长托宁用于小儿氯胺酮辅助骶管麻醉中的临床观察

两组 患 儿年 龄 、 高 、 重 、 别 比、 术 时 间、 身 体 性 手 苏醒 时 间、 胺酮 用 量均 无统计 学意 义， 表 １ 氯 见 。
儿入 睡后 行骶管 麻 醉 ， 刺 成 功 后 ， 吸无 血 、 脑 穿 抽 无 表 １ 两组 患 儿基 本情况 比较 （ ± Ｓ， ＝２ ） ５
结果 ： 组 患 儿 给 予 麻 醉 前 用 药 后， 托 宁 组 心 率 无 明显 改 变 （ 两 长 Ｐ＞０ ０ ） 阿 托 品组 心 率 明 显增 快 （ ．５ ， Ｐ＜ ０ ０ ） 两组 相 比有显 著性 差异 。结论 ： ．５ ， 长托 宁作 为麻 醉前 用 药 用于 小 儿 氯胺 酮麻 醉能 够 更好 地 维持 术 中心 率 和血压 的稳 定 ， 是一 种更安 全 、 想 的小 儿全麻 术 前用 药。 理
所有 患儿 均 在入 手 术 室前 开 放 静 脉 通 路 ， 手 入 术室 后连 接监 护仪 ， 待患 儿情 绪稳 定后 ， 别 予 以静 分
脉缓慢 推 注长托 宁 ０ ０ ／ ｇ和 阿托 品 ０ ０ ｇ ． １ｍｇ ｋ ． １ｒ ／ ａ
，
２ 结
果
１ ｉ 予 以氯 胺 酮 （ ～４ ｍｇ ｋ ０ｒ ｎ后 ａ ２ ） ／ ｇ静 注 ， 患 待
脊液后 注 入局 麻 药 ， ０ ２ ％布 比卡 因 ０ ５ｍｉｋ 给 ．５ ． ｌ ｇ
相 当普遍 ， 其 用 于短 小 的 小 儿 手 术 麻 醉 ］但 氯 尤 ， 胺 酮可 以引起 唾 液 和 呼 吸道 分 泌 增 加 ， 保 持 呼 吸 对 道 通 畅有不 良影 响。 因此 ， 择合 适 的抗 胆碱 药作 选 为 麻 醉前用 药 以拮抗 这种 副作 用是 保证 麻 醉安 全 的 必 要措 施之 一 。 目前 ， 阿托 品和 长 托 宁为 常 用 的术 前 用药 。本 研究就 是观 察长 托 宁与 阿托 品作 为 小儿 氯 胺酮 麻醉 前用 药对 患儿血 压 、 心率 的 影 响。
内蒙 古 医 学 杂 志 ＩｎｒＭｏ ｇｆ ｃＪ２ １ ｎ ｅ ｎ ｏａＭｅｌ ０ １年 第 ４ ｉ ３卷 第 ５期
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长 托 宁 用 于 小 儿 氯 胺 酮 辅 助 骶 管 麻 醉 中 的 临床 观 察
周 琪， 孙 义， 张析 哲 ， 巧 媛 李
０ ４０ ） ２ ０ ０
（ 峰 市 医院麻 醉科 ， 蒙古 赤峰 赤 内
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 ．
选 Ａ Ａ Ｉ级 患 儿 ５ Ｓ ０例 ， 机 分 为 Ａ 组 （ 托 宁 随 长
组 ） ５例 ， ｚ Ｂ组 （ 托 品组 ） ５例 。病 例 包 括腹 股 沟 阿 ２ 疝、 包茎 、 阑尾 炎 、 管瘤 、 膜积 液 。 血 鞘 １ ２ 麻醉 方 法 ．
增快 显著 （ Ｐ＜ ． １ ， 压 升高 显 著 （ ｏ）血 Ｐ＜ ０ ０ ） 长 ．１ ；
５６ ７
内蒙古医学杂志 ＩｎｒＭｏ ｇｈ ｄＪ２ １ 年第 ４ ｎ ｅ ｎ ｏａＭｅ ０ １ ３卷第 ５期
托 宁组 心率 、 压 虽 有 所 上 升 ， 无 显 著性 差别 （ 血 但 Ｐ ＞Ｏ ０ ） ．５ 。两组 Ｓ Ｏ２ Ｐ 各时 点值无 显著 差别 ， 见表 ２ 。
两 组患 儿入 室 后 情绪 基 本 稳 定 ， 注药 前 后 及苏 醒时体 温 、 吸 频 率 无 显 著变 化 ， 表 ２ （ 托 品 呼 见 。 阿 组 ）Ａ组 给 长 托 宁 后 血 压 、 ： 心率 基 本 稳 定 。Ｂ组 给
阿托 品后 ， 患儿 心率 明显增 快 （ Ｐ＜０ ０ ） 平 均 动 脉 ．５ ， 压升高 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ． ５ 。氯 胺 酮 麻 醉 后 ， 托 品 组 心 率 阿
［ 要 ］目的 ： 摘 观察 长托 宁 与阿托 品作 为麻 醉 前 用药在 小儿氯 胺酮 Hale Waihona Puke Baidu 醉 中对血 压 、 心率 的 影响 。 方法 ：０ ５
例 ３ ８岁 ＡＳ Ｉ级 患 儿 随 机 分 为 长 托 宁 组 和 阿 托 品 组 ， 别 静 脉 注 射 长 托 宁 ０ ０ ／ ｇ和 阿 托 品 ０ ０ ～ Ａ 分 ． １ｍｇ ｋ ．１ ｍｇ ｋ ， ５ｍｉ ／ ｇ １ ｎ后给 予氯胺 酮 后行骶 管麻 醉， 测 患儿 心率 （ 监 ＨＲ） 平 均 动 脉压 （ Ｐ 和血 氧 饱 和度 （ ｐ ） 、 ＭＢ ） Ｓ Ｏ２ 。
［ 关键 词 ］长托 宁 ； 醉前 用 药 ； 麻 氯胺 酮 ； 管麻 醉 骶
［ 图 分 类 号 ］ ７ ． ［ 献 标 识 码 ］ 中 Ｒ９ １２ 文 Ａ ［ 文编 号 ］１ ０ —９ １ ２ １ ）５０ ７ —２ 论 ０ ４０ ５ （０ １０ —５ ５０
氯 胺酮 具有 优 良的 镇痛 镇 静 作 用 ， 目前 使 用 仍
和１ ％的利 多卡 因 ０ ５ｍｌｋ ， ． ／ ｇ 测试 平 面符 合 手术 需 要 后开 始手 术 。麻 醉 开 始后 吸 净 患儿 口腔 分 泌 物 。 麻 醉机 面 罩 给 氧 ， 行 气管 插 管 。 ５ｍｉ 手 术 开 未 ｎ后 始 ， 中维 持 以氯胺 酮 （ ～４ ｍｇ （ ｇ ｈ 静脉 泵 注 。 术 ２ ） ／ ｋ ・） １ ３ 监测 指标 ． 采 用 ｐ ｉｐ便 携 式 多 功 能 监 护 仪 监 测 ＨＲ、 ｈｌ ｉ ＭＢ 、 Ｐ ２ 分 别 记 录 以 下 几 个 时 间 的数 据 ： 托 ＰＳＯ， 长 宁、 阿托 品给 药前 、 给药 后 ５ １ ｎ 氯 胺酮 麻 醉 后 、 ０ｍｉ， ５ １ 、０ ４ ｎ 术 毕 。 、 ０ ２ 、 ０ｍｉ、 １ ４ 统 计学 分析 ． 所有 数 据 经 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ统 计 软 件分 析 ， 数 资 料 进 计 行 秩和检 验 ， 量资 料均 采用 均数 ±标准 差表 示 ， 计 计 量资 料进 行 ｔ检 验 和 ＡＮ ＯＶＡ 分 析 。Ｐ＜０ ０ ． ５为 存在 统计 学 意义 。