根管预备的基本原则
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• • • • • • • • 操作要轻，施加力量不能过大 预备根管中下段前用小号锉疏通 冠下预备根管，冠2/3预备好前勿将RNT放入根尖1/3
• 每次用完均需清洁RNT的凹槽
被动进入根管且在EDTA或NaOCL润滑下使用 遇到阻力，立即旋出，不应原位不动旋转超过1秒钟 RNT折断无可预见性，定期更换，一旦发现小号针尖弯曲立即丢弃 过度弯曲且狭窄根管的根尖1/3只能用手动器械 使用扭距控制 马达
基本操作 :
• • • • • • • 开髓 根管探查 根管预扩大 拔髓 准确工作长度 根尖孔疏通 最终 清洁成形
开 髓:
• 获取直线通路
• 保持髓底地形图的完整
根 管 探 查：
• 寻找根管口 • 小号预弯锉探查原始 根管通道
根管冠2/3预扩大：可使用手用锉、旋转
镍钛锉、GG钻
• 便于直线进入根尖1/3 • 便于拔除根管内的牙髓
拨
髓：
确定工作长度：
• 根管长度测量仪 15#K 锉 • 结合X-光片
根尖开放：
10# 锉出根尖 1mm
• 可避免根尖阻塞和工作 长度缩短 • 有利于根尖1/3部分的冲 冼和清洁 • 降低潜在台阶形成和穿
孔，确保除去所有有机 物和牙本质泥
RNT的应用:
RNT与手用根管扩大器械的结合成为全 球范围内预备根管的标准方法。
GG钻的使用：
• • • 先用10和15#K锉探查根管 使用前髓腔内要充满NaOCL或EDTA 根尖向被动进入几个m
•
• •
Fra Baidu bibliotek切割头沿牙本质壁冠方刷出、杆呈弧形
每个GG钻使用后10#K锉清除阻力、冲洗 一般GG1到达参考点下16~17mm,下-号上 提2~3mm
• • •
多根牙GG 4只在管口下大约1个头长的深度 GG5与GG6只用于管口上方预备 最多使用2个号GG钻就要冲冼 10#锉通畅
• 每次进出根管的时间<5秒钟
有 效 冲 洗： 一般总量为75~150ml
采用何种预备器械和方法？
根管预备的基本原则
根管预备是一个生物机械过程
最终达到的目标：
• 保持根管于原始位置 • 保持根尖孔的原始位置和大小
• 在便于根管封闭的条件下，尽可能保持 小的根管
• 预备好的根管呈口大尖端很细的连续锥 度的漏斗状
操作前的评估：
• 难易程度评估 • 可修复性评估
操作前的准备：
• 麻醉
• 使用橡皮障 • 祛除所有龋坏组织和充填体 • 调合
• 每次用完均需清洁RNT的凹槽
被动进入根管且在EDTA或NaOCL润滑下使用 遇到阻力，立即旋出，不应原位不动旋转超过1秒钟 RNT折断无可预见性，定期更换，一旦发现小号针尖弯曲立即丢弃 过度弯曲且狭窄根管的根尖1/3只能用手动器械 使用扭距控制 马达
基本操作 :
• • • • • • • 开髓 根管探查 根管预扩大 拔髓 准确工作长度 根尖孔疏通 最终 清洁成形
开 髓:
• 获取直线通路
• 保持髓底地形图的完整
根 管 探 查：
• 寻找根管口 • 小号预弯锉探查原始 根管通道
根管冠2/3预扩大：可使用手用锉、旋转
镍钛锉、GG钻
• 便于直线进入根尖1/3 • 便于拔除根管内的牙髓
拨
髓：
确定工作长度：
• 根管长度测量仪 15#K 锉 • 结合X-光片
根尖开放：
10# 锉出根尖 1mm
• 可避免根尖阻塞和工作 长度缩短 • 有利于根尖1/3部分的冲 冼和清洁 • 降低潜在台阶形成和穿
孔，确保除去所有有机 物和牙本质泥
RNT的应用:
RNT与手用根管扩大器械的结合成为全 球范围内预备根管的标准方法。
GG钻的使用：
• • • 先用10和15#K锉探查根管 使用前髓腔内要充满NaOCL或EDTA 根尖向被动进入几个m
•
• •
Fra Baidu bibliotek切割头沿牙本质壁冠方刷出、杆呈弧形
每个GG钻使用后10#K锉清除阻力、冲洗 一般GG1到达参考点下16~17mm,下-号上 提2~3mm
• • •
多根牙GG 4只在管口下大约1个头长的深度 GG5与GG6只用于管口上方预备 最多使用2个号GG钻就要冲冼 10#锉通畅
• 每次进出根管的时间<5秒钟
有 效 冲 洗： 一般总量为75~150ml
采用何种预备器械和方法？
根管预备的基本原则
根管预备是一个生物机械过程
最终达到的目标：
• 保持根管于原始位置 • 保持根尖孔的原始位置和大小
• 在便于根管封闭的条件下，尽可能保持 小的根管
• 预备好的根管呈口大尖端很细的连续锥 度的漏斗状
操作前的评估：
• 难易程度评估 • 可修复性评估
操作前的准备：
• 麻醉
• 使用橡皮障 • 祛除所有龋坏组织和充填体 • 调合