十二指肠憩室

临床检查 1）X线
憩室大小不一，表现为突出腔外的圆 形或椭圆形囊袋影，轮廓光滑，有窄 颈，并可见十二指肠粘膜伸进憩室 里。 粘连性憩室一般不大，颈部较宽，轮 廓多不规则，多发生在十二指肠上部。
临床检查 2）纤维十二指肠镜检查
除可发现憩室的开口外尚可了解憩室
与十二指肠乳头的关系，为决定手术
方案提供依据。
临床检查 3）胆道造影
可用静脉胆道造影，ERCP等方法，以
了解憩室与胆管胰管之间的关系，对外 科治疗方法的选择有参考意见。
并发症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1）憩室炎与憩室出血 2）憩室穿孔 3）十二指肠梗阻 4）胆胰管梗阻
治疗原则
有一定的临床症状而无其他的病变存 在时，应先采用内科治疗，包括饮食 的调节，药物治疗，并可采取侧卧或 更换不同的姿势，以帮助憩室内的积 食排空。 由于憩室多位于十二指肠内侧，故仅 在内科治疗无效并多次并发憩室炎， 出血或压迫临近脏器时才考虑手术治 疗。
十二指肠憩室
泰人医 袁培煜
内容
掌握的内容：
定义 好发部位及分类 临床表现
了解的内容：
临床检查 并发症 治疗原则
定义
主要是先天性发育不佳，造成十二指 肠肠壁向外呈囊状突出或由胃十二指 肠溃疡牵拉所引起。多数憩室并不产 生症状而与X线钡餐检查或胃镜检查时 发现。仅少数病人出现梗阻，穿孔等 并发症。
十二指肠憩室 Duodenal Diverticulum
好发部位及分类
十二指肠是胃肠道憩室发病率最高的部位， 60~70%发生于十二指肠降部内侧壁，尤 其是壶腹部周围，其次是十二指肠空肠区 交界处。 分类：1）先天性憩室 2）原发性憩室 3）继发性憩室
临床表现
并没有典型的临床表现，所发生的症 状多是因并发症而引起。 上腹部饱胀是较常见的症状，恶心呕 吐也常见。 伴有嗳气和隐痛，疼痛无规律，制酸 药物也不能缓解。