卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果

卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果

发表时间：2018-10-31T10:56:54.547Z 来源：《航空军医》2018年15期作者：龚婷[导读] 卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌，能有效提升病灶控制率，延长患者的生存期。

（湘潭市中心医院湖南湘潭 411100）摘要：目的探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果。方法选择2014年3月-2017年3月我院收治的晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者80例，采用简单随机化方法分为对照组40例和观察组40例。两组均进行常规化疗，对照组在化疗周期结束后采用奥沙利铂维持化疗，观察组在化疗周期结束后采用卡培他滨维持化疗，对两组均随访2年，评估治疗效果。以胃癌控制效果评价两组近期疗

效；以1年生存率和2年生存率评价两组远期疗效；以白细胞减少、手足综合征、胃肠道反应、肾功能损害、神经毒性等不良反应发生情况评价两组治疗安全性。结果观察组病灶控制情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组1年生存率和2年生存率均高于对照组（P<0.05）；观察组白细胞减少、手足综合征、胃肠道反应、肾功能损害、神经毒性等不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌，能有效提升病灶控制率，延长患者的生存期，且毒副反应相对较少，值得推广应用。

关键词：卡培他滨；维持化疗；晚期胃癌；术后复发转移胃癌

胃癌是一种发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，最佳的治疗方式是在发病早期进行手术治疗。但是，多数患者确诊时病情已发展至中晚期，手术效果较差，且术后极易复发。对于晚期和术后复发转移的胃癌患者，目前多采用化疗进行治疗，以延长生存时间[1]。近年来，卡培他滨作为一种辅助化疗药物，在晚期胃癌和术后复发转移胃癌中得到应用，且效果理想。本课题选择2014年3月-2016年3月我院收治的晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者80例，探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2014年3月-2017年3月我院收治的晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者80例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组。对照组40例，男26例，女14例；年龄43-78岁，平均（58.26±6.28）岁；病程3-27个月，平均（10.25±1.34）个月；晚期胃癌28例，术后复发转移胃癌12例。对照组40例，男26例，女14例；年龄43-78岁，平均（58.26±6.28）岁；病程3-27个月，平均（10.25±1.34）个月；晚期胃癌28例，术后复发转移胃癌12例。观察组40例，男24例，女16例；年龄45-79岁，平均（58.63±6.24）岁；病程3-29个月，平均（10.37±1.41）个月；晚期胃癌29例，术后复发转移胃癌11例。入选患者均确诊为晚期胃癌和术后复发转移胃癌，排除化疗禁忌者、肝肾功能不全者及免疫系统疾病患者。

1.2方法

两组均采用多西紫杉醇和5-氟尿嘧啶联合顺铂进行化疗，并在化疗后给予常规对症治疗。对照组在此基础上采用奥沙利铂维持化疗：给予注射用奥沙利铂（齐鲁制药（海南）有限公司，国药准字H20093168）85mg/㎡加入葡萄糖溶液静脉滴注，每周2次。观察组采用卡培他滨维持化疗治疗：给予卡培他滨片（齐鲁制药有限公司，国药准字H20133361）1g/次，2次/d，每周用药5d[2]。两组均连续治疗1个月。

1.3观察指标

（1）近期疗效。采用WHO实体瘤疗效标准将疗效分为CR、PR、SD、PD，以CR和PR为有效（RR），比较两组近期疗效；（2）远期疗效。比较两组1年和2年生存率；（3）安全性。比较两组白细胞减少、手足综合征、胃肠道反应、肾功能损害、神经毒性等不良反应发生率。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行?2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（?x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组近期疗效比较

观察组病灶控制情况明显优于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

多数晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者已不具备手术指征，因此多采用化学治疗来改善症状，延长生存期。但是，经一线化疗方案治疗后，晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者的平均生存时间不超过10个月，无法达到预期效果[3]。研究发现，化疗后采用奥沙利铂、草酸铂、卡培他滨等药物进行维持化疗，有助于提升治疗效果，而不同的药物疗效各不相同[4]。本研究中，观察组病灶控制情况明显优于对照组（P<0.05）。卡培他滨是新一代细胞毒性抗肿瘤药，对肿瘤细胞具有选择性活性，且能够直接口服，治疗较方便，因此患者的治疗依从性较好。该药口服后通过肠胃吸收，在肿瘤所在部位转化为5-氟尿嘧啶，可直接作用于肿瘤细胞，抑制其繁殖，因此疗效较好，能显著延长生存期[5]。本研究中，观察组1年生存率和2年生存率均高于对照组（P<0.05）。由于卡培他滨本身不具备细胞毒性，在肿瘤所在部位才发挥抗肿瘤效果，对正常细胞的损害较小，因此不良反应相对较少[6]。本研究中，观察组白细胞减少、手足综合征、胃肠道反应、肾功能损害、神经毒性等不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌，能有效提升病灶控制率，延长患者的生存期，且毒副反应相对较少，值得推广应用。

参考文献

[1]张敏.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果观察[J].中国实用医刊，2015，42（24）：34-35.

[2]刘世光.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的临床研究[J].中国疗养医学，2017，26（2）：199-201.

[3]孙明.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的临床应用与观察[J].中国医药指南，2016，14（13）：165-165.

[4]杨亚冰.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果评价[J].中国实用医药，2017，12（1）：111-112.

[5]段洋洋.卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的疗效及安全性分析[J].基层医学论坛，2016，20（16）：2200-2201.

[6]何贵省，吴煌福，韩华.晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者应用卡培他滨不同方案治疗的临床效果[J].临床和实验医学杂志，2016，15（8）：774-777.

作者简介：龚婷，（1986-），女，湖南浏阳，硕士研究生，抗肿瘤临床药学，主管药师，湘潭市中心医院，药学部，地址：湘潭市中心医院药学部。