板层角膜移植手术护理常规

板层角膜移植手术护理常规

【手术适应症】

主要用于控制某些顽固性角膜疾患，适应症有单纯疱疹病毒性角膜炎、化脓性角膜炎、蚕蚀性角膜炎，溃疡经久不愈，角膜皮样囊肿等。

【麻醉方式】

局部浸润麻醉或全身麻醉。

【术前护理】

1.按眼科一般护理常规。

2.术前检查：

（1）內眼手术常规术前检查项目。

（2）泪液分泌实验、眼科超声检查。

3.心理护理：向患者讲述手术前注意事项，讲解术前用药的目的。讲解放松技巧，减缓紧

张情绪，提高睡眠质量。介绍麻醉方式及手术医生，术前晚保证充足睡眠，防止感冒，住患者多饮水，多食水果蔬菜。

4.其他护理措施

（1）术前一小时备皮、洗眼。遵医嘱注射术前针。

（2）全麻患者按要求于术前6~8小时禁食、水。注意：全麻患者禁止在术前输20%甘露醇。

5.鼓励患者多食富含维生素A的食物，以促进溃疡面的愈合。禁食刺激性食物。

【术后护理】

1.按眼科一般护理常规。

2.患者回病房后，主管护士协助将患者移至病床上，并为其整理好床单位，注意保暖。

3.观察患者生命体征，评估手术区域情况，观察伤口敷料有无渗血渗液、有无松脱，必要

时更换无菌敷料。

4.倾听患者的主诉，如患者主诉磨、流泪等不适均属于术后正常反应，应向患者做好解释

工作。

5.密切注意患者眼压情况的变化，嘱患者避免一些升高眼压的诱因，向患者讲解一些眼压

高的症状如头痛、眼痛、眼胀、恶心呕吐等症状。

6.遵医嘱合理用药，防止感染。

【主要并发症】

1.高眼压：注意患者视力的改变，有无眼胀、眼痛、恶心、呕吐等眼压升高的症状。

2.疼痛：注意观察患者的面部表情以及主诉。

3.有角膜穿孔的危险：嘱患者注意视力改变，患眼有无疼痛、流热泪等不适症状。

【主要护理问题】

1.有眼压升高的危险：与手术有关。

2.舒适的改变：与术中缝线有关。

3.疼痛：与手术有关。

【出院宣教】

1.保持良好的心理状态，避免紧张激动的情绪，适当参加锻炼，增强自信心，愉快的心情

有利于疾病的康复。

2.疾病恢复期应选择含丰富维生素、蛋白质的饮食以增强体质，促进疾病康复的食物：如

瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。

3.若病情发生变化时及时来院就诊、以免延误病情。

4.遵医嘱合理用药，预防感染。

5.避免剧烈活动，防止眼外伤，出血，影响移植片的效果。

6.1周后门诊复查，如出现移植片混浊结膜充血，可随时来院复诊。

7.角膜移植缝线一般手术后6个月至1年拆线。