牙髓腔解剖 PPT
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
髓腔形态与相应的牙体外形相似 髓室与根管无明显界限 根管多为单根管
1.上颌尖牙的髓腔形态
髓腔的唇舌径很大，近远中径较窄
近远中剖面： 髓腔较窄，两端均呈尖形，髓角接近牙冠中
1/3 牙根颈1/2处髓腔较宽 根尖1/2开始逐渐变窄
（二）根管系统(root canal system)
根管系统——髓腔除髓室外的管道部分
➢ 根管（root canal） 每个牙根内不一定只有一个根管 根扁者可有2-3个
根管分型：根管口 根尖孔 单管型： 1---1, 1，3，6舌根，7远颊根,舌根 双管型： 2---2，1 多见于4，6近颊根 ，
根尖孔未完全形成 容易损伤根尖周组织
四、恒牙髓腔形态
（一）切牙的髓腔形态
髓腔形态与相应的牙体外形相似 髓室与根管无明显界限 根管多为单根管
1.上颌中切牙的髓腔形态
髓腔较大 根管较粗 髓室与根管间无明显界 限 通常为单根管
1.上颌中切牙的髓腔形态
近远中剖面：
呈三角形 髓室顶最宽，位于近牙冠中1/3处 髓室向颈缘略微变窄，自颈缘至根尖逐渐 变细 髓室顶常有3个圆突 ，随年龄增长逐渐消失
（一）髓腔解剖标志
▪ 髓室（pulp chamber）——髓腔朝向牙根颈部及牙冠 的一端扩大成室。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
髓室壁---髓腔周围的牙本质壁
髓室顶---与he面或切嵴相对应的髓壁. 髓室底---与髓室顶相对应的髓壁 髓 角---髓室向牙尖方向突入成角状.
髓室
髓角——
➢ 管间吻合：根管间
➢ 根管侧支：垂直根管 ➢ 根尖分歧：细小分支（有根管） ➢ 根尖分叉：根管在根尖分散 ➢ 副根管：髓室底至根分叉
侧副管 lateral accessory canal
• 管间吻合（intercanal anastomoses）
发自相邻根管间的交通支 根中1/3比较多
• 根管侧支（lateral canal）
发自根管的细小分支 常与根管呈接近垂直角度 根尖1/3最多
•根尖分歧（apical ramification）
根管在根尖分出的细小分支 （有主根管）
•根尖分叉（apical furcation）
根管在根尖分散成２个或２个以上的 细小分支 此时根管不复存在
•副根管（accessory root canal）
三管型：1～3个根管离开髓室，形成3个根 管，由３个根尖孔通出牙体外；或其中２管 先合成一管，再以2个根管分别开口于根尖 ，或3个根管至根尖合成一孔。（偶见于6 近颊根，下6近远中根）
牙髓腔解剖
一、髓腔概述
髓腔（pulp cavity）——位于牙体中部、与牙体 外形相似但显著缩小的空腔，称为髓腔。其内充满牙 髓，除根尖孔外，其余绝大部分被牙本质所覆盖。
（二） 根 管 系 统
髓腔除髓室以外的管道部分，可以表现为根管、管 间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管 等
（二） 根 管 系 统
根管(root canal)
位于牙根内的大部分髓腔
侧副管(lateral accessory canal)
根管系统中除根管外的一切管道
国内学者的根管分类
皮昕等将恒牙根管分为四型：
6近中根 单双混合型：1-2-1、、2，1 三管型： 罕见
单管型： 1个根管，1个根尖孔 1，3，6舌根，7远颊根,舌根
双管型： 2个根管，2/1个根尖孔 多见于4，6近颊根 ，6近中根
单双混合型： 1– 2型 2– 1型 1–2–1型 2–1–2型…… 多见于: 4, 5, 6、 7近颊 6 近远中及7 近中
形态与上颌中切牙相似，但略小，偶尔有2个根管
近远中剖面： 髓室顶较整齐，接近牙冠中部，为髓腔最宽处 髓腔宽度从牙颈至根中部逐渐缩小 根尖1/3显著缩小
唇舌剖面： 髓腔在颈缘附近最厚 根尖1/2或1/3开始缩小 随根尖形态出现弯曲
3.下颌中切牙髓腔形态
髓腔体积最小，唇舌径大于近远中径 近远中剖面：
呈狭长的三角形，髓室顶位置接近牙冠中1/3 向颈缘逐渐缩小 从颈缘起向根尖明显缩小 唇舌剖面： 髓腔中部的唇舌径较大，两端较小 髓室顶呈尖形 整个髓腔在牙根颈2/3较大，向根尖逐渐缩小
单管型：从髓室延伸至根尖孔为单一根 管，由１个根尖孔通出牙体外
（1,3,6的舌根，7的舌根和远颊根）
双管型：从髓室延伸至根尖为2个分开 的根管，由2个根尖孔或合并 成1个根尖孔通牙体外
（4，6的近颊根，下6的近中根）
单双管型：1个根管离开髓室，再分为2个根 管；或2个根管离开髓室，再合成1个根管， 亦可再分而复合，合而复分，形成复杂的根 管形态。（45；67的近颊根，下6的近远中 根，下7近中根）
3.下颌中切牙髓腔形态
横剖面观：
牙颈部横剖面： 髓腔呈椭圆形，位居中央 唇舌径大于远近中径
牙根中部横剖面： 根管呈椭圆形或圆形，均位居中央 呈圆形，根管显著缩小 呈椭圆形，根管近远中径较窄
4.下颌侧切牙髓腔形态
髓腔较下颌中切牙大 近远中径小，唇舌径大 根管较长 多为单根管，少数为双 根管
（二）尖牙的髓腔形态
1.上颌中切牙的髓腔形态
唇舌剖面：
呈梭形 平颈缘处最厚 向切嵴方向缩小成尖形 从颈缘向根尖逐渐缩小变细
1.上颌中切牙的髓腔形态
横剖面观：
牙颈部横剖面： 根管呈圆三角形 根管与牙根外形基本相似 位居中央略偏唇侧
牙根中部横剖面： 根管较在牙颈部横剖面约小一半 多呈圆形，位居中央略偏唇侧
2.上颌侧切牙的髓腔形态
a. 一个牙尖,一个髓角 b. 牙尖高度不同,髓角高度不同 c. 牙尖位置不同,髓角位置不同
髓室
根管（root canal）——髓腔朝向牙根的一端缩小成管
▪ 根管口：髓室底上髓室与根管的移行处
根管
▪ 根尖孔——
根管
解剖性根尖孔——根管在牙根表面的开口
生理性根尖孔——根尖最狭窄处,距解剖性根 尖孔约1mm.
发自髓室底至根分叉处的管道 多见于磨牙
二、髓腔增龄变化及病理变化
诱因 牙髓反应
髓腔变化
增龄变化 年龄增长 髓腔内壁形成 继发牙本质 均匀缩小
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病理变化 牙本质暴露，刺激牙髓 刺激部位形成修复性 牙本质 相应部位缩小
三、髓腔解剖的临床意义
临床治疗的重要依据
高耸的髓角 容易发生意外穿髓
弯曲的根管 容易造成器械分离，根管侧穿
1.上颌尖牙的髓腔形态
髓腔的唇舌径很大，近远中径较窄
近远中剖面： 髓腔较窄，两端均呈尖形，髓角接近牙冠中
1/3 牙根颈1/2处髓腔较宽 根尖1/2开始逐渐变窄
（二）根管系统(root canal system)
根管系统——髓腔除髓室外的管道部分
➢ 根管（root canal） 每个牙根内不一定只有一个根管 根扁者可有2-3个
根管分型：根管口 根尖孔 单管型： 1---1, 1，3，6舌根，7远颊根,舌根 双管型： 2---2，1 多见于4，6近颊根 ，
根尖孔未完全形成 容易损伤根尖周组织
四、恒牙髓腔形态
（一）切牙的髓腔形态
髓腔形态与相应的牙体外形相似 髓室与根管无明显界限 根管多为单根管
1.上颌中切牙的髓腔形态
髓腔较大 根管较粗 髓室与根管间无明显界 限 通常为单根管
1.上颌中切牙的髓腔形态
近远中剖面：
呈三角形 髓室顶最宽，位于近牙冠中1/3处 髓室向颈缘略微变窄，自颈缘至根尖逐渐 变细 髓室顶常有3个圆突 ，随年龄增长逐渐消失
（一）髓腔解剖标志
▪ 髓室（pulp chamber）——髓腔朝向牙根颈部及牙冠 的一端扩大成室。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
髓室壁---髓腔周围的牙本质壁
髓室顶---与he面或切嵴相对应的髓壁. 髓室底---与髓室顶相对应的髓壁 髓 角---髓室向牙尖方向突入成角状.
髓室
髓角——
➢ 管间吻合：根管间
➢ 根管侧支：垂直根管 ➢ 根尖分歧：细小分支（有根管） ➢ 根尖分叉：根管在根尖分散 ➢ 副根管：髓室底至根分叉
侧副管 lateral accessory canal
• 管间吻合（intercanal anastomoses）
发自相邻根管间的交通支 根中1/3比较多
• 根管侧支（lateral canal）
发自根管的细小分支 常与根管呈接近垂直角度 根尖1/3最多
•根尖分歧（apical ramification）
根管在根尖分出的细小分支 （有主根管）
•根尖分叉（apical furcation）
根管在根尖分散成２个或２个以上的 细小分支 此时根管不复存在
•副根管（accessory root canal）
三管型：1～3个根管离开髓室，形成3个根 管，由３个根尖孔通出牙体外；或其中２管 先合成一管，再以2个根管分别开口于根尖 ，或3个根管至根尖合成一孔。（偶见于6 近颊根，下6近远中根）
牙髓腔解剖
一、髓腔概述
髓腔（pulp cavity）——位于牙体中部、与牙体 外形相似但显著缩小的空腔，称为髓腔。其内充满牙 髓，除根尖孔外，其余绝大部分被牙本质所覆盖。
（二） 根 管 系 统
髓腔除髓室以外的管道部分，可以表现为根管、管 间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管 等
（二） 根 管 系 统
根管(root canal)
位于牙根内的大部分髓腔
侧副管(lateral accessory canal)
根管系统中除根管外的一切管道
国内学者的根管分类
皮昕等将恒牙根管分为四型：
6近中根 单双混合型：1-2-1、、2，1 三管型： 罕见
单管型： 1个根管，1个根尖孔 1，3，6舌根，7远颊根,舌根
双管型： 2个根管，2/1个根尖孔 多见于4，6近颊根 ，6近中根
单双混合型： 1– 2型 2– 1型 1–2–1型 2–1–2型…… 多见于: 4, 5, 6、 7近颊 6 近远中及7 近中
形态与上颌中切牙相似，但略小，偶尔有2个根管
近远中剖面： 髓室顶较整齐，接近牙冠中部，为髓腔最宽处 髓腔宽度从牙颈至根中部逐渐缩小 根尖1/3显著缩小
唇舌剖面： 髓腔在颈缘附近最厚 根尖1/2或1/3开始缩小 随根尖形态出现弯曲
3.下颌中切牙髓腔形态
髓腔体积最小，唇舌径大于近远中径 近远中剖面：
呈狭长的三角形，髓室顶位置接近牙冠中1/3 向颈缘逐渐缩小 从颈缘起向根尖明显缩小 唇舌剖面： 髓腔中部的唇舌径较大，两端较小 髓室顶呈尖形 整个髓腔在牙根颈2/3较大，向根尖逐渐缩小
单管型：从髓室延伸至根尖孔为单一根 管，由１个根尖孔通出牙体外
（1,3,6的舌根，7的舌根和远颊根）
双管型：从髓室延伸至根尖为2个分开 的根管，由2个根尖孔或合并 成1个根尖孔通牙体外
（4，6的近颊根，下6的近中根）
单双管型：1个根管离开髓室，再分为2个根 管；或2个根管离开髓室，再合成1个根管， 亦可再分而复合，合而复分，形成复杂的根 管形态。（45；67的近颊根，下6的近远中 根，下7近中根）
3.下颌中切牙髓腔形态
横剖面观：
牙颈部横剖面： 髓腔呈椭圆形，位居中央 唇舌径大于远近中径
牙根中部横剖面： 根管呈椭圆形或圆形，均位居中央 呈圆形，根管显著缩小 呈椭圆形，根管近远中径较窄
4.下颌侧切牙髓腔形态
髓腔较下颌中切牙大 近远中径小，唇舌径大 根管较长 多为单根管，少数为双 根管
（二）尖牙的髓腔形态
1.上颌中切牙的髓腔形态
唇舌剖面：
呈梭形 平颈缘处最厚 向切嵴方向缩小成尖形 从颈缘向根尖逐渐缩小变细
1.上颌中切牙的髓腔形态
横剖面观：
牙颈部横剖面： 根管呈圆三角形 根管与牙根外形基本相似 位居中央略偏唇侧
牙根中部横剖面： 根管较在牙颈部横剖面约小一半 多呈圆形，位居中央略偏唇侧
2.上颌侧切牙的髓腔形态
a. 一个牙尖,一个髓角 b. 牙尖高度不同,髓角高度不同 c. 牙尖位置不同,髓角位置不同
髓室
根管（root canal）——髓腔朝向牙根的一端缩小成管
▪ 根管口：髓室底上髓室与根管的移行处
根管
▪ 根尖孔——
根管
解剖性根尖孔——根管在牙根表面的开口
生理性根尖孔——根尖最狭窄处,距解剖性根 尖孔约1mm.
发自髓室底至根分叉处的管道 多见于磨牙
二、髓腔增龄变化及病理变化
诱因 牙髓反应
髓腔变化
增龄变化 年龄增长 髓腔内壁形成 继发牙本质 均匀缩小
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病理变化 牙本质暴露，刺激牙髓 刺激部位形成修复性 牙本质 相应部位缩小
三、髓腔解剖的临床意义
临床治疗的重要依据
高耸的髓角 容易发生意外穿髓
弯曲的根管 容易造成器械分离，根管侧穿