中 医 藏 象 学 PPT课件

天癸:是人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质, 具有促进人生殖器官发医育学成课件熟和维持生殖功能的作用。 11
素问·上古天真论
女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，
任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气 平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体 盛壮；五七，阳阴脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳 脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰 少，天癸竭，地道不同，故形坏而无子也。
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气 心
肝气
蒸
化
尿液
汗上 液焦
中 焦
下 焦
谢① 脏肾 腑气 调对 控参 促与 进水 作液 用代
肾气及肾阴肾阳通过对各脏腑
之气及其阴阳的资助和促进作用，
主司和调节着机体水液代谢的各个
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①主生长发育
时期 幼年期 青年期 壮年期 老年期
肾中精气 的情况
生长发育的情况
逐渐充盛
头发生长较快而渐稠密，更换乳齿， 骨骼逐渐生长而身体增高
更加充盛
长出智齿，骨骼长成，人体达到一定 高度，开始具有生殖能力
充盛至极
筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实， 精力充沛
逐渐衰减
面色憔悴，头发脱落，牙齿枯槁，
肾阴 肾阳
互根互制
相互协调促进 互相承制约束
维持全身阴阳的和谐与平衡
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肾为五脏阴阳之本：
分
五脏 之阴 气， 非此 不能
肾阴 滋
肾精 肾气
协调
对立
化
“久病及肾”之说
肾阳
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五脏 之阳 气， 非此 不能 发
肺阴 心阴 肝阴 脾阴 胃阴
肺阳 心阳 肝阳 脾阳 胃阳
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病 理：
肾阳虚
阳虚内寒 形寒肢冷、腰膝冷痛、疲惫乏力、 温化失职 水肿尿少或小便清长、阳痿等
面憔筋软 发脱齿摇
病理： 肾精亏损
儿童——发育迟缓 成人——未老先衰，神疲健忘
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②主生殖
生
Байду номын сангаас肾藏精——藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物质。
肾中精气充盛 生殖机 男子排精 阴阳和
理 青春期
天癸成熟
能成熟 女子排卵 故能有子
病理： 肾精亏损
性功能减退——性欲低下，阳痿等 影响生育能力——不孕或不育等。
先天促后天：先天之精的活力资助有利于后天
先后天的关系 （相互依存
之精的源源化生
） 相互为用
后天养先天：后天之精不断滋养培育先天之精，
肾中精气
使其发挥正常的生理效应。
医学肾课件中精气的作用：
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•⑴主生长、发育与生殖
机 理：肾精及其所化肾气的生理作用， 精是构成人体和维持人体生命活动， 促进人体生长发育和生殖的最基本物 质。因而人体的生长壮老已的生命过 程，以及在生命过程中的生殖能力， 都取决于肾精及肾气的盛衰。
《素问·六节藏象论》:“肾者，主蛰，封藏之本” 《素问·上古天真论》:“肾医者学课主件水,受五脏六腑之精而藏之”5
精的构成：
先天之精 （生殖之精气）
来源——禀受于父母的生命遗传物质
作用——是形成生命（胚胎）和人体生长 发育和生殖的物质基础。
来源——主要脾胃运化而生成的水谷之精 后天之精
（水谷之精气） 作用——营养脏腑形体官窍组织
• 生理: 封藏肾精,摄津,固胎,主纳气,生二便 • 病理: 肾气不固。
症状：喘息、遗尿、多汗、大便滑脱、 男子滑精、女子带下、崩漏、滑胎等
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❖㈡肾主水
⒈含义：肾主水是指肾气具有主司和调节全身水液 代谢的功能，故肾称“水脏”。
⒉生理： 主要体现两个方面:
《素问·逆调论》：“肾者水脏，主津液”
肾精、肾气及其分化的肾阴、肾阳在推动和 调控脏腑气化过程中起着极其重要的作用。
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生理：
肾精——肾精以先天之精为主，可称为元精或真精。
肾气——由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。主 要属先天之气与元气、真气的概念大致相同，是脏腑之 气的根本。
肾阳——肾气所分化的具有温煦、推动、兴奋、宣散等作 用的部分。又称元阳、真阳。
肾阴——肾气所分化的具有凉润、宁静、抑制、凝结等作 用的部分。又称元阴、真阴。
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肾精肾气肾阴肾阳之间的关系：
凉润
分 肾阴
宁静 抑制
沉降
肾精 肾气
对立
协调
化
温煦
肾阳
推动 兴奋
升发
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肾的阴阳为五脏阴阳之根本
肾阴、肾阳为五脏阴阳之本
五脏之阳，非肾阳不能发。 五脏之阴，非肾阴不能滋。
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心
肺
脾 肝
肾
五脏 系统
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肾的解剖
• 解剖位置：位于 腰部，脊柱两侧， 左右各一。
• 形态结构：椭圆 弯曲，状如豇豆。
《素问·脉要精微 论》：“腰者， 肾之府也。”
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人的先天之本——肾脏
肾的阴阳属性和功能要点
阴脏，属水
肾
藏精,主水,主纳气
肾的组成
主体－肾
内系－膀胱、耳、骨、恐、唾、发 肾 外应－冬、黑、咸、寒
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天 癸至，精气逸泄，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均， 筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满 壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上， 面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动
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•⑵推动和调节脏腑气化
脏腑气化——指由脏腑之气的升降出入运动推动 和调控着各脏腑形体官窍的功能， 继而推动和调控着机体精气血津液 各自的新陈代谢及其与能量的相互 转化的过程。
生医学育课能件 力丧失
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主 生 长 发 育
肾中精气的盛衰是机体生、长、壮、老、已之根本；齿、骨、发的生长 状态是肾中精气的外候,是判医断学课机件体发育状况和衰老程度的客观指标9 。
生理与病理：
生理：幼年→青年 肾中精气 （身体盛壮） 逐渐充盛
筋骨强健 真牙生，发长极
壮年→老年 肾中精气 （身体衰老） 自然衰减
外养－猪肉、栗 、豆 、藿
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一、肾主要生理功能
❖主水 ❖藏精 ❖主纳气
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❖㈠肾藏精
⒈肾藏精:精是精微、精华之意。精气是构成人 体的基本物质，也是各种功能活动的物质基础。 肾藏精是指肾具有贮存、封藏精的生理功能 主要生理:
肾气的闭藏作用和激发作用将精气藏于肾,并促 使其不断充盈,防止精气在体内无故流失,为精 气在体内发挥其生理效应创造必要条件。
肾阴虚
阴不制阳 潮热心烦、腰膝酸软、口干咽燥、 阴虚内热 耳鸣眩晕、遗精早泄、舌红少津等
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“久病及肾”
肾虚常累及它脏
肾阳虚常伴有心、脾阳虚 肾阴虚常伴有心 肝 肺阴虚
肾
五脏
导致肾阴或肾阳不足——五脏之伤，穷必及肾 •
故阴阳互损多在损及肾之阴阳的基础上发生。
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•⑶肾的功能是封藏肾精