患肢逐渐负重。

（2）有异常情况随时就诊。

内固定取出术患者护理常规

一、术前护理

1．饮食：普食。术前4小时禁水，12小时禁食。

2．备皮：患侧切口上、下20cm处。

3．检查：备齐各项常规检查报告、患肢X线片。

二、术后护理

1．按照一般外科术后护理常规及麻醉后护理常规。2．卧位：四肢手术后抬高患肢20°-30°，以利于静脉回流。

3．切口：一般切口采用加压包扎，如渗血较多，及时更换敷料。

4．患肢血液循环：密切观察患肢末梢血压、温度、肤色、运动，如有异常及时

5．手术后一般10-14日拆线。

三、康复指导

1．指导患者及时恢复功能锻炼，目得就是恢复局部肢体功能与全身健康，防止并发症，活动应在医护人员辅助下，活动量由轻到重，范围由小到大，强度由弱到强，时间由短到长。

2．鼓励患者术后早期床上活动，尽早下床，促进血液循环，防止肺部并发症。

脊柱损伤患者护理常规

一、一般护理

1．检查：颈椎损伤者颈部用沙袋或颈围、颈托制动，胸腰椎骨折后腰骨垫枕起固定作用。

2．轴线翻身：指导患者绝对卧硬板床休息并解释原因。指导患者练习并掌握轴线正确得翻身方法。

3．床上使用便器：指导患者掌握床上使用便器方法，并养成定时排便得习惯。

4．饮食：根据受伤情况决定进食时间。

5．疼痛：评估患者疼痛程度与性质，解释引起疼痛得原因，并指导患者采用放松方法减轻疼痛，遵医嘱使用止痛剂。6．合并症：最常见合并症为脊髓损伤，脊髓损伤会造成全瘫或不全瘫。

二、预防并发症

1．预防压疮

（1）由于患者长期卧床骶尾部、足跟部等骨突部位易发生压疮，可用50%乙醇按摩骨突处，保持床单位整洁、干燥，卧气垫床，每2小时翻身一次。

（2）每次大小便后及时清洁局部皮肤，保持皮肤清洁、干燥。

（3）指导患者加强营养，增强抵抗力。

2．预防呼吸系统并发症

协助患者轴线翻身每两小时一次，并给以叩拍胸背，防止附积性肺炎。

3．预防泌尿系统并发症

指导患者多饮水，大小便后及时清洗外阴，留置导尿患者注意留置导尿护理。

三、功能锻炼

长期卧床患者应积极进行主动或被动得四肢锻炼，加强肌力训练，病情稳定后尽早开始起床、离床。

全身多处挫伤患者护理常规

一、概念

挫伤：多为表浅软组织损伤。表现为局部破损、肿胀、触痛或皮肤红、青紫。

二、护理及观察要点

1．体位：挫伤多为表浅软组织损伤，体位以自主体位为

主。

2．发热：创伤性炎症所致得发热，体温一般不超过38、5℃。

3、疼痛：患者常因疼痛、精神紧张心率加快，应给予心理护理，遵医嘱使用止痛药。

4、心理情绪：观察患者情绪反应，指导患者采用放松方式缓解紧张。

5．对于有开放创口得患者应及早进行清创缝合术，以清除异物，闭合创口，防止感染与有效止血。开放性创伤遵医嘱使用破伤风抗毒素。

6．饮食：普食，指导患者加强营养，增强抵抗力。

腘窝囊肿切除术患者护理常规

一、术前护理

1、备皮：准备患肢切口上、下20cm。

2、饮食：普食，术前4小时禁水、12小时禁食。

3．检查：准备各项常规检查报告，患肢X线。

4．心理情绪：观察患者情绪反应，指导患者采用放松方式缓解紧张，讲解术后功能锻炼得方法意义。二、术后护理

1．观察生命体征，如有异常及时通知医生。

2．肢体：抬高患肢20°-30°，以利于静脉回流。

3．伤口：观察切口出血情况，伤口敷料渗出情况。渗出增多及时处理。

4．功能锻炼：麻醉期过后，指导患者积极进行踝泵运动，促进血液循环，减轻组织水肿。

三、康复

1．循序进行下肢功能锻炼，直至下肢行走自如为止。

2．不适随诊。

截肢术患者护理常规

一、术前护理

1．术前检查：实验室查血、血常规、配血、X线检查、心电图等。

2．心理护理：术前向患者做好解释使其具有充分得心理准备，帮助患者正视肢体已被截除得事实。

3．功能锻炼：指导患者进行非患肢训练运动以助术后活动。

4．饮食：摄取充足得营养，如糖尿病患者需给予特殊饮食指导。术前4小时禁水，12小时禁食。