第十八章 止血药(非医)

侧柏叶和白茅根
不同功效： 不同功效： 白茅根： 白茅根： 1．清热利尿——水肿、热淋、黄疸。 2．清肺胃热——胃热呕吐、肺热咳嗽。 侧柏叶： 侧柏叶： 1．化痰止咳——肺热咳嗽。 2．生发乌发——脱发，须发早白。
白茅根、芦根功效主治的 共同点与不同点
相同点： 相同点： 二药均为甘寒之品，同归肺胃经，能清热生津、止呕、利尿， 均为甘寒之品，同归肺胃经，能清热生津、止呕、利尿 均为甘寒之品 治热病烦渴、胃热呕吐、肺热咳嗽、热淋、血淋及水肿等证。 不同点： 不同点： 白茅根偏入血分，长于清降凉血而止血 白茅根偏入血分，长于清降凉血而止血，善治血热妄行之出 偏入血分 血诸证，还能治湿热黄疸；芦根长于清透气分之热，以清为 芦根长于清透气分之热 芦根长于清透气分之热， 清中有透，又兼透疹、排脓，治疗小儿麻疹、肺痈吐脓， 主，清中有透 还能解鱼蟹中毒。
艾叶、炮姜和灶心土
不同功效： 不同功效： 艾叶： 艾叶： 1. 散寒调经——月经不调，痛经。 2．安胎——胎动不安。 炮姜： 炮姜：温中止痛——腹痛腹泻。 灶心土： 灶心土： 1．止呕——胃寒呕吐。 2．止泻——脾虚久泻。
灶心土
辛，温。归脾、胃经。 归脾、胃经。
艾叶、炮姜和灶心土
共同功效：温经止血。 共同功效：温经止血。 共同应用：虚寒性出血证。 共同应用：虚寒性出血证。 小异点： 小异点： 艾叶：为温经止血的要药。善治虚寒出血证，尤善治崩漏。 尤善治崩漏。 艾叶：为温经止血的要药。 要药 尤善治崩漏 尤善调经，也为治疗妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。 尤善调经，也为治疗妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。为妇 科安胎要药。 科安胎要药。 炮姜：善暖脾胃，主治脾胃虚寒，脾不统血之出血证。 炮姜：善暖脾胃，主治脾胃虚寒，脾不统血之出血证。 灶心土：为温经止血的要药。善暖中焦， 灶心土：为温经止血的要药。善暖中焦，主治脾胃虚寒，脾 不统血之出血证。尤其对吐血、便血效佳。 尤其对吐血、 尤其对吐血 便血效佳。
地榆
苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。 微寒。归肝、大肠经。
槐花
苦，微寒。归肝、大肠经。 微寒。归肝、大肠经。
地榆和槐花
共同功效：凉血止血。 共同功效：凉血止血。 共同应用：血热出血证。 共同应用：血热出血证。 小异点： 小异点：二药其性下行，均善治疗下部出血证。 地榆：善清下焦血分之热，且兼收敛 地榆：善清下焦血分之热，且兼收敛，善治血热崩 漏、经多、便血、痔血、崩漏下血。且为治 疗水火烫伤之要药。 槐花：无收涩之性，其止血功在大肠 槐花：无收涩之性，其止血功在大肠，善清下部血 热之痔血、便血。又善清肝火。 槐角： 槐角：清降泻热之力较强，兼能润肠，善治痔血、 便血。
（五）使用注意 1、止血不留瘀； 2、气随血脱者当大补元气，益气以固脱； 3、止血药并非都宜炒炭。
第一节 凉血止血药
小蓟
苦、甘，凉。归心、肝经。 归心、肝经。
大蓟
苦、甘，凉。归心、肝经。 归心、肝经。
小蓟和大蓟
共同功效：凉血止血、散瘀解毒消痈。 共同功效：凉血止血、散瘀解毒消痈。 共同应用：广泛用于血热出血诸证及热毒疮疡， 共同应用：广泛用于血热出血诸证及热毒疮疡， 内痈外痈都可应用。 内痈外痈都可应用。 1．血热出血证。 ．血热出血证。 小异点： 小异点： 小蓟：兼能利尿通淋，尤善治血尿、血淋。 小蓟：兼能利尿通淋，尤善治血尿、血淋。 大蓟：散瘀解毒消痈力强，止血作用广泛， 吐血、 大蓟：散瘀解毒消痈力强，止血作用广泛，对吐血、咯血 及崩漏下血尤为适宜。 及崩漏下血尤为适宜。 尤为适宜 2．热毒痈肿。 ．热毒痈肿。
第二节 化瘀止血药
三七：甘、微苦，温。归肝、胃经。 微苦， 归肝、胃经。
茜草
苦，寒。归肝经。 归肝经。
蒲黄
甘，平。归肝、心包经。 归肝、心包经。
三七、茜草和蒲黄
共同功效：化瘀止血。 共同功效：化瘀止血。 共同应用：出血证。 共同应用：出血证。 小异点： 小异点： 三七：入肝经血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不 三七： 有止血不留瘀， 伤正的特点，用于各种出血证。无论有无瘀滞，均可，尤以兼有瘀滞者 无论有无瘀滞， 伤正 无论有无瘀滞 均可， 为宜。又为伤科的要药。 为伤科的要药。 为宜 为伤科的要药 茜草： 寒 茜草：性寒，善走血分，既能凉血止血，又能活血行血，善治血热夹瘀 善治血热夹瘀 的各种出血证。 为妇科调经的要药。 的各种出血证。又有调经功效，为妇科调经的要药。 为妇科调经的要药 蒲黄： 蒲黄：甘平，长于收敛止血，兼有活血行瘀功效，为止血行瘀的良药， 有止血不留瘀 止血不留瘀的特点。生用化瘀利尿，炒用止血。 生用化瘀利尿， 止血不留瘀 生用化瘀利尿 炒用止血。
白及和仙Байду номын сангаас草
不同功效： 不同功效： 白及： 白及：消肿生肌——痈肿疮毒，手足皲裂，水火 烫伤。 仙鹤草： 仙鹤草： 1．止痢——腹泻、痢疾。能涩肠止泻。善治血痢 及久病泻痢。 2．截疟——疟疾寒热。 3．补虚——脱力劳伤。
棕榈炭
苦、涩，平。归肝、肺、大肠经。 归肝、 大肠经。
血余炭
苦、涩，平。归肝、胃经。 归肝、胃经。
棕榈炭和血余炭
不同功效： 不同功效： 棕榈炭：止泻止带——久泻久痢，妇人带下。 久泻久痢， 棕榈炭：止泻止带 久泻久痢 妇人带下。 血余炭：化瘀利尿 小便不利。 血余炭：化瘀利尿——小便不利。 小便不利
第四节 温经止血药
艾叶：辛、苦，温。归肝、脾、肾经。 归肝、 肾经。
炮姜
苦、涩，温。归脾、肝经。 归脾、肝经。
茜草和蒲黄的功效主治的 共同点与不同点
相同点： 相同点：二药均能化瘀止血，治疗瘀血阻滞、血不 归经之出血证及瘀血经闭、痛经、产后瘀痛、心腹 瘀痛、跌打损伤等。 不同点：茜草 不同点：茜草性寒，瘀血出血兼热者常用，化瘀止 血多炒炭用，生用凉血活血通经，瘀血诸证夹热者 用之，又治风湿痹痛；蒲黄 蒲黄性平，生用活血化瘀止 蒲黄 血，兼利尿，瘀血出血不论寒热皆宜，尤善治尿血， 炒炭则收敛止血，略兼化瘀。
第三节 收敛止血药
白及
苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。 归肺、 肝经。
仙鹤草
苦、涩，平。归心、肝经。 归心、肝经。
白及和仙鹤草
共同功效：收敛止血。 共同功效：收敛止血。 共同应用：出血证。 共同应用：出血证。 小异点： 小异点： 白及：质粘味涩，为收敛止血的要药。主入肺胃 为收敛止血的要药。 白及： 为收敛止血的要药 经，善治肺胃出血证。也为外科消肿生肌的常用 善治肺胃出血证。 善治肺胃出血证 药。 仙鹤草： 仙鹤草：味涩收敛，广泛用于全身各部的出血之 广泛用于全身各部的出血之 证。因其药性平和，大凡出血病证，无论寒热虚 无论寒热虚 实，皆可应用。 皆可应用。
三七、茜草和蒲黄
不同功效： 不同功效： 三七： 三七： 1．活血定痛——跌打损伤，瘀血肿痛。凡跌打损伤， 筋骨折伤，瘀血肿痛等，为伤科首选药物。 为伤科首选药物。 为伤科首选药物 2．补虚强壮——虚损劳伤。 茜草： 茜草：凉血，通经——血瘀经闭，跌打损伤，风湿 痹痛。 蒲黄： 蒲黄：化瘀，利尿——瘀血痛证，血淋尿血。
棕榈炭和血余炭
共同功效：收敛止血。 共同功效：收敛止血。 共同应用：出血证。 共同应用：出血证。 小异点： 小异点： 棕榈炭： 为收敛止血之要药。 棕榈炭：药性平和，为收敛止血之要药。尤 为收敛止血之要药 多用于崩漏。 多用于崩漏。以出血无瘀者为宜。 血余炭：收敛止血，兼有化瘀， 血余炭：收敛止血，兼有化瘀，有止血不留 瘀的特点。 瘀的特点。
中药学
第十八章 止血药
（一）定义 凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主的 药物，称止血药。 （二）功效 凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血。 （三）适应症 咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、 紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。
（四）配伍
血热妄行而出血者，应选择凉血止血药，并配伍清热泻火、 清热泻火、 血热妄行 清热泻火 清热凉血之品； 清热凉血 阴虚火旺，阴虚阳亢 滋阴降火， 阴虚火旺，阴虚阳亢而出血者，宜配伍滋阴降火，滋阴潜 滋阴降火 阳的药物； 若瘀血内阻，血不循经而出血者，应选化瘀止血药，并配 瘀血内阻， 瘀血内阻 伍行气活血药 行气活血药； 行气活血药 若虚寒性出血 虚寒性出血，应选温经止血药，收敛止血药，并配伍益 虚寒性出血 益 气健脾温阳之品； 气健脾温阳 若出血过多，气随血脱者，则须急投大补元气之药以益气 出血过多，气随血脱 出血过多 益气 固脱。 固脱 前贤有“下血必升举，吐衄必降气”之说。对便血、崩漏 “下血必升举，吐衄必降气” 可适当配伍升举之品，而对吐血、衄血则可配伍降气之品。
地榆和槐花
不同功效： 不同功效： 地榆： 地榆：解毒敛疮——烫伤，湿疹，疮痈肿 毒，热毒血痢。 槐花： 槐花：清肝泻火——肝火上炎之目赤、头 痛。
侧柏叶
苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。 归肺、 脾经。
白茅根
甘，寒。归肺、胃、膀胱经。 归肺、 膀胱经。
侧柏叶和白茅根
共同功效：凉血止血。 共同功效：凉血止血。 共同应用：血热出血证。 共同应用：血热出血证。 小异点： 小异点： 白茅根： 善清肺胃之热， 白茅根：甘、寒，善清肺胃之热，入膀胱， 善清肺胃之热 入膀胱， 清热利尿。 侧柏叶：偏入血分，善清血热， 侧柏叶：偏入血分，善清血热，兼有收敛止 血，为治疗各种出血病证之要药。 为治疗各种出血病证之要药。 为治疗各种出血病证之要药