浅谈《伤寒论》中药物的煎煮

经 文 日： 治脏 则 治 其俞 ， 腑则 治其 合 ， “ 治 浮肿 则 治其经 。 这是根据不 同类 型 的 咳病 ， 用不 同的穴 位 ” 选
进 行针刺治疗 。俞穴是 气血所 注 ， 合穴是 气血之所 入 ，
经穴是 气血之所 通行 。所 以 ， 病在脏 者就治其 俞 ， 治 是 其 所注入之邪 ； 病在 腑就 刺 其合 穴 ， 治其传 人 之 邪 ； 是
完 素说 ： 失 嗽 者 五 脏 皆有 。 皆 因 内 伤 脾 胃， 感 风 “ 外
邪 ， 毛属肺 ， 寒元 府 而人 ， 里 开张 ， 皮 风 腠 内外 相 合 ， 先 传肺 而人遂 成 咳 嗽 ” 。可见 “ 皆聚 于 胃， 于肺 ” 字 关 八
《 灵枢 ・ 邪气 脏腑 病形 》 日 ： 合 治 内腑 ” 篇 “ 即是 此 意。
导思想亦 是重在 辨证 论治 。
７ 有 关 问题 的 讨 论
７ ３ 关 于“ 浮肿 ” ． 面 的关 系问题 ： 咳是肺 气上 逆所 致 ， 浮肿是水 液代谢 失 常 引起 ， 而 咳 、 然 水肿 均 与肺 有关 。
７ １ 经文提 出六 腑 咳 的发 生是 “ ． 五脏之 久 咳 ， 乃移 于 六腑 ” 传变 的规 律是 表 里相 传 。 “ 咳不 已 ， 胃受 ， 脾 则
切 。篇 首论及 致 咳的病 因有 二 ： 是 “ 毛先受 邪 气 ， 一 皮 邪气从 其合 ” 响 于肺 ； 是 “ 寒 饮人 胃” 影 二 其 。就 具体 地说 明 了咳 的发生与肺 胃的关 系 。显然是 前后文义 相
互 照应 。
六腑 咳 的形 成 是 “ 脏 之 久 咳 ， 移 于 六 腑 ” 五 乃 所
司 ， 机升 降 失 常 ， 气 一则 水 谷 精微 不 能转 输 到 五 脏 六
腑 ； 则营卫 之气得 不到 中焦 应有 的补充而衰 弱 ， 二 营卫 失调 ， 卫外功 能减弱 ， 邪更 易 入侵 ； 外 三则 水 液失 运 而 内聚 ， 久成痰 成饮 ， 响 气机 ， 多致 咳病 。所 以刘 积 影 亦
６ 咳 的 治 疗
来自百度文库
肺 主气 ， 合皮毛 ， 外 开窍于鼻 。外邪伤人 或从皮 毛 而人 ， 内舍 其合 ， 伤及于肺 ， 或从 口鼻直接伤肺 ， 致使肺 失 宣降 而病 咳 。 胃为五脏六 腑之 大源 ， 与脾相 为表里 ，
同称 后天之 本 ， 倘若 饮 食 不 节 伤及 脾 胃， 中焦 运 化 失
关键词：伤寒论》 药物； 《 ； 煎煮
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ．０ ３８ １ ． ０ ０ ０ ． ０ ｏ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ３ ０ ９ 文 章编 号 ：０ ３８ １ ２ １ 一３０ ６ ．２ １０ —９ ４（ ０ ０）０ －３ ２０
《 寒论 》 伤 不仅 确 定 了 中医 临床 辨证 的 理论 体 系 和辨证 的方法 ， 而且 对药物 配伍 ， 制以及煎 煮技术 作 炮 了较全面 的阐述 ， 中煎 服 法 的独特 之 处 在现 在 的 临 其 床应 用 中也是行 之有效 的 。中药的治疗 作用 与其 煎煮
浅谈 《 伤寒 论 》 中药 物 的煎 煮
陈静 湖 北 中医药高等专科 学校 （ 州 ４ ４ ２ ） 荆 ３ ０ ０ 摘要：伤寒论》 《 是我国第一部理法方药较全面而完善， 理论联系实际的古代医学典籍。张仲景不仅创立了六经辨证的辨证纲 领， 而且对于方药的临床应用也有独到之处。本文就《 伤寒论》 中药物煎煮应用作一浅析。
纯到 复杂 的过程 ， 能理解 为 由阴转 阳 ， 不 更不 能认为是
从 表 出里 的 转 输 过 程 。
调， 使水液 不能正 常地循行 于体 内而泛溢肌 肤 ， 发生水
肿 。临床上 久 咳伴 见浮肿者 并非鲜 见 。
（ ５ 校 对 ： 发 良 收 稿 日期 ：０ ９—０ ２ ） 本 Ｃ 谢 ２０ ９— １
・
３ ２・ ６
光明中医２ １ ０ ０年 ３月 第 ２ ５卷 第 ３期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｍａｃ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ３ Ｊ ＭＣ ｒ ２ １ ． ｏ ２ ． ｈ
感邪轻重不同 ， 对人 体损 害程度 有别 。感 寒轻 微 ， 情 病 单纯 ， 位在肺 ， 病 只见 咳嗽 。病感较 重 ， 会累及与肺 为 则
致， 是为脏久 咳不愈病 情 进一 步发 展 而成 ， 同时从 “ 脾 咳不 已， 胃受 之 ” 则 等句看 出 ， 其传 变是 在为 表 里 的脏 腑之 间进行 。伴 随 咳症 出现 的兼 症 ， 是各 腑功 能 失 常 所致 ， 故在理 解 各 腑 咳病 的兼 证 时 ， 密 切 联 系其 生 应 理、 病理 特征 。
久 咳所 引起的 面 目浮肿 ， 是影 响经络 的缘故 ， 刺其经 就
是对 咳病 的病 因 、 机 恰 当 的 总 结 。因此 陈修 圆说 ： 病 “ 内经》 《 虽分 五脏诸 咳 ， 而所 尤重者 ， ‘ 于 胃 ， 于 在 聚 关
肺 ’ 字” 六 。
穴， 以疏通 经络 ， 使气 血 和调 。经 文虽 言针 刺 ， 其指 然
之 ” “ 咳不 已 ， 胆 受之 ” 相互 传 变 的基 本 精神 ， ，肝 则 等
肺 为水之 上源 ， 咳则肺 失肃 降 ， 久 也会 波及 于脾 （ 病 子
及 母 ） 影 响于 肾（ 病及 子 ） 致 使肺 脾 肾三脏功 能失 ， 母 ，
是标 志着 病情加 重 ， 势 仍在 发 展 ， 由轻 到重 ， 病 是 由单
表里的大肠 ， 见泄 泻或 腹痛症 状。此虽 为举 例 ， 体 故 但 现 了症 状出现 与感邪轻重有一定关 系。
５ 六 腑 之 咳
７ ２ 关于 “ 皆聚 于 胃， 于 肺 ” ． 此 关 的问题 ： 原文 “ 皆 此 聚于 胃， 于肺 ” ， 对该 篇 的全 面 总结 ， 关 句 是 虽有 五 脏 六腑 咳之分 ， 总结 起 来 讲 ， 肺 与 胃的关 系更 为 密 但 与