情志与养生

思伤脾
“脾主思，思伤脾”，“思则气结”。思虑过
度，忧思伤脾，脾失运化无权使气机不畅。临床
可见胸闷腹胀，胃满痞塞，食滞难消，不思饮食
等症，久之尚能耗伤心神还会见到心悸健忘，失
眠多梦等症。
恐（惊）
• 恐（惊）为肾志，肾是人们表达惊恐之志 的主要脏器，惊恐是人对外界突发刺激的 应急反应。人在受到剧烈惊恐之时，会出 现大小便失禁。 • 这与肾主前后二阴，肾主两便的功能相符。 • 肾藏精，生髓充脑有关系。惊恐在正常情 况下对机体是有一定益处的，可以引起警 觉，避免机体遭到危害。
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四、顺情从欲 即顺从病人的意志、情绪，满足其心身
的需要。 对于病人心理上的欲望分析及需要采取 病人提出要求 护士采取措施 措施： 合理 满足、支持 善意说服 讲述 不合理 医学知识
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在工作中我们应该做到：
1.新入院 热情接待，介绍环境及其有关制度 1.重病人 耐心解释，解除他们心理的不安及 悲观失望的情志状态。 2.完全丧失生活能力 生活上全面照顾，精 心护理，帮助患者坚定生活的信心和勇气。
突然、强烈或长期持久的情志 刺激，超过了人体的生理调节 范围，则可导致人体阴阳失调， 气血不和，经络阻塞，脏腑功 能紊乱而发病。
正常的情志
情志致病
（一）正常的情志
正常的情志活动是体内脏腑、气血、阴 阳调和的反映，同时又能反作用于人体， 调达脏气，增强人体的抗病能力，对维护 人体的健康起积极的促进作用。
情志变化
• • • • • • • １影响情志变化的因素 社会因素 社会动荡 家庭变故 人际纠葛 环境因素 四时更迭 月廓圆缺 颜色气味 病理因素 “血有余则怒，不足则恐”、“肝气虚则恐， 实则怒„心气虚则悲，实则笑不休”
情志变化
• 2.情志变化的个体差异 • 体质差异 • 体质强弱不同，对情志刺激的耐受力有一定的差 异 • 性格差异 • “当事之时，勇者气行则已，怯者则著而为病也” • 年龄差异 • 儿童易惊，成人易怒（思），老人易悲 • 性别差异 • “女属阴，得气多郁”《外台秘要》
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三、移情相制
• 移情即将注意力转移。 • 相制即是以一种情抑制另一种情志，达到淡化，甚 至消除不良情志，以保持良好的精神状态的一种情 志护理方法。 “悲可以治怒，以苦楚之言感之；喜可以治悲；恐可 以治喜，；怒可以治思，思可以治恐”。
以情相胜法，正是中医学中独特的情志治疗护理方 法。运用好这些方法，将有效地提高情志护理的质 量。
情志与养生
绵阳中医医院 刘晓琴
前言
人在认识周围事物或与他人接触过程中，对任何人、 事、物都不是无动于衷，而总是表现出一定的情感，例如： 喜爱与厌恶，高兴或悲伤，愉快或忧愁，振奋或恐惧，俗 话说“人逢喜事精神爽，雨后青山分外明。”人在高兴的 时候，不论做什么事情，都会感到称心如意，精神百倍； 而在悲哀之时，会感到一切无望，心灰意冷，认为周围事 物都死气沉沉，甚至伤心追泪或绝望，中医历来十分重视 情志致病和对疾病的影响，历代医家主张：“善医者，必 先医其心，而后医其身。”凡心之病当须用心药治才能见 效。
（一）调养心神
• • • • • 1.清净养神—方法 （1）少私寡欲 减少私心杂念，降低对名利和物质的嗜欲 道德经：“少私寡欲，见素抱朴” 《太上老君养生决》“去六害”—一者薄 名利，二者禁声色，三者廉财货，四者损 滋味，五者除
第二篇 情志护理
一、概念
• 七情所致疾病的护理成为情志护理或精神护理， 就是在护理过程中，经常注意病人的精神状态和 情志变化，通过情志护理的措施，消除病人紧张、 恐惧、忧虑、烦恼、忿怒等种种不良情志帮助病 人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理， 争取早日康复。 • 中医历来十分重视情志致病和对疾病的影响，历 代医学家主张：“善医者，必先医其心，而后医 其身。”凡心之病当须用心药治才能见效。
忧伤肺
“肺主悲主忧，悲忧伤肺”，“悲则气 消”。过度悲忧耗伤肺气，肺气消弱抑郁 不达，意志消沉。临床可见胸闷气短，乏 力懈怠，精神不振，面色苍白等症。
思
思为脾志，人的思虑的情志活动主要是 通过脾来表达的，思是精神高度集中的思 考、谋虑的一种情志。当人在思考或焦虑 时，往往出现饮食无味，食欲下降----脾主 运化。 有的妇女可以因为工作紧张，思想高度集 中导致月经量少，经期紊乱等，这与脾竹 筒血的功能有关。
怒伤肝
“肝主怒，怒伤肝”、“怒则气上”。肝主疏
泄喜于条达，因过怒而伤肝，则使气冲上逆，血
随气涌，并走于上。临床可见头晕头痛，面红目
赤，目眩耳鸣，甚则咯血呕血或昏扑不省人事等。
忧（悲）
•忧（悲）为肺志，古代医家对忧愁的患者仔细观察 分析后发现，肺是表达人的忧愁、悲伤的情志活动 的主要器官。 •肺开窍于鼻，肺主气，为声音之总司。当人因因忧 愁而哭泣时，会痛哭流涕，忧愁悲伤哭泣过多会导 致声音嘶哑，呼吸急促等。 •肺主皮毛，故忧愁会使人的面部皱纹增多。
喜
•喜为心志，心能表达人的喜悦之情。 •心主血，喜悦时人体气血运行加速，面色红润，御寒能力，抗病能 力提高，患心脑血管病的可能下降。 •心主神明，愉悦时，思维敏捷，想象力丰富，创造力增强。 •心开窍于舌，高兴时能口若悬河，滔滔不绝，语言流畅动听等。 •心与小肠相表里，故人在高兴时也胃口大开，久则心宽体胖。
二、情志护理的原则
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高尚的医德
赖祖亮@小木虫
耐心和细致
因人而异做到有的放矢
赖祖亮@小木虫
三、情志护理的方法
• • • • 说理开导 劝说疏导 移情相制 顺情从欲
一、说理开导
护士应具备：信赖、态度真诚、热情、同情心、责任感 方法：有的放矢生动活泼 耐心细致 实事求是 目的： 使病人认识到喜怒不节的情志失调，从开导和引导 病人，为病人分析病情 对病人的隐私，要注意保密。从而起到改变病人精 神及身体状况的目的。
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根据患者爱好建议以下娱乐活动：
• • • • • • 练气功、瑜珈 打太极拳 听音乐、弹琴 下棋、练书法 绘画 护花养鸟钓鱼 收藏鉴赏等
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第三篇 情志养生
一、
• 通过怡养心神，调摄情志、调剂生活等方 法，从而达到保养身体、减少疾病、增进 健康、延年益寿的目的。
情志养生的概念
调养心神
调摄情志
情志护理的原则
（一） • 医护人员要就死扶伤，必须具备高尚的道德品质 和工作作风，唐代医学家孙思邈对医德应具备的 品质、作风和精湛的技术都提出了严格的要求， 这些看法，至今仍然具有深远的意义。作为医护 人员，要有满腔热血来对待病人，要关心、同情 和体谅病人，不论老少贫富、亲疏、恩怨，都以 礼相待、热情真诚，作风正派，使病人感到温暖、 亲切。另一方面，医护人员要具有高超的技术， 观察病情要一丝不苟，使病人能得到及时准确的 治疗和护理。
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二、劝说疏导
目的：有效地为病人做好思想疏导工作， 消除各种消极因素，建立良好的情志状 态，从而收到较好的治疗效果。
方法：“问者不觉烦，病者不觉厌”
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劝说疏导时应了解的内容：
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 病的根本原因 患病前后的情志状态 疾病发生后，思想情绪的急剧变化 病人的生活习惯 兴趣爱好 性格特征 知识基础 对疾病的认识
喜伤心
“心主喜，喜伤心”，“喜则气缓”。气缓包括缓和 紧张情绪和使心气涣散两个含义。
前者为正常的生理功能，后者确因过喜而伤及心脉，
致使血脉迟缓，心气涣散不收。 临床可见心悸不安，倦怠无力，精神不集中，甚则 失神癫狂等症。
怒
• 怒为肝志，肝能表达人的愤怒之情志活动。 • 怒是个人的意志和活动遭到挫折或某些目的不能达到时， 所表现的，以紧张情绪为主的一种情志活动。 • 怒既有积极的一面，战前动员要鼓舞战士的士气，激起战 士对敌人的仇恨和愤怒，使之在战斗时化为巨大的战斗力， 怒又有消极 的一面，对个人和社会产生消极和不良的影 响。 • 暂时而轻度的发怒，能使压抑的情绪得到发泄，从而缓解 紧张的精神状态，有助于人体气机的疏泄条达，以维持体 内环境的平衡。
二、情志护理的原则
（二）病人来到医院，对医院的环境、人员 都很陌生，对医院的生活不习惯，容易产 生紧张情绪或烦躁、孤独，医护人员要耐 心、热心、诚恳，了解病人的情志变化， 细致地观察和掌握病人的思想状况和病情 的发展变化，以便能及时采取护理措施， 消除影响疾病痊愈的因素。
二、情志护理的原则
（三）因人而异，做到有的放矢
坏情绪是如何让人患病的呢
恶劣情绪刺激→人→中枢神经系统功能的紊乱 （交感神经兴奋）→儿茶酚胺释放↑ 肾上腺皮质↑ 垂体前叶激素↑ 胰岛素分泌↓ →神经调节障碍→机体变化和功能及代谢失调 （心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分 泌系统、植物神经系统）｝
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情绪与心血管疾病
• 情绪持续紧张或精神过度疲劳是高血压病的一个 不可忽视的原因，在日常生活中，常有些人由于 暴怒，恐惧，紧张或过于激动而引起心血管病， 甚至导致死亡。 • 在愤怒的情绪下，由于外周血管阻力增加，可导 致舒张压的显著增高，在恐惧的情绪下，由于心 输出量的增加，可引起收缩压的上升。
情绪与神经系统
• 七情太过，导致神经系统的严重失调，就 会引起各种神经官能症，包括神经衰弱， 癔病和强迫症。 • 极为严重的，还可引起神经错乱，行为失 常。所谓反应性精神病大都是这样引起的。 它是由强烈，突然或持久的精神因素所引 起的一种神经障碍。
情绪与消化系统
• 消化系统对情绪反应也相当敏感，情绪不 良而致病者占70%—80%。诸如食欲减退， 恶心呕吐，胃痛，慢性胃炎，消化性溃疡， 结肠过敏，腹痛腹泻等。
调剂生活
情志养生
通过怡养心神，调摄情志、调剂生活等 方法，从而达到保养身体、减少疾病、 增进健康、延年益寿的目的
（一）调养心神
• “仙鹤神清因骨老,鸳鸯头白为情多” • 古人认为神在于养,情在于节
（一）调养心神
• • • • 1.清净养神 调养心神首在静养 老庄道家养生;无为 静养 恬淡虚无 天玄子:“养生大法有六：曰心广、心正、心平、 心安、心静、心定„„” • 《素问 生气通天论》：“清净者肉奏比拒，虽有 大风苛毒，弗之能害” • 现代生理学证实，人在入静后生命活动中的中 枢—大脑又回复到人的儿童时代的慢波状态；气 功入静后，脑电波活动与常人不同。
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情志与健康的关系
情志护理
情志养生
第一篇 情志与健康的关系
一、情志的概念
怒 喜 忧
七情
恐
思
悲
悲
七情-分属五志
七情属于中医学“神”的范畴，与心、脑的功能状态密切相关
肝在志为怒 心在志为喜
肺在志为忧和悲
肾在志为恐和惊
二、情志与健康的关系
两面性
反应脏腑生理功能正常、精气血 充盈旺盛的外在表现，是生命活 动的正常现象，在人体生理活动 的适应范围内，不会导致疾病。
情绪与呼吸系统
在呼吸方面，当受到较大的打击，心理 失去平衡时，可引起胸闷，气急，心率改 变，面色苍白，头额冒汗，哮喘等。当换 气过度时，血液中的二氧化碳成分降低， 则可出现手指发麻，肌肉颤抖，头晕，甚 至昏厥。
情绪与癌症
癌症是威胁人类生命的疾病之一，与心，脑 血管疾病一起，号称“世界三大死神”。 不良的心里一社会刺激因素是一种强烈的促 癌剂。 现代心身医学实验证实不良心里因素，过度 紧张刺激，由于悲伤可以通过类固醇作用，使胸 腺退化，免疫性Ｔ淋巴细胞成熟障碍，抑制免疫 功能，诱发癌症。
（二）情志致病
• 黄帝内经----“暴喜伤阳，暴怒伤阴” • 胡夫兰德《人生延寿》----一切对人不利的影响中，最能 使人短命夭亡的就要算是不好 的情绪和恶劣的心境，如 忧虑、颓丧、惧怕、贪求、怯懦、妒忌和憎恨等。 • 巴甫洛夫----一切顽固、沉重的忧悒和焦虑，足以给各种 疾病大开方便之门。
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恐伤肾
• 惊恐过度会耗伤肾气，使得肾气下陷，二 便失禁，遗精滑泄，严重的惊恐，还会导 致人的死亡。这方面的例子并不鲜见。
现代医学对情志致病的认识
• 据调查，先有50%—80%的疾病与精神因 素有关。在遭遇强烈刺激，感情极具波动 后，短时间内死亡的170例中，59%死于个 人不幸与巨大损失消息传来之后；34%死 于面临危险或威胁的处境；7%死于暴喜之 时。 • 国外有学者统计，情绪不好而致病占 74%~76%；美国某医院对就诊病人统计， 发现65%的疾病与社会逆境有关。