屈光参差性弱视的轮廓察觉研究

ｗ ｓ ｒｅ ｄｆ ｍ ｌ ｇｒ ｏｌｔ ｓ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ（ ０ ８４，ａｅ ｌ ｙ ｓ ｒｕ Ｒ＝０ ８ ２， ｍｂｙｐａｅｅ ｒｕ Ｒ ＝０３８ ）ｔｅ ａ ｄ ｒ ｏ ｒｅ ｔ ｉｌ ａ ｃｎｒ ｕ Ｒ ｏ ｅ ｒ ａ ｔｅ ｏｇ ｒ ． ９ ）ｌ ｒ ｅ ｇｏｐ（ ５ ｔａｅ ． ９ ）ａ ｌｏ ｉ ｙｓ ｏｐ（ ４ ｇ ． ６，ｈ ｒ ５ ｅ
轮廓察觉提供 了检测软件。 ３２ 弱视患者的轮廓察觉 ． 正 常的人 类观 察者 能很容 易辨 别在 随机 Ｇ ｂｒ ａｏ 背景 中 的 Ｇ ｂｒ …］ ａｏ 链 ，对该 轮廓 的知觉需要 的不仅仅是识别 单个轮廓组
ｒ ｐｏ ｅｒ ｔｍ ｔ ｏ ｙ＆ Ｖｓａ Ｓ ｉ ｃ ｅｔ ｕｎｘ ｈ ｅｐｅ Ｈｏ ｉ ｕｎｘ ｈ ａｇＡ ｔｎｍ ｌ Ｒ ｇｏ，Ｎ ｎ ｉ ３ ０ １ ｉ ｌ ｃ ｎｅ Ｃ ｎ ｒｏ Ｇ ａｇｉ ｅ Ｐｏ ｌ ｕ ｅ ｅ ｆ ，ｔ ｓ ｔ ｏ Ｇ ａｇ ｉ ｕ ｎ ｏｏ ｏ￣ ｅｉ ｐａ ｆ ｌ Ｚ ｕ ｌ ｎ ａｎｎ ５ ０ ２， ｇ Ｃ ｉａ Ｚｕ ａ ｅ ｔ ｎ ｅｅ ｐ ｅｔＣ ｎｒ ｏ ｕ ａ－ ｅ ｎ ｅｓｙ Ｎ ｔ ｎ ｅ ｔ Ｃｒ Ｅ ｕ ｍ ｎ ｎ ｉ ｅｉ ｅｅｒｈ ｈｎ ；Ｈ ｍ ｎＨ ａ ｈａｄＤ ｖｌ ｍ ｎ ｅｔ Ｓ ｎ Ｙ Ｓｎ Ｕ ｉ ｒ ｔ ａｏ ａ Ｈ ａ ｈ ａ ｑ ｉ ｅ ｔ ｇｎ ｒ ｇＲ ｓａ ｌ ｏ ｅｆ ｔ ｖ ｉ， ｉ ｌ ｌ ｅ ｐ Ｅ ｅ ｎ ｃ
表 Ｅ字的方 向辨认 首先是基于其轮廓的 ，所以如果从对轮廓 的 １１ 病 例 选择 ． 然我们的视知觉受轮廓的控制 ，那 么临床上弱视的最主要表现 患者 ４ ７例 ．入选标准 ：试验组 ：年龄在 ５～１ ５岁之 间的屈光 视力下降 、视力表 Ｅ字方 向辨认困难 ，是不是 由于弱视患者轮 参差性弱视患者 ，弱视 眼符合 中华眼科学会全 国儿童斜弱视防 廓察觉能力的异常造成的？
视觉的缺损 ，如对弱视知觉 的空间扭 曲 …，异常的空间相互作 轮廓察觉的关系 ，进一步探讨 弱视 的视知觉 缺陷 。
用 ［ 。 。 ・
在视觉 中，轮廓是感知一个物体外形 的基础 。因此对视力 知觉能力这样一个新 的角度来审视弱视时，我们不禁推测 ，既
１ 对 象与方 法
收 集 ２０ ０ ６年 ６月 至 ２０ ０ ７年 ８月 视 光 门诊 屈 光 参 差 性 弱 视
向 ：Ｉ 研 究 ，弱 视 。 临床
・
屈光参差 患者 弱视眼矫正视 力均 大于 ０３ －。正 常对照组 ：年龄 在 ５一ｌ 岁之 间正常儿童 ，双眼裸眼视力或矫正视力为 １ ５ ． ０以 上且无屈光参差。
１ ８・
临京医学工 ２１年１ 月 ７ 第１期 程 ０ ０ ０ 第１卷 ０
１２ 轮 廓 察 觉 ． 技 术 研 究 中心 提 供 。如 图 １ 示 ，在 电脑 显 示 屏 上 ， 由 １ 所 ２个
ａｓｓｅ ｈｌ ｅ ｔ ａ ｉ ｍｅ ｏ ｉ ａ ｌ ｐａ（ ＝４ ） ｎ ｈｌ ｅ ｉ ｏｍａ ｖｓａ ａ ｕｉ Ｎ ＝８ ）Ｒ ｓ ｌ ｈ ｖ ｒ ｅ ａ ｅ ｓ ｓｄｉ ｃ ｉ ｒｎｗｉ ｎｓ ｔ ｐｃ ｍｂｙ ｉ Ｎ ｅ ｎ ｄ ｈ ｏ ｒ ｏ ７ ａ ｄｃ ｉ ｒｎ ｗ ｔ ｎ ｒ ｌ ｉ ｌ ｃ ｒ ｙ（ ｄ ｈ ｕ ｔ ０ ． ｅｕｔ Ｔ ｅａ ｅ ｇ ｖ ｌ ｓ ａ Ｒ ｕ
收 稿 日期 ：２ １ — ７ ３ ０００— １
治组 （９６ １９ ）弱 视 的诊 断 标 准 ．远 视 力 ≤Ｏ８ 不 能 矫 正 ，对 ．且
侧 眼矫正视力 １ ． ０以上 ：屈光参差符合全 国儿童 弱视 斜视 防治
学 组 （９ ５ １８ ）提 出 的 统 一 试 行 标 准 ，双 眼 球 镜 屈 光 度 相 差 ≥ １ ０Ｄ或 柱镜 屈 光 度 ≥１ 。 为 排 除 视 力 低 下 对 检 查 的 影 响 ， ． ５ ．Ｄ ０
临京医学工 ２ ０ ０ 第１卷 ０ 程 ０ 年１月 ７ 第１期 １
・
论著 ・
屈光参差性弱视的轮廓察觉研究
刘 洪婷 ，刘伟 民 ，阎丽 ，赵 武校 ，王英
（广两 壮族 自治 区人 民医 院 视光 科 ，广西 南宁 ５０２ ； ３０ １ 中山大学人类 健康 与发展 中心 ，国家 医疗保健 器具 工程技 术研究 中心 ，广 东 广 州 ５ ００ ） １００
ｗａ ｉｎ ｆｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｅｗｅ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ａ ｄ ａ ｌｏ ｉ ｙ ｓ ｇ ｏ ｐ ｏ ｃｕ ｉ ｎ ｓ ｓｇ ｉ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｏ ｔ ｉ ｏ ｒ ｕ ｎ ｍｂ ｙ ｐ ａ ｅ ｅ ｕ ．Ｃ ｎ ｌ ｓ Ａｎ ｓ ｍｅ ｏ ｉ ｍｂ ｙ ｐ ａ ｓ ｏ ｉ ｉ ｃ ｎ ｒ ｏ ｉｏ ｔ ｐ ｃ ａ ｌｏ ｉ ｈ ｗｓ ｓｇ ｆ ａ ｔ ｒ ｎ ｉ
（ ＝０ ８２ 、弱视组 （ ＝０３８ ） Ｒ ． ９） ４ Ｒ ． ６ 。其 中弱视 组 Ｒ 的 ９ ％置信 区间与正常儿童组的无重叠 ，屈光参差性弱视 患者弱视 眼 、对 ５ ５ 侧健 眼的轮廓察觉能力均低 于正常儿童 。结论 屈 光参 差性弱视 患者弱视眼及 对侧健 眼在轮廓察觉能力上存在一定缺 陷．可能是
基 金 项 目 ：广 西 壮 族 自治 区 卫 生 厅 重 点 科 研 项 目 “ 视 患 者 视 觉 信 息 弱
加 工 缺 陷 研 究 ” （ 号 ：桂 卫重 ２ ０ ５ ） 编 ０９７。 作者 简 介 ：刘 洪婷 （９ ９ ） １７ 一 ，女 ，湖 北 京 山 人 ，主 治 医 师 ，硕 士 ，方
Ｃｏ ｔ ｕ ｎ ｅ ｒ ｔ ｎ Ｄｅ ｃｔ ｉｏ ｅ ｒ ｐ ｃ Ａｍｂ ｙ ｐ ａ ｎ ｏ ｒ Ｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｆ ｉ ｉ Ａｎ ｓ ｍ ｔｏ ｉ ｏ ｉ ｓｎ ｌｏ ｉ
Ｌ１ Ｈｏ ｇ ｉｇ ｜ ＬＩ Ｗ ｅｍｉ ｜ Ｕ ｎ ｔｎ ， Ｕ ｉ ｎ ，ＹＡ Ｎ ｎ ，ＺＨＡ０ ｕ ｉｏ ｜ ＡＮＧ ｎ ｌ ２ Ｗ ｘａ ，Ｗ Ｙｉ ｇ
由于高级视 皮层视觉信息处理的异常及双眼视知觉的交互不足造成的。
【 关键词 】 屈光参差性弱视 ；轮廓 察觉；视知觉
中图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４ ７ ７４ ＋ 文 献标 识 码 ：Ａ ｄｉ ０３ ３￣ｉ ｎ１７ — ６ ９２ １．０ １ ｏ： ． ６ ．ｓ． ４ ４ ５ ． ０１． ８ １ ９ ｓ ６ ０ ０
弱视从其临床表现来讲 ，是一类视力低于正常标准 ，无可
本研究 以对侧眼为健 眼 （ 视力或矫 正视力达 １ ）的屈光 ． ０
检测到 的器质性病变且无法通过屈光矫正达到正常 的疾病 。近 参差性 弱视患者 及正 常视力儿 童为观 察对象 ，通过检查 弱视
年 来 ，随 着 认 知神 经 科 学 的发 展 ，弱 视 被 广泛 认 为 是 一 种 空 间 眼 ，对侧健眼及正常眼的轮廓察觉能力 ．试 图了解弱视状态与
ｏｒａｌ ｓｏ ｕｃ ｏ ｆｓ ｈｃ ｎｎｅ ｔｖ ｔ ｐｐ ａ ｓｔ ｅｔ ｅｐ ｉ ａｙ ｏ ｃ ｃ ｔ ｒｉ ｔｇ ａｉ ｆｃｔ． ｏｓ ｃ ｉｉｙ ａ ｅ ｒ ｂ ｈ ｒｍ ｒ ｓ ｕｒ ｅｏｆ ｏｎｏｕ ｎ ｅ ｔ ｄｅ ｉｓ ｏ ｒ ｏｎ ｉ
【 ｙ ｗｏ ｄ 】 Ａｎ ｓｍｅｒｐｃａ ｌｏ ｉ； ｎｏ ｒｎｅ ａｉｎ Ｐ ｒｅ ｔａ ａ ｉｇ Ｋｅ ｒ ｓ ｉｏ ｔ ｉ ｍｂｙ ｐａ Ｃｏ ｔｕ ｔｇ ｔ ； ｅｃ ｐｕ ｌｅ ｒ ｎ ｏ ｉ ｒ ｏ ｌｎ
【 摘要】 目的 研究屈光参差性 弱视 的轮廓察觉能力 ，从心理物理及神经认知 学角度考察屈光参差性弱视患者的视 觉信息处
理状态，了解弱视眼及对侧健眼的视 知觉是否存在 异常。方法 对 ４ 例轻 中度屈光参差性弱视患者的弱视 眼及 对侧健眼进行轮 廓 ７ 察觉任 务的检 查 ，并将检 查结果与正常视力儿童组做 对照。结果 Ｒ 均值 由大到 小的顺序 为正 常组 （ ＝０ ８４ 、对侧 健眼组 Ｒ ． ９） ５
３ 讨 论
自然界 中各种景象 的显著特征是 以共线性边缘 的形式存在
统 在形 状 识 别 过 程 中变 得 对共 线 性边 缘 非 常敏 感 。这 种 能力 在
轮廓察觉的检查软件 由中山大学 、国家医疗 保健器具工程 ３１ 轮 廓 察 觉 任 务 ．
Ｇｂｒ ａ ｏ 斑组成的一个环状轮廓 ，镶嵌 在 南方 向和位置都 随机分 的 ｉ，在长期物种进化及 自然选择百度文库的压力之下 ，生物的视觉 系 ｓ ］ 布的 Ｇ ｂｒ ａｏ 斑背景上 ，被测者需指出该环状轮廓的位置 。
ｄ ｇ ａ ａ ｉｎ ｏ ｐ ｒ ｒ ｎ ｅｉ ｏ ｙ ｓ ｏ ａ ｅ ｏ ｍａ ｈ ｌ ｒｎ Ａｎａ ｎ ｒ ｌ ａｔ ｒ ｆ ｏ ｇ ｒ ｎ ｅｃ ｎ ｅ ｔ ｉ ｅｗｅ ｎ ｓ ａｉ ｌ ｌ ￣ ｅ ｒ ｄ ｔ ｆ ｅ ｆ ｍａ ｃ ｂ ｔ ｅ ｅ ｍｐ ｒｄ ｔ ｎ ｒ ｌ ｉ ｅ ． ｂ ｏ ｍａ ｔ ｎ ｏ ｎ －ａ ｇ ｏ ｎ ｃ ｉ ｔ ｂ ｔ ｅ ｔ ｔ ｏ ｏ ｎ ｈ ｃ ｏ ｃ ｄ ｐ ｅ ｌ ｖｙ ｐ ａｆ ｅ ｉ
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中 山 大学 、 国家 医疗 保 健 器 具 工 程 技 术研 究 中 心 为 本研 究 中 的
在入组前 ，病例均进行 了详细的眼科及视光检查 ．包括散 区简单细胞 的感受野结构 ｌ，而没有边缘的提示 ，其对 比度 、 ９ ＿ 瞳检影和详细的眼位检查 。检查时均为最好 的屈光矫正状态 ， 并记 录当前级别 。 单眼分别检查 ，连续错误 两次时认 为不能辨别轮廓而停止测试 试 中轮 廓的可 见性难 易程度 的改变 ，目前普 遍采用 固定轮廓
轮廓检查共五个级别 ，各级 别对应的 △为一级 １ ，二级 １ ， 的察 觉 能 力 ¨ － 。 ． ２ ． ０ ５ ｌ
三 级 ０９ ．，四级 ０７ ．，五 级 ０６ ．。
轮廓察觉任 务 中广 泛使用 Ｇ ｂ ｒ ，它粗 略地模拟 了 Ｖ１ ａｏ斑 大小 、空间频率 、方位及空 间位置都可被利用 和处理。对于测 Ｇｂｒ ａｏ 间距 只改变背景 Ｇ ｂ ｒ ａ ｏ 间距来实 现 ＿］ ｌ。依据 以上 原理 ， ０
轮廓 察 觉 的难 易程 度 是通 过 变 动 背 景 Ｇ ｂｒ ａｏ 的密 度 但 保 持 察觉边界轮廓及提取物体形 状中起到重要作用 ，并可 以用心理
轮廓 Ｇ ｂｒ ａｏ 的问距不变来 改变 的。背景 Ｇ ｂｒ ａｏ 间距 和轮廓 Ｇ — 物 理学 的 “ ａ 轮廓 察 觉 ”任务 进 行评 估 Ｉ 。Ｋ ｖ ｃ ｎ ｕｅｚ ６ ｏ０ ｓａｄＪｌ ］ ｓ ｂｒ ｏ 间距 的比率称 为 △，当 Ａ Ｉ 。轮廓 可以通过一 阶的密度 ＞ 时 １９ ；Ｋ ｖｅ ９ ６ ａ ｉ ａｄＨ ｓ ９ ８ ，完成这个 任务 需 ９３ ｏｆｓ１９ ；Ｄ ｋｎ ｎ ｅｓ１９ ） 线索来察觉 。当 Ａ≤１ ．须通过二 阶的方 向线索来 完成 ［。 要 的不 是 视 锐 度 或 对 比 敏感 度 ．而是 对 图形 单 位 的 共 线 性 排 列 时 ４ １