黄瓜霜霉病 病情指数 分级标准

黄瓜霜霉病 病情指数   分级标准
黄瓜霜霉病 病情指数   分级标准

黄瓜霜霉病病情指数分级标准

参考1黄瓜霜霉病病情指数分级标准

0级:全株无病;

1级:全株1/4以下的叶片有少数病斑;

2级:全株1/2以下的叶片有少量病斑或1/4以下的叶片有较多的病斑数;

3级:全株3/4以下的叶片发病或全株1/4以下的叶片全叶枯黄;

4级:全株3/4以上的叶片发病或全株1/2以下的叶片枯黄~整株枯黄。

参考2黄瓜霜霉病大田巡回普查发生程度分级标准

0级:无病;

1级:株发病率为≦25%;

2级:株发病率为25.1%~50%;

3级:株发病率为50.1%~75%;

4级:株发病率为≧75.1%。

黄瓜什么病害,叶部病害还是根茎部病害,划分不一样的,主要划分的依据还是病情指数。

病情指数=100×∑(各级病叶数×各级代表值)/(调查总叶数×最高级代表值)

提醒你,病情指数是个数,不是百分比!

例如黄瓜霜霉病病害等级划分为几级,每一等级的标准是什么

目前黄瓜霜霉病分级标准有两种,方法一是最常用的分级方法

方法一:

0级:无病斑;

1级:病斑面积占整个叶面积的5%以下;

3级:病斑面积占整个叶面积的6%―10%;

5级:病斑面积占整个叶面积的11%―25%;

7级:病斑面积占整个叶面积的26%―50%;

9级:病斑面积占整个叶面积的50%以上。

方法二:

1级:叶片上无病斑

2级:单位面积(9CM2)中少于2个病斑

3级:单位面积(9CM2)中2~4个病斑

4级:单位面积(9CM2)中5~9个病斑

5级:单位面积(9CM2)中10个以上病斑

病情指数是全面考虑发病率与严重度两者的综合指标。若以叶片为单位。当严重度用分组代表值表示时,病情指数计算公式为:

病情指数=Σ(各级病叶数×各级代表值)×100

[(调查总叶数×最高一级代表值)]

当严重度用百分率表示时,则用以下公式计算:

病情指数=发病率×严重度

除发病率、严重度和病情指数以外,有时还用其他指标定量估计病害数量。例如,调查麦类锈病流行初期发病数量时,还常用病田率(发病田块数占调查田块总数的百分率)、病点率(发病样点数占调查样点总数的百分率)和病田单位面积内传病中心或单片病叶数量等指标。

急诊分级分区救治管理规定

附件 德江县人民医院 急诊病人病情分级分区救治管理规定 一、急诊病人病情分级依据 (一)急诊病人病情的严重程度: 决定病人就诊及处置的优先次序。 (二)急诊病人占用急诊医疗资源多少: 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人,要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 (一)病人病情分级 根据病人病情评估结果共分为四级: (二)分级标准及处理原则 “需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补

充依据,如临床判断病人为“非急症病人”(D级),但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级。即3级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”;4级病人指“非急症病人”,且所需急诊医疗资源≤1。 1、Ⅰ级:濒危病人 病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。 临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人,这类病人应立即送入急诊抢救室。 2、Ⅱ级:危重病人 病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给与病人相应处置及治疗。 病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为1级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分≥7/10),也属于该级别。 3、Ⅲ级:急症病人 病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。

黄瓜霜霉病防治要点

黄瓜霜霉病是一种靠气流传播、再次侵染频繁、流行性很强的病害。一旦发生会造成严重的经济损失,重病地块甚至全株枯死,造成严重减产,甚至绝收。如何有效防治霜霉病已成为黄瓜生产中的关键技术环节。因此,必须采取综合措施进行防治,以期有效控制黄瓜霜霉病的发生危害。黄瓜的霜霉病是温室黄瓜栽培中最为常见的病害之一,由于对黄瓜霜霉病的认识不足,导致发病严重,甚至个别棚室出现了三分之二叶片干枯的情况,影响了产量和效益。 1.发病原因 1.1不同部位叶片抗病性不同 黄瓜叶片生理年龄与霜霉病的发生关系很大。在成株期,不同部位叶片抗病性差异较大,一般植株顶端嫩叶不发病,距地面较近的老叶发病很轻,以植株中间的叶片发病较重。嫩叶不发病的原因是气孔尚未形成或数目不多,老叶片是因钙、氮和糖的含量急剧下降等原因,导致抗病能力下降,有轻微病症出现。因此,黄瓜霜霉病的发生以中间的功能叶片受害最重。 1.2温湿度控制不当 在春季,黄瓜霜霉病发生的主要因素是温度。在发病的季节里温度是比较适宜的,病害发生与流行的关键是湿度问题。在多雨多露的情况下,昼夜温差大,病害流行的速度最快。病害发生的早晚与气温的回升有直接关系。温室和塑料大棚,如果温湿度控制不当,通风不及时,造成棚内湿度过高,夜间温度低,湿度大,容易结露;叶片上长时间保持水滴,容易加重病害的发生与流行。白天要注意通风换气,降低棚内湿度。在病害盛发期尽量少浇水,将湿度降到不利于病菌侵染为宜。 1.3栽培与肥水管理不当 栽培与肥水管理和病害发生也有直接的关系,地势低洼、土壤质地差、肥料不足、栽培过密、通风不良或浇水次数过多,都能导致病害加重发生。黄瓜进入营养生长阶段后浇水次数不可过多,白天应及时通风透光,增强植株的抗病能力。要增施有机肥料。因为有机肥料养分完全,性质稳定,肥效较长,可以不断地供应黄瓜各个阶段生长的需要,增强抗病的能力。同时要注意增施磷、钾肥,对促进根系发育与机械组织的形成起着重要的作用,能提高黄瓜的抗病力。密植要根据不同的品种而定,不能过密,密度大了,通风不良,影响光照作用,也是诱发霜霉病发生的主要原因。 2.症状识别 黄瓜霜霉病主要危害叶片,叶片感病初期产生浅绿色水渍状斑点,病斑扩大后,受叶脉限制,因而呈多角形,黄绿色,后为淡褐色;后期病斑汇合成片,全叶干枯卷缩,潮湿条件下病斑背面长成灰黑色霉层,病叶由下向上发展,严重时全株叶片枯死。 3.防治技术 3.1 培育壮苗 常规的育苗法大都采用营养钵育苗,以防止幼苗徒长和老化。多施有机肥料,促进幼苗生长健壮。加强光照,增强抗病能力。 3.2 选用抗病品种 选用抗病的黄瓜品种是经济有效的防治措施。目前推广的大都是垂直抗性的品种,有的品种抗病性容易退化。在生产中表现较好。 3.3 加强栽培管理 建造大棚时要选择地势高、排水条件良好的地块。施足底肥,增施磷钾肥及有机肥料。在生长前期适当控制浇水,以促进植株根系发育。结瓜后要防止大水漫灌。出现零星病叶要及时摘除,可以喷0.3%磷酸二氢钾或尿素加糖等进行保护。要注意通风排湿,棚内白天温度控制在25~30℃,夜间湿度保持90%以下为宜。 3.4 高温闷棚

卫生部急诊病人分级原则

卫生部急诊病人病情分级指导原则 一、分级适用范围 适用于全国各级各类医疗机构急诊医学科及其医务人员,各医疗机构按《指导原则》规范地进行诊疗活动。 二、分级依据 (一)急诊病人病情的严重程度: 决定病人就诊及处置的优先次序。 (二)急诊病人占用急诊医疗资源多少: 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人,要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 三、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级: 级别 标准 病情严重程度需要急诊医疗资源数量 1级A濒危病人—— 2级B危重病人—— 3级C急症病人≥2 4级D非急症病人0~1 注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”(D级),但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级。即3级病人包括:急症病人和需要急诊医疗

资源≥2个的“非急症病人”;4级病人指“非急症病人”,且所需急诊医疗资源≤1。 (一)1级:濒危病人 病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。 临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人,这类病人应立即送入急诊抢救室。 (二)2级:危重病人 病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给与病人相应处置及治疗。 病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为1级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分≥7/10),也属于该级别。 (三)3级:急症病人 病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。 病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常(附录A)者,病情分级应考虑上调一级。 (四)4级:非急症病人

六种杀菌剂防治大棚黄瓜霜霉病药效试验

六种杀菌剂防治大棚黄瓜霜霉病药效试验用抑快净、灭克、克露等六种杀菌剂防治大棚黄瓜霜霉病。试验表 明52.5%抑快净WG1500 倍和60%灭克WP1000 倍对黄瓜霜霉病防治效果显著,在发病前或初期每7d 施1 次药,共3 次防效均在85%以上。 黄瓜霜霉病是由古巴假霜霉菌[Pseudopeuonospora crbensis(Berk.et curt.)Rostsv.]侵染所致。菌丝体无隔无色,在寄主细胞间生长发育,以卵形或指状分枝的吸器伸入寄主细胞内吸收养分。霜 霉病的发生与流行与温湿度的关系非常大,当相对湿度在85%以上, 温度在10-26℃的范围内都可受到霜霉病的侵染,而且湿度越大发病愈 严重。大棚黄瓜栽培中由于湿度大,更易发生这种病害。在幼苗期便可 感病,成株发病多在进入开花结瓜以后。发病初期,叶上出现水渍状浅 绿色斑点,扩大后受叶脉限制呈多角形,其色泽变为黄绿、黄色,最后 变为褐色,在潮湿的情况下,叶背面的病斑处长出黑色霉层。由于此病 蔓延迅速,危害严重,防治必须及时,用药合理。近几年广大菜农在防 治该病时往往不注意轮换用药和间断用药,过分依赖某种高效农药并连 年使用,导致一定程度的抗药性。为了筛选出既具保护活性又有治疗活性,防效好残效期长的药剂,笔者于2002 年上半年对六种杀菌剂进行 了田间药效试验,取得了初步效果,现总结如下: 1 试验材料与方法 1.1 供试药剂及处理 试验选择了市场销售的六种药剂。试验设7 个处理:(1)60% 灭克WP(有效成分:氟吗啉、代森锰锌,沈阳化工研究院)1000 倍;(2)52.5%抑快净WG(有效成分:恶唑菌酮、霜脲氰,美国杜邦公司)1500 倍;(3)72%克露WP(有效成分:霜脲氰,美国杜邦公司)500

急诊病人分级

附件 急诊病人病情分级指导原则 (征求意见稿) 一、分级适用范围 适用于全国各级各类医疗机构急诊医学科及其医务人员,各医疗机构按《指导原则》规范地进行诊疗活动。 二、分级依据 (一)急诊病人病情的严重程度: 决定病人就诊及处置的优先次序。 (二)急诊病人占用急诊医疗资源多少: 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人,要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 三、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级: 注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”(D级),但病人

病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级。即3级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”;4级病人指“非急症病人”,且所需急诊医疗资源≤1。 (一)1级:濒危病人 病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。 临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人,这类病人应立即送入急诊抢救室。 (二)2级:危重病人 病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给与病人相应处置及治疗。 病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为1级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分≥7/10),也属于该级别。 (三)3级:急症病人 病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。 病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常(附录

关于急诊病情分级和危急重症优先诊治的规定

关于急诊病情分级和危急重症优先诊治的相关规定 各科室: 为更高效、更合理的对大批急诊病人进行分流,合理运用急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。现规定对大批急诊病人进行病情分级,根据病情轻重,由重到轻对患者分别系上红、黄、蓝、绿四种颜色的腕带以作区分,对危急重症患者实行优先诊治,具体规定如下: 1.根据病人病情评估结果将病情分为四级,即濒危病人(1级,用红色腕带标记)、危重病人(2级,用黄色腕带标记)、急症病人(3级,用蓝色腕带标记)、非急症病人(4级,用绿色腕带标记),具体见“急诊病人病情分级指导原则”(附件)。 2.1级、2级患者送入抢救室做相应处理,3级、4级患者由急诊门诊处理。具体情况具病情变化灵活处置。 3.急危重症优先诊治,不需办理挂号、候诊等手续,立即给予抢救,提供全程服务。各有关科室必须遵循优先诊治原则,简化相关手续,且各科室间必须密切配合,相互支持。 医务科 2013年9月30日

附件 急诊病人病情分级指导原则 一、分级适用范围 适用于急诊科接诊大批患者时,急诊科医务人员对病员的病情进行评估、分级。 二、分级依据 (一)急诊病人病情的严重程度: 决定病人就诊及处置的优先次序。 (二)急诊病人占用急诊医疗资源多少: 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人,要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 三、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级: 级别 标准 病情严重程度需要急诊医疗资源数量 1级A濒危病人≥4 2级B危重病人≥3 3级C急症病人≥2 4级 D非急症病人0-1 注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”(D级),但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级。即3级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”;4级病人指“非急症病人”,且所需急诊医疗资源≤1。 (一)1级:濒危病人(用红色腕带标记) 病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。

急诊分诊、病情分级标准及处理原则

急诊病情分级标准及处理原则 一、主要学习目标 了解分诊定义 理解接诊方法 掌握急诊分诊流程 掌握病情分诊依据 二、急诊护理工作流程的基本程序 急诊接诊 急诊分诊 急诊护理处理 急诊接诊 最短的时间,用最精练的医学技巧,迅速对病人的病情作出一个较明确的判断。方法:望闻问切法、谈心解释法、事例举证法、心理调控法、最佳时机法、选择诊治法常用方法:望闻问切法、选择诊治法 望闻问切法眼看:看病人的面色,如苍白、发绀、颈静脉怒 张等。鼻闻:有否异样的呼吸气味,如酒精味、烂苹果味、大蒜 味、化脓性伤口的气味。 耳听:听病人的呼吸、咳嗽、有无异常的杂音,如喘鸣音、痰鸣音。手摸:测脉搏,可了解心跳情况;触皮肤,可探知体温情况;触诊,可了解疼痛范围及程度 问诊:得到最有价值的主诉原则:重视病人的主诉 重点观察体征 简要了解病情 急诊分诊 指根据病人主诉及主要症状和体征,分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断,安排救治程序及分配专科就诊的技术。 分诊对象特点:差异性:知识程度、经济能力、社会背景、对疾病的看法、承受能力。 病人就诊心理:我的病最重……,急躁、忧虑、恐惧。 病情分级标准

急诊处理 一般急诊病人: 1送到相关科室就诊,病情复杂难以确定科别的,按首诊负责制处理。 2、病情允许者到注射室或观察室进行治疗观察 3、对传染病人或疑似传染病人应到隔离室就诊 4、急救车转入病人,分诊护士立即接诊,迅速安置。 5、因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题者,立即通知有关单位或部门,

请求组织人员抢救及会诊,以保证病人得到及时抢救。危重病人 1、抢救室紧急处理,抢救护士酌情予以急救处理。 2、需手术者——通知手术室作准备或在急诊手术室进行,留监护室继续抢救治疗。 3、转出——医护人员护送,并将抢救处理经过与接班人员交班并签字。 4、危重病人的血、尿、便、生化检查均统一由配送员工送检。 5、需做X线、B超、CT等检查应有专人陪送。 成批伤及复合伤 1、成批伤就诊:及需多专科合作抢救的病人,应通知上级部门,协助调配医护人员参加抢救。 2、复合伤病人:涉及两个专科以上的,应专家会诊,由病情最严重科室首先负责处理,其他科室密切配合。 严格执行制度:床边交接制度、查对制度、口头医嘱复述制 度、伤情疫情报告制度、危重病人抢救制度等。

常见黄瓜病害大全

【作物病害】常见黄瓜病害大全 2016-10-05 雨蔬农业:用技术武装现代农民! 黄瓜霜霉病: 发病症状:叶片被害初期出现水渍状得斑点,病斑逐渐扩大,呈多角形淡褐色斑块,湿度大时叶背面或叶面长出灰黑色霉层、后期严重时,病斑破裂或连片、 防治方法: 1、生态防治:上午棚温控制在25—28℃,相对湿度降至70%,下午温度降至18-25℃,相对湿度降至60%—70%,夜间温度上半夜控制在15-18℃,下半夜最好控制在12-13℃; 2、烟雾法:用45%烟渊烟剂熏烟。喷雾法:发现中心病株后可选用58%露速净500倍液、72%妥冻500倍液、50%保乐1500倍液、50%洽益发50

0倍液、60%可鲁巴500倍液、70%多保净800倍液、69%辉常赞600倍液、33、5%净果精700倍液,隔7-10天用药1次。 黄瓜靶斑病病: 发病症状:主要为害黄瓜叶片,呈大小不一得枯斑,小斑为多角形受叶脉限制;大斑直径有1.5—2厘米,近圆形且凹陷,有略白靶心,湿度大时病斑靶心外围形成

一个黑色霉菌组成得菌圈,在叶片正反两面均可出现。病斑迅速连片致叶片干枯,造成提早拉秧。 防治方法:1、通风排湿,及时摘除老叶病叶;2、盛瓜期加强水肥管理,提高植株抗病性;3.发病前用好意+健植宝防病;发病初期用露速净+溴硝醇+海生素、拢总好+春雷霉素+健植宝、净果精+春雷霉素、加米农+氨基寡糖素等配方喷洒整株,隔5天用药一次,连用2-3次,防治效果显著、 黄瓜白粉病: 发病症状:发病初期叶面或叶背及茎上产生白色近圆形小粉斑,以叶面居多,后向四周扩展成边缘不明显得连片白粉,严重时整叶布满白粉。 防治方法:1。用30%君斗士1500倍液、“粉飞1+1”1000倍液、世泽1500倍液、33。5%净果精800倍液、40%氟硅唑1500倍液喷洒防治。2.用45%得百菌清烟剂熏棚,每亩用药250克。

黄瓜霜霉病防治技术

黄瓜霜霉病防治技术 发表时间:2019-11-08T14:27:17.430Z 来源:《基层建设》2019年第22期作者:陈玲玲 [导读] 黑龙江省通河县农业技术推广中心 随着当地农业种植结构的不断调整,黄瓜种植面积逐渐增加,但是严重发生的黄瓜霜霉病给当地黄瓜产业带来了不利影响。在气候等条件适宜的情况下,此病害发展迅速,经常在发生后1~2周造成黄瓜植株叶片全部枯萎死亡,直接影响黄瓜结果。在一般情况下,黄瓜霜霉病可导致黄瓜减产3~5成,发生严重的情况下减产幅度可达7成以上,甚者造成绝产。 一、黄瓜霜霉病发生规律 1.发病原因 黄瓜霜霉病病原为鞭毛菌亚门假霜霉属古巴假霜霉菌,该病菌的孢子囊靠气流和雨水传播。在温室中,人们的生产活动是霜霉病的主要传染源。黄瓜霜霉病最适宜发病温度为16~24℃,低于10℃或高于28℃,较难发病,低于5℃或高于30℃,基本不发病。适宜的发病湿度为85%以上,特别在叶片有水膜时,最易受侵染发病。湿度低于70%,病菌孢子难以发芽侵染,低于60%,病菌孢子不能产生。此病一经发生,蔓延很快,病叶枯黄,瓜条生长缓慢,早衰减产,甚至毁园。病害的发生与流行同温度、湿度有重要关系,尤其是湿度,高湿是发病的重要条件,对温度的适应范围较广。一般气温16~20C,叶面结露或有水膜,是霜霉病菌侵染的必要条件。气温20~26t,空气相对湿度85%以上,是霜霉病菌生长的最适条件。因此,气候忽冷忽热,空气潮湿,日夜温差大,将预示着霜霉病的发生与蔓延。土壤中越冬孢子或气传孢子为其初侵染来源。 2.发病规律:病菌为活体专性寄生真菌,种子不带菌,病菌主要靠气流传播,从叶片气孔侵入。霜霉病的发生与植株周围的温湿度环境关系非常密切,发生起始温度为16℃左右,而流行适温为20~24℃,且要求相对湿度在85%以上。该病的蔓延速度很快,有人将其称为跑马干,一旦有了中心病株,只需3~4次的扩大再侵染,即可酿成大灾,因此防治此病的关键是尽早发现中心病株或病区。 3.气候因素:黄瓜霜霉病的发病迟早和轻重与温、湿度条件密切相关。病菌对温度的适应范围较广,湿度是决定病害轻重的主要因素。在5-30℃时均可发育,以15-25℃最适宜,20-25℃时潜育期最短,仅3天,气温高于30℃,病害受抑制。在有水滴的适温条件下,孢子囊只要1.5小时就可萌发,2-3小时就可完成侵入,而在干燥叶片上孢子囊则不能萌发。在湿度较小时,病斑水渍状不明显或较小,湿度大或雨后,水渍状明显且迅速扩大。在多雨多露的情况下,昼夜温差大,病害流行的速度最快。当棚内湿度大,温度在16℃以上时,便可出现发病中心。病害发生的早晚与气温的回升有直接关系。温室和塑料大棚,如果温湿度控制不当,通风不及时,造成棚内湿度过高,夜间温度低,湿度大,容易结露;叶片上长时间保持水滴,容易加重病害的发生与流行。 4.肥水管理不当 栽培与肥水管理和病害发生也有直接的关系,地势低洼、土壤质地差、肥料不足、栽培过密、通风不良或浇水次数过多,都能导致病害加重发生。黄瓜进入营养生长阶段后浇水次数不可过多,白天应及时通风透光,增强植株的抗病能力。要增施有机肥料。因为有机肥料养分完全,性质稳定,肥效较长,可以不断地供应黄瓜各个阶段生长的需要,增强抗病的能力。同时要注意增施磷、钾肥,对促进根系发育与机械组织的形成起着重要的作用,能提高黄瓜的抗病力。密植要根据不同的品种而定,不能过密,密度大了,通风不良,影响光照作用,也是诱发霜霉病发生的主要原因。 二、防治方法 1.栽培管理栽培与肥水管理和病害发生也有直接的关系,一般排水不良或灌水过多的田块,种植过密或中耕锄草不及时的田块,湿度较大,发病重。施肥不当,土壤板结,植株生长衰弱,抗病性下降。保护地浇水过多,不及时通风换气,使保护地湿度过高,叶面长时间结露水,利于病菌产生孢子囊和孢子囊的萌发侵入,极易导致病害流行。 2.防治方法 2.1品种抗性不强,品种更新速度慢 不同的黄瓜品种对病害的抗性能力有差异。因此,选择的黄瓜品种不同,发生黄瓜霜霉病的程度会不同。相对而言,晚熟黄瓜品种的抗病能力更强。汶上县有农户连续若干年种植同一黄瓜品种,造成其抗病性逐渐降低,发病程度逐年加重。一般来说,品质好的整体抗病能力差,而农户喜欢选择更受市场欢迎、品质好的黄瓜品种种植,这也是黄瓜霜霉病多发的一个重要原因。 2.2农业防治 应结合的实际情况选择抗病品种,播种前先将种子浸泡在多菌灵500倍液中,30 min后捞出并用清水冲净,然后与适量的增产菌可湿性粉剂拌匀。选择地势较高的地块育苗栽植,利用地膜覆盖、建高垄种植,提高田间通风透光性。及时轮作换茬,一般每隔3年与其他瓜类蔬菜轮作1次。采用配方施肥,要施足基肥,增加磷肥、钾肥、钙肥的施入量,适当补施二氧化碳气肥;在黄瓜生长后期叶面喷施0.1%尿素溶液+0.3%磷酸二氢钾、喷施宝等,或喷施葡萄糖水溶液,连喷4次。要适当控制栽植密度,切忌栽植过密。在浇水管理上,可采取膜下滴灌的方式,不可大水漫灌。一旦有黄瓜霜霉病中心病株出现,要及时拔除并清理干净,同时做好消毒工作。每次收获之后将田间病残体、落叶等全部清理干净。 2.3生态防治 采取高温闷棚方式防治黄瓜霜霉病,在黄瓜霜霉病严重发生时,高温的中午时段将大棚封闭,使棚内温度达到42℃以上,并保持2h左右,之后揭开膜进行通风,降低棚内温度,每隔1周闷1次,连续2~3次;闷棚前如果大棚内土壤干燥,则要先适当浇水;闷棚时温度控制在42~47℃之间。正常情况下,棚内的温湿度应控制在适宜范围内,创造不利于黄瓜霜霉病发生的条件。一般棚内夜晚湿度可在90%以上;清晨适当揭膜,随着温度逐渐上升加大通风口,以降低温度、控制棚内湿度;下午温度超过16℃时尽量多通风,低于16℃时则可适当盖上草苫、减少通风口,傍晚将草苫全部盖上;22:00左右可再次开启风口以降低棚内湿度,清晨温度超过10℃即可。

急诊病人病情分级及就诊流程

急诊病人病情分级及就诊流程 一、分级适用范围 适用于吉林市中心医院急救医学部及其医务人员,我院急救医学部按《急诊病人病情分级及就诊流程》规范地进行诊疗活动。 二、分级目的 根据急诊病人病情的严重程度,决定病人就诊及处置的优先次序。 三、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级(如下表): (一)Ⅰ级:濒危病人 病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。 临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人,这类病人应立即送入急诊抢救室。 患者分级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 院前心肺复苏 是 否 否 否 神志 昏迷/昏睡 烦躁 正常 正常 收缩压(mmHg ) 舒张压(mmHg ) ≥180/测不到 ≥110/测不到 160-179/90-60 100-109/40-59 140-159/89-119 90-99/60-79 120-139 80-89 脉搏(次/分钟) 扪不清 细弱 >100/<60 正常 皮肤温度/色泽 湿冷/苍白 湿冷/苍白 正常 正常 开放性损伤 是 是 是 否 疼痛评分(分) 不能自诉 不能自诉/7-10 4-6 1-3

(二)Ⅱ级:危重病人 病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为Ⅰ级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分≥7/10),也属于该级别。 (三)Ⅲ级:急症病人 病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的 征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。 病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性 很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状。 (四)Ⅳ级:非急症病人 病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断不需要紧急处理. 四、分级流程 结合国际分类标准以及我国大中城市综合医院急诊医学科现状,拟根据病情危重程度判别及病人需要急诊资源的情况,将急诊医学科从功能结构上分为“三区”,将病人的病情分为“四级”,简称“三区四级”分类。 (一)分区 从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域:红区、黄区和绿区。 1、红区(图二):抢救监护区,适用于Ⅰ级和Ⅱ级病人处置,快速评估和初始化稳定。

黄瓜霜霉病有什么药好用

黄瓜霜霉病是黄瓜病害中最常见的病害,主要为害叶片,一般开花结果后发生。发病 初期,子叶被害呈褪绿色黄斑,扩大后变黄褐色。真叶染病,叶缘或叶背面出现水浸状病斑,早晨尤为明显,病斑逐渐扩大,受叶脉限制,呈多角形淡褐色或黄褐色斑块,湿度大 时叶背面或叶面长出灰黑色霉层,即病菌孢囊梗及孢子囊。后期病斑破裂或连片,致叶缘 卷缩于枯,严重的田块一片枯黄。该病症状的表现与品种抗病性有关,感病品种如密刺类 呈典型症状,病斑大,易连结成大块黄斑后迅速干枯。 发病条件 黄瓜霜霉病一年四季均可侵染大棚、温室、大田黄瓜。该病菌主要靠气流、雨水传播、在病叶上越冬或越夏。高湿条件下发病重,早熟和品质好的品种发病重。在温室中,人们 的生产活动是霜霉病的主要传染源;北方冬季不种黄瓜地区,则靠季风从邻近地区把孢子 囊吹去。黄瓜霜霉病最适宜发病温度为16~24℃,低于10℃或高于28℃,较难发病,低于5℃或高于30℃,基本不发病。适宜的发病湿度为85%以上,特别在叶片有水膜时, 易受侵染发病。湿度低于70%,病菌孢子难以发芽侵染,低于60%,病菌孢子不能产生。

防治方法 1. 选用抗病品种,提高植株的抗病性 2. 浸种催芽,可采用品萃植物疫苗稀释1500倍液浸种30分钟55℃温汤浸种,减少病源,移栽前要加强低温锻炼,培育壮苗,增强抗病力。 3. 加强栽培管理,实行轮作倒茬,深耕平整土地,作高畦,移栽前要施足基肥,增施磷钾肥;定植后适量浇水,及时中耕,促进根系发育,使植株健壮;控制田间湿度,做到合理密植,生长前期应尽量少浇水,开花结果后,应增加浇水量,浇水量以土壤处于湿润状态为准,禁止大水漫灌。 药剂防治:喷雾可选用德国进口品萃病害专用疫苗套餐,二次稀释后兑水120斤 ~150斤叶面喷施。采用独创“335”方法进行治疗新型配方见效快,效果好,没有抗药性。植物内源外源双重治疗效果加倍。

关于霜霉菌及黄瓜霜霉病的文献综述

关于霜霉菌及黄瓜霜霉病的文献综述 植保三班 [摘要]黄瓜是蔬菜生产的主栽品种之一,而黄瓜霜霉病、灰霜病、蔓枯病、炭 疽病造成黄瓜产量质量大幅度下降,经济损失严重。尤其是黄瓜霜霉病,具有随气流传播、发生早、防治难的特点,是菜农在防治上用工、用药最多的一种病害。黄瓜霜霉病(cucumber downy mildew)又叫跑马干,俗称烘被子,是由古巴假霜霉病菌引起的,是世界范围内黄瓜产区主要叶部病害之一,是一种世界性病害,在我国各地均有发生,露地和保护地栽培的黄瓜,常因此病危害而遭受很大的损失。在适宜的条件下,流行速度很快,一两周内即可使除顶端嫩叶外的其他所有叶片枯死,减产率可达30%~50%。 [关键词]黄瓜霜霉病 一、症状发病初期,叶片正面发生水浸状淡绿色或黄色小斑点,后来病斑扩大,由黄色变成淡褐色,因受叶脉限制形成多角形的病斑,在叶片背面病斑处生成灰色霉层,为病菌的孢子囊和孢子囊梗,空气湿度大时霉层更厚、呈黑色、严重时病斑连片、全叶黄褐色、干枯卷缩。 1.幼苗感病子叶正面先出现不均匀的褪绿黄化,然后呈不规则枯黄斑,背面产生一层灰紫色霉层,病叶很快干枯,以致幼苗死亡。 2.成株期受害多在开花结果后开始发病,一般下部叶片发病,叶片正面呈现水浸状褪绿斑点,病斑扩大时受叶脉限制而呈黄绿色至褐色的多角形,病斑背面生一层灰紫色霉状物,如果大棚湿度大,霉层会更厚,形成黑霉。多个病斑连一片,使叶片迅速干枯,植株生长缓慢,严重的令整株死亡。 二、病原霜霉病是由鞭毛菌亚门假霜霉属真菌所致的一种气传性病害,病原为古巴霜霉菌(pseudoperonospora cubensis),属专性寄生菌,菌丝体无隔膜,无色,主要危害叶片。幼苗和成株均可得病,发病初期,叶面出现水渍状斑点,逐渐变黄绿色,病斑扩大后,受叶脉限制呈多角形斑块,最终变成黄褐色,病斑连片后,叶片枯死。空气湿度大时,病叶背面生成一层黑霉,在干燥环境或喷药后霜层易消失。此病一经发生,蔓延很快,病叶枯黄,瓜条生长缓慢,早衰减产,甚至毁园。病害的发生与流行同温度、湿度有重要关系,尤其是湿度,高湿是发病的重要条件,对温度的适应范围较广。一般气温16~20c,叶面结露或有水膜,是霜霉病菌侵染的必要条件。气温20~26t,空气相对湿度85%以上,是霜霉病菌生长的最适条件。因此,气候忽冷忽热,空气潮湿,日夜温差大,将预示着霜霉病的发生与蔓延。土壤中越冬孢子或气传孢子为其初侵染来源。 黄瓜霜霉病的致病菌,古巴假霜霉菌( Pseudoperonospora cubnsis (berk. et Curt. ) Rostov)属于鞭毛菌亚门、霜霉菌目、假霜霉属,是一种专性寄生菌,无性繁殖发达,由孢囊梗产生孢子囊,孢子囊卵形或柠檬形,它可直接萌发长出芽管,低温时可释放出游动孢子1~8 个,在水中流动片刻后形成休止孢子,再产生芽管,从寄主气孔或细胞间隙侵入,在细胞间蔓延,靠吸器伸入细胞内吸取营养。产生孢子囊

急诊急救规范及标准

妇产科危重症 1. 阴道出血。 紧急医疗救治原则】1)根据出血原因对症处理,控制出血。 2)出血量多者应立即补液,积极预防和纠正休克, 积极配血输血治疗。 3)积极明确出血病因,请妇产科会诊协助诊治。 2. 产后出血。 紧急医疗救治原则】1)一般治疗。 2)针对下列病因进行止血。 1)子宫收缩乏力性出血。 2)软产道损伤所致出血。 3)胎盘因素所致出血。 4)凝血功能障碍所致出血。 3. 胎膜早破。 紧急医疗救治原则】1)足月胎膜早破处理原则。 ①测体温及脉搏,急查血常规及 CRP 了解有无感染征 象,若可疑感染,则应用静脉抗生素治疗。 ②诊断胎膜早破后,若无规律宫缩,则即刻引产以减少 宫内感染的发生机会。 ③若胎儿头浮未入盆,则应注意脐带脱垂征象,卧床, 适当抬高臀部。

④若为胎位异常或可疑胎儿窘迫者,宜及时行剖宫产终 止妊娠。 2)早产胎膜早破处理原则。 ①监测有无感染征象。 a. 动态监测孕妇体温及脉搏。 b. 动态监测血常规及CRP。 c. 宫颈分泌物培养。 ②孕周大于36 周者,处理同足月胎膜早破。 ③孕周35?36周,顺其自然:无感染征象者,期待疗 法,不保胎治疗;有感染征象者,行引产术。 ④孕周33?35 周:促胎肺成熟,无感染征象者,期待 疗法,不保胎治疗;有感染征象者,及时终止妊娠。 ⑤孕周28?33 周者,住院、卧床休息,抬高臀部,垫 无菌会阴垫,保持外阴部清洁。静脉点滴抗生素7 天,后若 无感染征象可停用。地塞米松5mg 肌注每12 小时一次共4 次促胎肺成熟,以避免新生儿发生呼吸窘迫综合征。注意宫缩状况,可根据情况应用宫缩抑制剂。注意羊水情况(性状和气味)、体温、血常规、CRP的动态变化情况,若出现宫内感染征象,则应及时终止妊娠。若B 超监测残余羊水量明显减少,最大羊水深度W 2cm,胎儿生长迟滞时应考虑胎儿宫

黄瓜霜霉病

黄瓜霜霉病学案 【学习目标】 1、知识与技能: (1)、认识并记住黄瓜霜霉病的症状、病原发病规律、防治方法。 (2)、并用以上理论解答技能题、选择题、填空题 2.过程与方法: 通过自己阅读教材解决自主预习题目、适当运用多媒体教学手段,看到黄瓜霜霉病的症状图片,防治方法的视频,从直观上认识该病斑、防治措施。在通过小组合作学习、讨论、集中解决问题、并提出问题。 3、情感态度和价值观:培养学生勇于探索、勇于发现、合作交流的良好品质。 【学习重点】 症状、病原、发生规律、综合防治 【学习难点】 症状、综合防治的理解、记忆。 【学习过程】 一、自主预习 (1)、黄瓜霜霉病的症状特点? (2)、黄瓜霜霉病的病原特征? 1、病原菌属于亚门属。 2、病组织上产生的霜霉状物都叫什么?教师同步导学案学生笔记及反思

(3)、黄瓜霜霉病的发病规律? A:南方病害发生情况?北方病害发生情况? B、田间发病规律: E、影响因素有哪些?请具体说明?在气象条件中,那个因素又是决定发病与否与流行程度的关键因子? 6)、综合防治 A:选用抗病品种的措施。 B、栽培防治措施 C、化学防治 (a):化学防治的时期 b):具体措施 D、注意事项

二、检测预习 三、小组合作探究 1、霜霉病的主要发生部位有哪些?各自的症状表现是什么? 2、病组织上产生的霜霉状物都叫什么? 3、该病在南北方以及田间的发病规律? 5、传播途径? 6、影响该病流行的因素? 7、在进行化学防治时,如何抓住时机? 四、教师精讲点拨(针对小组难以解决的问题) 五、课堂达标与迁移 一、填空题 1 、黄瓜霜霉病病原物属亚门,属。病组织上长出的霜霉状物为霜霉菌的和 2、病害在温暖的南方全年不断发生,北方温室地黄瓜也不断产生,从而造成地和地黄瓜霜霉病的周年传播,此外孢子囊可随由南向北不断扩展蔓延。 二、判断题 1、()黄瓜霜霉病在田间发病常从低洼潮湿处形成中心病株。 2、()黄瓜霜霉病病菌可随气流由南向北不断扩展蔓延。 3、()一般早熟黄瓜品种比晚熟黄瓜品种抗霜霉病。 4、()种植黄瓜时,地势低洼,排水不良、种植过密,肥料不足,霜霉病发病重。 5、()对黄瓜来说,多雨、多雾不容易得霜霉病。 6、()黄瓜霜霉病在发病初期可以不进行防治。 7、()昼夜温差大,时晴时雨妨碍霜霉病的病害的流行。 三、黄瓜霜霉病的症状 四、黄瓜霜霉病的综合防治措施?

急诊病人病情分级

急诊病人病情分级 急诊科从功能结构上分为红黄绿“三区”,将病人的病情分为“四级”,从而提高急诊病人分诊准确率,保障急诊病人医疗安全。 急诊病人病情的严重程度决定病人就诊及处置的优先次序。急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而且要分流病人,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 病人病情评估结果分为四级:一级是濒危病人,二级是危重病人,三级是急症病人,四级是非急症病人。 濒危病人是指病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人以及其他需要采取挽救生命干预措施病人。这类病人应立即送入急诊抢救室。 危重病人是指病情有可能在短时间内进展至一级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给予病人相应处置及治疗。病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为一级,如急性意识

模糊或定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛,也属于该级别。 急症病人是指病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常者,病情分级应考虑上调一级。 非急症病人是指病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断需要很少急诊医疗资源的病人。 急诊诊治区域分为三大区域:红区、黄区和绿区。红区即抢救监护区,适用于一级和二级病人处置。黄区即密切观察诊疗区,适用于三级病人,原则上按照时间顺序处置病人,当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊,病情恶化的病人应被立即送入红区。绿区即四级病人诊疗区。

急诊分级分区救治管理制度

急诊分级分区救治管理制度 根据卫生部《急诊分级分区管理试行标准》要求,结合我院情况,制定我院急诊分级分区救治管理制度,以指导急诊科医护人员规范进行诊疗活动。 1、分级依据 ⑴患者病情严重程度:决定患者就诊及处置的优先次序 ⑵患者占用医疗资源多少:评估患者需要占用的医疗资源,使患者能够在合适的时间至合适的区域获得恰当的诊疗。 2、分级分区原则 结合国际分类标准以及我院现状,根据对患者病情严重程度的判别及患者需要急诊资源的情况,将急诊科从功能结构上分为“三区”,将患者的病情分为“四级”,简称“三区四级”。 3、分级标准 ⑴1级:濒危患者 病情可能随时危及患者生命,需立即采取挽救生命的干预措施。 临床上下列情况要考虑为濒危患者:气管插管患者,无呼吸/脉搏患者,急性意识障碍患者,以及其他需要采取挽救生命干预措施患者,这类患者应立即送入急诊抢救室。 ⑵2级:危重患者 病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并予患者相应处置及治疗。 患者来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性须及早予以重视;患者病情有可能发展为1级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。严重影响患者自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分≧7/10),也属于该级别。急诊科须立即予这类患者提供平车和必要的监护设备。 ⑶3级:急症患者 患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,患者病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响患者舒适感的不适,但需要急诊处理缓解患者症状。急诊科应在一定的时间段内安排此类患者就诊。 在留观和候诊过程中出现生命体征异常者,病情分级时应考虑上调一级。 ⑷4级:非急症患者 患者目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断需要很少急诊医疗资源(≦1个)的患者。如需要急诊医疗资源≧2个,病情分级上调1级,定为3级。 4、分区情况 从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域:红区、黄区、绿区。 ⑴红区:急诊抢救室、监护室。适用于1级和2级患者处置,快速评估和初始化稳定。 ⑵黄区:危重症专用诊室、危重症观察室适用于3级患者,原则上按照时间顺序处置患者,当出现病情变化或者分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊,病情恶化的患者应被立即送入红区。 ⑶绿区:诊疗区。适用于4级患者。

急诊病人病情分级和分区流程

安徽医科大学第二附属医院 急诊病人病情分级和分区流程 图1 急诊病人病情分级和分区图 注:①ABC参见分级标准;②生命体征异常参考指标见表2-1;③急诊医疗资源指在获取急诊病人的主诉后,根据主诉及所属医疗机构急诊科的资源配臵,评估病人在进入急诊科到安臵好病人过程中可能需要的急诊医疗资源个数(参见表3)。

表1 急诊病情分级标准 注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”(D级),但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级。即3级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”;4级病人指“非急症病人”,且所需急诊医疗资源≤1。 1级:濒危病人 病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。 临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人(如气管插管病人),这类病人应立即送入急诊抢救室。 2级:危重病人 病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致

残者,应尽快安排接诊,并给予病人相应处臵及治疗。 病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要随时关注,病人有可能发展为1级,如急性意识障碍/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分≥7/10),也属于该级别。 3级:急症病人 病人目前明确在短时间内没有危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。 病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常(参见表2)者,病情分级应考虑上调一级。 4级:非急症病人 病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断需要很少急诊医疗资源(≤1个)(参见表3)的病人。如需要急诊医疗资源≥2个,病情分级上调1级,定为3级。

急诊急救要求规范及实用标准

妇产科危重症 1.阴道出血。 【紧急医疗救治原则】 (1)根据出血原因对症处理,控制出血。 (2)出血量多者应立即补液,积极预防和纠正休克,积极配血输血治疗。 (3)积极明确出血病因,请妇产科会诊协助诊治。 2.产后出血。 【紧急医疗救治原则】 (1)一般治疗。 (2)针对下列病因进行止血。 1)子宫收缩乏力性出血。 2)软产道损伤所致出血。 3)胎盘因素所致出血。 4)凝血功能障碍所致出血。 3.胎膜早破。 【紧急医疗救治原则】 (1)足月胎膜早破处理原则。 ①测体温及脉搏,急查血常规及CRP,了解有无感染征象,若可疑感染,则应用静脉抗生素治疗。 ②诊断胎膜早破后,若无规律宫缩,则即刻引产以减少宫感染的发生机会。

③若胎儿头浮未入盆,则应注意脐带脱垂征象,卧床,适当抬高臀部。 ④若为胎位异常或可疑胎儿窘迫者,宜及时行剖宫产终止妊娠。 (2)早产胎膜早破处理原则。 ①监测有无感染征象。 a.动态监测孕妇体温及脉搏。 b.动态监测血常规及CRP。 c.宫颈分泌物培养。 ②孕周大于36周者,处理同足月胎膜早破。 ③孕周35~36周,顺其自然:无感染征象者,期待疗法,不保胎治疗;有感染征象者,行引产术。 ④孕周33~35周:促胎肺成熟,无感染征象者,期待疗法,不保胎治疗;有感染征象者,及时终止妊娠。 ⑤孕周28~33周者,住院、卧床休息,抬高臀部,垫无菌会阴垫,保持外阴部清洁。静脉点滴抗生素7天,后若无感染征象可停用。地塞米松5mg肌注每12小时一次共4次促胎肺成熟,以避免新生儿发生呼吸窘迫综合征。注意宫缩状况,可根据情况应用宫缩抑制剂。注意羊水情况(性状和气味)、体温、血常规、CRP的动态变化情况,若出现宫感染征象,则应及时终止妊娠。若B超监测残余羊水量明显减少,最大羊水深度≤2cm,胎儿生长迟滞时应考虑胎儿宫生

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