第三章 中枢神经系统的功能
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第三章 中枢神经系统
中枢神经系统的感觉功能
一、概 述
是人脑对客观事物的主观反映。 感觉:是人脑对客观事物的主观反映。
感觉产生过程:
内 外 环 境 的 各 种 变 化 分 析 综 合 产 生 主 观 感 觉
感 受 器
换 能 作 用
大 神 经 传导路 脑 皮 冲 层 动
二、脊髓的感觉传导与分析功能
浅感觉传导路径 脊髓 深感觉传导路径 大脑
丘脑分成两大投射系统
1.特异性投射系统 1.特异性投射系统 由丘脑( 第一、 二类细胞群) 由丘脑 ( 第一 、 二类细胞群 ) 沿特定的途径点对点的投射至皮 层特定感觉代表区的N纤维。 层特定感觉代表区的N纤维。 2.非特异性投射系统 2.非特异性投射系统 由丘脑( 第三类细胞群) 由丘脑 ( 第三类细胞群 ) 弥散 地投射到皮层广泛区域的N 纤维。 地投射到皮层广泛区域的 N 纤维 。
★上行激动系统: 上行激动系统:
指脑干网状结构向丘脑的上传的系统，具有上行唤醒作用。 指脑干网状结构向丘脑的上传的系统，具有上行唤醒作用。
如果该系统功能↓ 如果该系统功能
皮层由兴奋状态
如：应用催眠药、麻醉药 应用催眠药、
抑制ຫໍສະໝຸດ Baidu态
脑干网状结构上行激动系统—— 作用就是维持与改变 脑干网状结构上行激动系统 大脑皮层的兴奋状态
新小脑= 3. 新小脑=皮层小脑 ●功能:与感觉皮层、运动皮层、联络区之间的联合活动 功能:与感觉皮层、运动皮层、 和运动计划的形成及运动程序的编制有关。 和运动计划的形成及运动程序的编制有关。 如精巧运动的学习、 如精巧运动的学习、熟悉过程 ●临床: 精巧运动受损。 临床 精巧运动受损。
(四)、大脑皮质对躯体运动的调节
浅感觉传导路径:分布在皮肤和黏膜感受痛觉、 浅感觉传导路径 分布在皮肤和黏膜感受痛觉、温度觉和粗略 分布在皮肤和黏膜感受痛觉 触觉的感受器位于身体表面，因此这些感觉通称为浅感觉。 触觉的感受器位于身体表面，因此这些感觉通称为浅感觉。 上行特点：先交叉后上行（通过三级神经元换元） 上行特点：先交叉后上行（通过三级神经元换元） 深感觉传导通路：本体感觉。上行特点：先上行后交叉（ 深感觉传导通路：本体感觉。上行特点：先上行后交叉（通 过三级神经元换元） 过三级神经元换元）
黑质
DA
纹状体 新皮层 ↓ 基底 神经节 ↓ 丘脑 ↓ 运动皮层
两 个 环 路
通过反馈环路反馈信息给大脑皮层， 通过反馈环路反馈信息给大脑皮层， 以协调随意运动
基底神经节的功能及病变: 2. 基底神经节的功能及病变: 基底神经节有重要的运动调节功能，与控制肌紧张、 基底神经节有重要的运动调节功能，与控制肌紧张、 稳定随意运动等有关。 稳定随意运动等有关。 因基底神经节内存在纹状体——黑质 纹状体环路 因基底神经节内存在纹状体 黑质——纹状体环路， 黑质 纹状体环路， 正常时该环路对肌紧张的控制和随意运动的稳定起着 重要的作用。 重要的作用。 损毁基底神经节会使脑干网状结构异化区活动亢 引起全身肌肉强直。 进，引起全身肌肉强直。
1. 大脑皮层运动区
主要运动区 部位： 部位：第一运动区和运动前区 (4区 (6区 (4区) (6区) 肢体远端肌 肢体近端肌 其他运动区 辅助运动区 第二运动区等 (纵裂内缘及扣带回) 纵裂内缘及扣带回) (5、 (5、6、7、8、18、19区) 18、19区 设计运动动作 协调随意运动 双侧支配
本体感觉区 内脏感觉区 听觉区 视觉区 = = = = 岛叶(第二感觉区) 岛叶(第二感觉区) 4区 又是运动区) 4区(又是运动区) 第二感觉区 + 运动辅助区 41区 42区 41区 + 42区 17区 17区
(二)皮层感觉代表区 二 皮层感觉代表区 皮层感觉代表区：
１.体表感觉代表区： 体表感觉代表区 ⑴第一感觉区 (1.2.3区)
三、丘脑的感觉机能
丘脑感觉机能——全身的感觉，除嗅觉外，其它的 感觉向上 全身的感觉，除嗅觉外， 丘脑感觉机能 传导中，都在丘脑更换神经元， 传导中，都在丘脑更换神经元，再由丘脑 向大脑皮层投射
感觉接替核：接受感觉投射纤维， 感觉接替核：接受感觉投射纤维，发出纤维投 丘脑细胞群 大致分三类 射到大脑皮层的感觉代表区 联络核：不直接接受感觉投射纤维， 联络核：不直接接受感觉投射纤维，发出纤维 投射到大脑皮层的联络区 髓板内核群： 髓板内核群：弥散性投射到整个大脑皮层
四、感觉投射系统
与前面述及的特异性和非特异性投射系统密切相关 经典的感觉传导道： 经典的感觉传导道：由三级神经元接替完成 第一级：脊髓神经节或脑神经感觉神经节 第一级： 第二级： 第二级：脊髓后角或脑干有关神经核内 第三级： 第三级：丘脑感觉接替核内 但特殊感觉比较复杂（ 但特殊感觉比较复杂（视、听、嗅） 一般经典感觉传导道都是通过丘脑特异性投射系统 而作用于大脑皮层的
功能： 执行随意运动指令 功能： 交叉支配: 特征 ①交叉支配: 除上面部肌受双侧皮层支配外) (除上面部肌受双侧皮层支配外) 倒置分布: ②倒置分布: 除头面部是正立的外) (除头面部是正立的外) 区域大小与精细程度呈正比: ③区域大小与精细程度呈正比: 功能定位精确： ④功能定位精确：
2. 锥体系与锥体外系功能特点
1.古小脑=前庭小脑 古小脑= ●功能:参与维持身体平衡，协调肌群活动。 功能:参与维持身体平衡，协调肌群活动。 ●临床:平衡失调综合症 临床:
2.旧小脑=脊髓小脑 旧小脑= ●功能:调节抗重力肌群的活动，提供站立和运动时维持平 功能:调节抗重力肌群的活动， 衡的肌张力强度。 衡的肌张力强度。 肌张力降低， ●临床:肌张力降低，四肢无力，共济失调症状。 临床 肌张力降低 四肢无力，共济失调症状。 小脑后叶损伤出现小脑性共济失调症状： 小脑后叶损伤出现小脑性共济失调症状： 意向性震颤：运动过程中的震颤； ①意向性震颤：运动过程中的震颤； 动作分解：把一个指鼻动作分解位三四个动作才完成； ②动作分解：把一个指鼻动作分解位三四个动作才完成； 运动时离开指定的路线：指鼻不准（指鼻阳性）； ）；④ ③运动时离开指定的路线：指鼻不准（指鼻阳性）；④不 能快速变换运动（轮替运动障碍）。 能快速变换运动（轮替运动障碍）。
1 屈肌反射和对侧伸肌反射
2 牵张反射 与神经中枢保持正常 联系 联系 的 骨骼 肌 ， 在受到 外力 外力 牵 拉使 其 伸长时 ， 引起 引起 受牵拉 的 同一肌肉 收缩 收缩 的反射 活 动称为牵 张反射(stretch reflex)。 张反射 。 感受装置—肌梭 感受装置 肌梭 （1）肌紧张：骨骼肌受重 ） 肌紧张： 力等缓慢牵拉肌肉的影响 而部分肌纤维收缩使整块 骨骼肌维持一种轻度的持 续收缩状态， 续收缩状态 ， 产生一定张 称为肌张力或肌紧张。 力 ， 称为肌张力或肌紧张 。
6.嗅觉代表区：边缘叶的前底部。 6.嗅觉代表区：边缘叶的前底部。 嗅觉代表区
7.味觉代表区：中央后回头面部感觉投射区下侧。 7.味觉代表区：中央后回头面部感觉投射区下侧。 味觉代表区 区下侧
中枢神经系统运动机能
一、中枢神经系统对躯体运动的调节
（一）、脊髓对躯体运动的调节 脊髓对躯体运动的调节
脊髓是完成躯体运动最基本的反射中枢。 脊髓是完成躯体运动最基本的反射中枢。
3 脊休克(spinal shock） 脊休克 ） 概念:指脊髓与高位中枢离断 脊动物) 指脊髓与高位中枢离断( 概念 指脊髓与高位中枢离断(脊动物)时，横断面以下 脊髓的反射功能暂时消失的现象。 脊髓的反射功能暂时消失的现象。 主要表现:横断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减弱 主要表现 横断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减弱 甚至消失， 外周血管扩张， 血压降低， 出汗被抑制， 甚至消失 ， 外周血管扩张 ， 血压降低 ， 出汗被抑制 ， 直肠 和膀胱中粪、尿贮留等。 和膀胱中粪、尿贮留等。 特点：这些表现是暂时的， 特点：这些表现是暂时的，脊髓反射可逐渐恢复 恢复的快慢与种族进化程度有关: 低等动物恢复快， ①恢复的快慢与种族进化程度有关 低等动物恢复快， 高等动物恢复慢。 高等动物恢复慢。 恢复的快慢与反射弧的复杂程度有关： ②恢复的快慢与反射弧的复杂程度有关：简单的反射先 恢复(如屈反射、腱反射等) 复杂的反射后恢复( 恢复(如屈反射、腱反射等)；复杂的反射后恢复(如对侧伸 反射等) 反射等)。 人类发生脊休克恢复后， ③人类发生脊休克恢复后，排便排尿反射由原先的贮留 变为失禁。 变为失禁。
（二）、脑干对肌紧张的调节 ）、脑干对肌紧张的调节
1. 脑干网状结构 ①抑制肌紧张和肌 运动的区域， 运动的区域，称为抑 制区； 制区； ②加强肌紧张和肌 运动的区域， 运动的区域，称为易 化区
2.去大脑僵直（decerebrate 去大脑僵直（
rigidity） rigidity）
横断脑干切线
五、大脑皮层的感觉分析功能
（一）感觉皮层结构特点： 感觉皮层结构特点：
N元分布呈柱状排列构成感觉皮层 的最基本功能单位-感觉柱： 的最基本功能单位-感觉柱：①一个感 觉柱的神经元具有同一种功能, 觉柱的神经元具有同一种功能,对同一 感受野的同一类感觉刺激起反应； 感受野的同一类感觉刺激起反应 ； ② 外侧面 细胞柱N元兴奋时， 细胞柱N 元兴奋时，其相邻的细胞柱就 受抑制，形成兴奋和抑制镶嵌模式。 受抑制，形成兴奋和抑制镶嵌模式。 3第一感觉区) 体表感觉区 = 3-1-2区(第一感觉区) +
① 经典传导道 第一级神经元 第二级神经元
② 网 状 结 构 感 觉 投 射 通 过 脑 干 时 发 出 侧 支
专一感觉传导 大脑皮层
第三级神经元
丘脑感觉接替核
非特异性弥散 丘脑第三类细胞 群 大脑皮层
脑干网状结构 （反复换元） 反复换元）
经典传导道：进入大脑皮层第四层， ① 经典传导道：进入大脑皮层第四层，诱发兴奋 网状结构感觉投射：分散到大脑皮层各层， ② 网状结构感觉投射：分散到大脑皮层各层，改变兴奋状态
位置： 位置：中央后回 ⑵第二感觉区 (43区附近) 位置：中央前回与岛叶之间。 位置：中央前回与岛叶之间。
投射特点： 投射特点： Ⅰ.左右交叉 Ⅱ.头足倒置分布 Ⅲ. 精细正比
2.本体感觉代表区： 2.本体感觉代表区：与运动区重叠 本体感觉代表区 在一起。 在一起。 3.内脏感觉代表区：第二感觉区+运 3.内脏感觉代表区：第二感觉区+ 内脏感觉代表区 动辅助区。 动辅助区。
（2）腱反射(位相性牵张反射) : 指快速牵拉肌腱时发生的牵 ）腱反射(位相性牵张反射) 张反射。 张反射。 膝跳反射、跟腱反射。 如：膝跳反射、跟腱反射。 特点： 腱反射是单突触反射， 特点 ： 腱反射是单突触反射 ， 所以其反射时很短， 所以其反射时很短 ， 耗时约 0.7ms。 。 意义： 意义 ： 了解神经系统的某些 功能状态。 功能状态。 如果腱反射减弱或消失， 常 如果腱反射减弱或消失 ， 提示该反射弧的某个部分有 损伤； 若腱反射亢进， 损伤； 若腱反射亢进，说明 控制脊髓的高级中枢的作用 减弱。 减弱。
4.视觉代表区： 位置： ⑴ 位置 ： 枕叶距状裂的上下 17区 缘(17区)。 投射特点： ⑵投射特点： 视网膜的鼻侧交叉 鼻侧交叉投射到对 视网膜的 鼻侧交叉 投射到对 侧枕叶，颞侧不交叉投射到同 侧枕叶 ， 颞侧不交叉 投射到同 侧枕叶。 侧枕叶。
5.听觉代表区： 听觉代表区： 位置：颞横回和颞上回(41区 42区 ⑴位置：颞横回和颞上回(41区、42区)。 ⑵ 投射特点：双侧投射，但以对侧为主。 投射特点：双侧投射，但以对侧为主。
锥体系 1）对侧支配； 对侧支配； 对皮层无反馈环路。 对皮层无反馈环路。 2）加强肌紧张； 加强肌紧张； 执行随意运动指令。 执行随意运动指令。 锥体外系 1）双侧支配 对皮层有反馈环路 2）调节肌紧张； 调节肌紧张； 协调随意运动。 协调随意运动。
（五）基底神经节对运动的调节 纹状体
GABA
基底神经节的组成及连接: 1. 基底神经节的组成及连接: 纹 尾 核 状 苍 白 球 体 壳 核 基 底 神 经 节
上述易化系统和抑制 系统对肌紧张的影响， 系统对肌紧张的影响，可 用去大脑僵直实验加以说 明： 在动物中脑上下丘之 间切断脑干， 间切断脑干，动物出现伸 肌过度紧张现象， 肌过度紧张现象，表现为 四肢伸直、头尾昂起、脊 四肢伸直、头尾昂起、 柱挺硬，称为去大脑僵直。 柱挺硬，称为去大脑僵直。
（三）、小脑对运动的调节
中枢神经系统的感觉功能
一、概 述
是人脑对客观事物的主观反映。 感觉:是人脑对客观事物的主观反映。
感觉产生过程:
内 外 环 境 的 各 种 变 化 分 析 综 合 产 生 主 观 感 觉
感 受 器
换 能 作 用
大 神 经 传导路 脑 皮 冲 层 动
二、脊髓的感觉传导与分析功能
浅感觉传导路径 脊髓 深感觉传导路径 大脑
丘脑分成两大投射系统
1.特异性投射系统 1.特异性投射系统 由丘脑( 第一、 二类细胞群) 由丘脑 ( 第一 、 二类细胞群 ) 沿特定的途径点对点的投射至皮 层特定感觉代表区的N纤维。 层特定感觉代表区的N纤维。 2.非特异性投射系统 2.非特异性投射系统 由丘脑( 第三类细胞群) 由丘脑 ( 第三类细胞群 ) 弥散 地投射到皮层广泛区域的N 纤维。 地投射到皮层广泛区域的 N 纤维 。
★上行激动系统: 上行激动系统:
指脑干网状结构向丘脑的上传的系统，具有上行唤醒作用。 指脑干网状结构向丘脑的上传的系统，具有上行唤醒作用。
如果该系统功能↓ 如果该系统功能
皮层由兴奋状态
如：应用催眠药、麻醉药 应用催眠药、
抑制ຫໍສະໝຸດ Baidu态
脑干网状结构上行激动系统—— 作用就是维持与改变 脑干网状结构上行激动系统 大脑皮层的兴奋状态
新小脑= 3. 新小脑=皮层小脑 ●功能:与感觉皮层、运动皮层、联络区之间的联合活动 功能:与感觉皮层、运动皮层、 和运动计划的形成及运动程序的编制有关。 和运动计划的形成及运动程序的编制有关。 如精巧运动的学习、 如精巧运动的学习、熟悉过程 ●临床: 精巧运动受损。 临床 精巧运动受损。
(四)、大脑皮质对躯体运动的调节
浅感觉传导路径:分布在皮肤和黏膜感受痛觉、 浅感觉传导路径 分布在皮肤和黏膜感受痛觉、温度觉和粗略 分布在皮肤和黏膜感受痛觉 触觉的感受器位于身体表面，因此这些感觉通称为浅感觉。 触觉的感受器位于身体表面，因此这些感觉通称为浅感觉。 上行特点：先交叉后上行（通过三级神经元换元） 上行特点：先交叉后上行（通过三级神经元换元） 深感觉传导通路：本体感觉。上行特点：先上行后交叉（ 深感觉传导通路：本体感觉。上行特点：先上行后交叉（通 过三级神经元换元） 过三级神经元换元）
黑质
DA
纹状体 新皮层 ↓ 基底 神经节 ↓ 丘脑 ↓ 运动皮层
两 个 环 路
通过反馈环路反馈信息给大脑皮层， 通过反馈环路反馈信息给大脑皮层， 以协调随意运动
基底神经节的功能及病变: 2. 基底神经节的功能及病变: 基底神经节有重要的运动调节功能，与控制肌紧张、 基底神经节有重要的运动调节功能，与控制肌紧张、 稳定随意运动等有关。 稳定随意运动等有关。 因基底神经节内存在纹状体——黑质 纹状体环路 因基底神经节内存在纹状体 黑质——纹状体环路， 黑质 纹状体环路， 正常时该环路对肌紧张的控制和随意运动的稳定起着 重要的作用。 重要的作用。 损毁基底神经节会使脑干网状结构异化区活动亢 引起全身肌肉强直。 进，引起全身肌肉强直。
1. 大脑皮层运动区
主要运动区 部位： 部位：第一运动区和运动前区 (4区 (6区 (4区) (6区) 肢体远端肌 肢体近端肌 其他运动区 辅助运动区 第二运动区等 (纵裂内缘及扣带回) 纵裂内缘及扣带回) (5、 (5、6、7、8、18、19区) 18、19区 设计运动动作 协调随意运动 双侧支配
本体感觉区 内脏感觉区 听觉区 视觉区 = = = = 岛叶(第二感觉区) 岛叶(第二感觉区) 4区 又是运动区) 4区(又是运动区) 第二感觉区 + 运动辅助区 41区 42区 41区 + 42区 17区 17区
(二)皮层感觉代表区 二 皮层感觉代表区 皮层感觉代表区：
１.体表感觉代表区： 体表感觉代表区 ⑴第一感觉区 (1.2.3区)
三、丘脑的感觉机能
丘脑感觉机能——全身的感觉，除嗅觉外，其它的 感觉向上 全身的感觉，除嗅觉外， 丘脑感觉机能 传导中，都在丘脑更换神经元， 传导中，都在丘脑更换神经元，再由丘脑 向大脑皮层投射
感觉接替核：接受感觉投射纤维， 感觉接替核：接受感觉投射纤维，发出纤维投 丘脑细胞群 大致分三类 射到大脑皮层的感觉代表区 联络核：不直接接受感觉投射纤维， 联络核：不直接接受感觉投射纤维，发出纤维 投射到大脑皮层的联络区 髓板内核群： 髓板内核群：弥散性投射到整个大脑皮层
四、感觉投射系统
与前面述及的特异性和非特异性投射系统密切相关 经典的感觉传导道： 经典的感觉传导道：由三级神经元接替完成 第一级：脊髓神经节或脑神经感觉神经节 第一级： 第二级： 第二级：脊髓后角或脑干有关神经核内 第三级： 第三级：丘脑感觉接替核内 但特殊感觉比较复杂（ 但特殊感觉比较复杂（视、听、嗅） 一般经典感觉传导道都是通过丘脑特异性投射系统 而作用于大脑皮层的
功能： 执行随意运动指令 功能： 交叉支配: 特征 ①交叉支配: 除上面部肌受双侧皮层支配外) (除上面部肌受双侧皮层支配外) 倒置分布: ②倒置分布: 除头面部是正立的外) (除头面部是正立的外) 区域大小与精细程度呈正比: ③区域大小与精细程度呈正比: 功能定位精确： ④功能定位精确：
2. 锥体系与锥体外系功能特点
1.古小脑=前庭小脑 古小脑= ●功能:参与维持身体平衡，协调肌群活动。 功能:参与维持身体平衡，协调肌群活动。 ●临床:平衡失调综合症 临床:
2.旧小脑=脊髓小脑 旧小脑= ●功能:调节抗重力肌群的活动，提供站立和运动时维持平 功能:调节抗重力肌群的活动， 衡的肌张力强度。 衡的肌张力强度。 肌张力降低， ●临床:肌张力降低，四肢无力，共济失调症状。 临床 肌张力降低 四肢无力，共济失调症状。 小脑后叶损伤出现小脑性共济失调症状： 小脑后叶损伤出现小脑性共济失调症状： 意向性震颤：运动过程中的震颤； ①意向性震颤：运动过程中的震颤； 动作分解：把一个指鼻动作分解位三四个动作才完成； ②动作分解：把一个指鼻动作分解位三四个动作才完成； 运动时离开指定的路线：指鼻不准（指鼻阳性）； ）；④ ③运动时离开指定的路线：指鼻不准（指鼻阳性）；④不 能快速变换运动（轮替运动障碍）。 能快速变换运动（轮替运动障碍）。
1 屈肌反射和对侧伸肌反射
2 牵张反射 与神经中枢保持正常 联系 联系 的 骨骼 肌 ， 在受到 外力 外力 牵 拉使 其 伸长时 ， 引起 引起 受牵拉 的 同一肌肉 收缩 收缩 的反射 活 动称为牵 张反射(stretch reflex)。 张反射 。 感受装置—肌梭 感受装置 肌梭 （1）肌紧张：骨骼肌受重 ） 肌紧张： 力等缓慢牵拉肌肉的影响 而部分肌纤维收缩使整块 骨骼肌维持一种轻度的持 续收缩状态， 续收缩状态 ， 产生一定张 称为肌张力或肌紧张。 力 ， 称为肌张力或肌紧张 。
6.嗅觉代表区：边缘叶的前底部。 6.嗅觉代表区：边缘叶的前底部。 嗅觉代表区
7.味觉代表区：中央后回头面部感觉投射区下侧。 7.味觉代表区：中央后回头面部感觉投射区下侧。 味觉代表区 区下侧
中枢神经系统运动机能
一、中枢神经系统对躯体运动的调节
（一）、脊髓对躯体运动的调节 脊髓对躯体运动的调节
脊髓是完成躯体运动最基本的反射中枢。 脊髓是完成躯体运动最基本的反射中枢。
3 脊休克(spinal shock） 脊休克 ） 概念:指脊髓与高位中枢离断 脊动物) 指脊髓与高位中枢离断( 概念 指脊髓与高位中枢离断(脊动物)时，横断面以下 脊髓的反射功能暂时消失的现象。 脊髓的反射功能暂时消失的现象。 主要表现:横断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减弱 主要表现 横断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减弱 甚至消失， 外周血管扩张， 血压降低， 出汗被抑制， 甚至消失 ， 外周血管扩张 ， 血压降低 ， 出汗被抑制 ， 直肠 和膀胱中粪、尿贮留等。 和膀胱中粪、尿贮留等。 特点：这些表现是暂时的， 特点：这些表现是暂时的，脊髓反射可逐渐恢复 恢复的快慢与种族进化程度有关: 低等动物恢复快， ①恢复的快慢与种族进化程度有关 低等动物恢复快， 高等动物恢复慢。 高等动物恢复慢。 恢复的快慢与反射弧的复杂程度有关： ②恢复的快慢与反射弧的复杂程度有关：简单的反射先 恢复(如屈反射、腱反射等) 复杂的反射后恢复( 恢复(如屈反射、腱反射等)；复杂的反射后恢复(如对侧伸 反射等) 反射等)。 人类发生脊休克恢复后， ③人类发生脊休克恢复后，排便排尿反射由原先的贮留 变为失禁。 变为失禁。
（二）、脑干对肌紧张的调节 ）、脑干对肌紧张的调节
1. 脑干网状结构 ①抑制肌紧张和肌 运动的区域， 运动的区域，称为抑 制区； 制区； ②加强肌紧张和肌 运动的区域， 运动的区域，称为易 化区
2.去大脑僵直（decerebrate 去大脑僵直（
rigidity） rigidity）
横断脑干切线
五、大脑皮层的感觉分析功能
（一）感觉皮层结构特点： 感觉皮层结构特点：
N元分布呈柱状排列构成感觉皮层 的最基本功能单位-感觉柱： 的最基本功能单位-感觉柱：①一个感 觉柱的神经元具有同一种功能, 觉柱的神经元具有同一种功能,对同一 感受野的同一类感觉刺激起反应； 感受野的同一类感觉刺激起反应 ； ② 外侧面 细胞柱N元兴奋时， 细胞柱N 元兴奋时，其相邻的细胞柱就 受抑制，形成兴奋和抑制镶嵌模式。 受抑制，形成兴奋和抑制镶嵌模式。 3第一感觉区) 体表感觉区 = 3-1-2区(第一感觉区) +
① 经典传导道 第一级神经元 第二级神经元
② 网 状 结 构 感 觉 投 射 通 过 脑 干 时 发 出 侧 支
专一感觉传导 大脑皮层
第三级神经元
丘脑感觉接替核
非特异性弥散 丘脑第三类细胞 群 大脑皮层
脑干网状结构 （反复换元） 反复换元）
经典传导道：进入大脑皮层第四层， ① 经典传导道：进入大脑皮层第四层，诱发兴奋 网状结构感觉投射：分散到大脑皮层各层， ② 网状结构感觉投射：分散到大脑皮层各层，改变兴奋状态
位置： 位置：中央后回 ⑵第二感觉区 (43区附近) 位置：中央前回与岛叶之间。 位置：中央前回与岛叶之间。
投射特点： 投射特点： Ⅰ.左右交叉 Ⅱ.头足倒置分布 Ⅲ. 精细正比
2.本体感觉代表区： 2.本体感觉代表区：与运动区重叠 本体感觉代表区 在一起。 在一起。 3.内脏感觉代表区：第二感觉区+运 3.内脏感觉代表区：第二感觉区+ 内脏感觉代表区 动辅助区。 动辅助区。
（2）腱反射(位相性牵张反射) : 指快速牵拉肌腱时发生的牵 ）腱反射(位相性牵张反射) 张反射。 张反射。 膝跳反射、跟腱反射。 如：膝跳反射、跟腱反射。 特点： 腱反射是单突触反射， 特点 ： 腱反射是单突触反射 ， 所以其反射时很短， 所以其反射时很短 ， 耗时约 0.7ms。 。 意义： 意义 ： 了解神经系统的某些 功能状态。 功能状态。 如果腱反射减弱或消失， 常 如果腱反射减弱或消失 ， 提示该反射弧的某个部分有 损伤； 若腱反射亢进， 损伤； 若腱反射亢进，说明 控制脊髓的高级中枢的作用 减弱。 减弱。
4.视觉代表区： 位置： ⑴ 位置 ： 枕叶距状裂的上下 17区 缘(17区)。 投射特点： ⑵投射特点： 视网膜的鼻侧交叉 鼻侧交叉投射到对 视网膜的 鼻侧交叉 投射到对 侧枕叶，颞侧不交叉投射到同 侧枕叶 ， 颞侧不交叉 投射到同 侧枕叶。 侧枕叶。
5.听觉代表区： 听觉代表区： 位置：颞横回和颞上回(41区 42区 ⑴位置：颞横回和颞上回(41区、42区)。 ⑵ 投射特点：双侧投射，但以对侧为主。 投射特点：双侧投射，但以对侧为主。
锥体系 1）对侧支配； 对侧支配； 对皮层无反馈环路。 对皮层无反馈环路。 2）加强肌紧张； 加强肌紧张； 执行随意运动指令。 执行随意运动指令。 锥体外系 1）双侧支配 对皮层有反馈环路 2）调节肌紧张； 调节肌紧张； 协调随意运动。 协调随意运动。
（五）基底神经节对运动的调节 纹状体
GABA
基底神经节的组成及连接: 1. 基底神经节的组成及连接: 纹 尾 核 状 苍 白 球 体 壳 核 基 底 神 经 节
上述易化系统和抑制 系统对肌紧张的影响， 系统对肌紧张的影响，可 用去大脑僵直实验加以说 明： 在动物中脑上下丘之 间切断脑干， 间切断脑干，动物出现伸 肌过度紧张现象， 肌过度紧张现象，表现为 四肢伸直、头尾昂起、脊 四肢伸直、头尾昂起、 柱挺硬，称为去大脑僵直。 柱挺硬，称为去大脑僵直。
（三）、小脑对运动的调节