医学检验室的分析前质量保证
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（ 收稿 日期 ：０ １ ０ — ６ ２ １－ ５ ２ ）
的呕 吐 ， 防止 喂奶过 多、 急 ， 应 过 食后抱 起小儿 ， 叩后 背使 积 轻
医学检验室的分析前质量保证
万会林
（ 高淳县人 民医院 ， 江苏 高淳 ２ １ ０ ） １ ３ ０
【 摘要 】 随着经济 的发展 ， 医学不 断进 步 ， 们的保健 意 人
主要涉及临床医生和 护士 。就检验 医生而言 ， 明确检 应该
验 内容 、 临床意义 以及对疾病 的针对性。只有临床医师开 出信
量的每一个环节， 认真对待每一个细节的注意事项 。检 验前的
质量保证在于所提供 的检验信 息对临床 医师用于患者诊 断、 治
息 准确 完整的 申请单 ， 留取到患者 高质 量的标本 ， 并 检验人员
可协 助确诊。
而长的幽门管。 鸟嘴征 ： 钡剂存留于 胃 和幽 门前区 ， 窦 未进入狭
窄 的幽 门管 ， 为幽 门管完全梗 阻的表现 。 双轨征 ： 程度较轻的肥 厚性狭 窄 ， 门管 变扁平 ， 剂在扁平 的幽 门管两侧 可造成双 幽 钡 轨征 。肩样征 ： 蠕动波到达 胃窦时前进受 阻， 在大、 小弯侧各形 成一个 明显 的凹面 向远侧 的弧形压迹 ， 为肥厚 的幽 门肌块近端
对 胃窦压迫所致 。蕈征 ： 为肥厚 的幽门肌块远端压迫 十二指肠 球基底部产生所致。 乳头征 ： 钡剂不能通过幽门管 ， 蠕动波在 胃
目前 国内Ｊ ｍ 床 医师多强调可根据 右上腹部扪及肿块 且 ＇ｌ ｔ￣ － 有相应 呕吐病史 即可作 出临床诊断直接手术 ， 不少学者主张利 用超声做术前诊 断， 只有临床 、 超声诊 断不清者才借助钡餐 确 诊 ， 临床诊断与超声诊断都有不少假 阴性 、 阳性四 因此 ， 但 假 。 对 于原因不明的婴幼儿 呕吐， 钡餐检查仍不失为一种最为准确可 靠 的手术前诊 断方法。
识也不 断提 高 ，检 验结果的 准确 性对患者 的病 情分析十分 重 要。这就要 求加 强 医学检验 室分析前质量保证 ， 强 医学检 验 加
质量保证体 系， 高 医学检验 质量 ， 切 实保证 分析前检验 质 提 要
时 结 束 ” 。
１ 加强检验科与临床 的相互沟通是做 好分 析前质量保证 的前提之一
疗时的有效性、 可靠性 ， 要做到检验结果能客观反映患者病 情。
【 关键词 】 医学检验
素
分析 前阶段
质 量保证
管理 要
随着检验 医学 的快速发 展 ， 验诊 断技术不断创新 ， 检 自动 化检验仪器普遍应用于现代 化临床实验室 ， 从而对实验室 的质 量保证提 出了更高的要求 。 实验室全面质量管理要 素包括分析 前质量保证 、分析 中质量保证和分析后质量保 证三个方 面 ， 而
可摸到肥厚幽 门肌所形成 的橄榄状肿块。 ｘ线征 象 ： ｘ线腹部平片见 胃充气 扩张 ，小肠 内无气体或 仅 有少许气体 。 钡餐后钡剂行进至幽门部停止 ， 胃蠕动增强 ， 但 仅有少量钡剂进 入十二指肠 。线样征 ： 幽门管细长 、 狭窄 呈线 状， 固定 不变 ， 约 １ 一 ５ｍ 直 径仅 １ ｍ～ 代 表狭 长 ５ｍｍ ２ ｍ， ３ｍｍ， ｍ
书写不完整 的或患者患有特殊疾病的 ， 要及时询问临床医师患
者的具体情况 ； 然后 检验人员要 配合指导 临床正确地 留取标本
并送往检验科 ；最后 检验科对送检标本 中检测结果 出现异常
பைடு நூலகம்
的， 要及时反馈 、 及时与临床相互沟通。因此 ， 很好地与临床相 互沟通是做好分析前质量保证 的第一步嘲 。
从事 的一切检验工作 才有 意义。就护理工作而言 ， 要严格按 照 护理工作规程采血 ， 做到标本采集前 的“ 三查七对” 首先 ， 。 化验 申请单应包括足够的信 息 ： 患者姓名 、 性别 、 年龄 、 检验项 目、 临 床 诊断 、 病床 号 、 申请 时间、 申请 医生或需要注 明的其他事项 。
存在 胃内的气体排 出， 呕吐即可停止 。② 幽门痉挛 临床症状相
似， 但多在生后 即出现 间歇性不规 则呕吐 ， 喷射性 ， 非 量不多 ，
无进行性 加重 ， 但右上腹摸 不到肿块 。用解 痉剂治疗 ， 效果 良
好 。 胃食管反流呕吐为非喷射性 ， ③ 上腹无蠕动波， 无可触及 的 右上腹橄榄样肿块 。 采用体位疗法和稠厚食物喂养治疗 可减轻 呕吐。 ｘ线钡餐检查 、 食管 ２ ｐ ４ Ｈ监测和食管动力功能检查 等 ｈ
２ 患者的准备是保证送检标本质量的内在条件及前提要求
分析前质量保证是实验室质量保证体系 中最重要 、 最关键 的环 节之一 ， 是保证检验结果正确 、 的先决条件。 有效 检验结果的有 效性是检验工作 的 目的 ， 也是检验质量的重要内涵之一。分析 前 阶段又称 检验前 过程 ，按 Ｉ ／ Ｃ１１９２０ 医学实 验 Ｓ Ｉ ５８ ： ３《 ＯＥ ０ 室——质量和能力 的专用要求 》 的定 义 ： 分析前 阶段按 时间顺 序 ， 阶段 始于临床医师 的申请 ， 该 包括检验要 求 、 患者准备 、 原 始样本采集 、 运送到实验室 内部的传递 ， 至检验分 析过程开始
作者简 介 ： 万会林 ， ，Ｏ ， 女 ３ 岁 本科 ， 毕业于安徽理工大 学医学院， 检
参考文献
窦小弯侧形成乳头状突出。 线样征、 鸟嘴征 、 肩样征 、 蕈征 、 头 乳 征、 双轨征等是先 天性肥厚性幽 门狭窄比较典型 的 ｘ线征象 。 先天性肥厚性幽 门狭窄的鉴别 ： ①喂养不 当。 喂奶 过多 、 过 急； 或人工喂养时奶瓶倾斜 将奶瓶 内气体 吸入 胃内 ； 喂奶 后 或
放置不当等 ， 均为新生儿呕吐 的常见原因 。如系喂养不 当引起
【 沈晓明． １ 】 临床儿科学［ 】 Ｍ ． ： 民卫生出版社 ， ０ ：０ ６ 北京 人 ２ ５ １８ ． ０ ［ 陈炽贤． ２ ］ 实用放射学【 】 Ｍ ． ： 民卫生出版社 ， ９ ： ０ ５２ 北京 人 １ ８５ — ２ ． ９ ２
的呕 吐 ， 防止 喂奶过 多、 急 ， 应 过 食后抱 起小儿 ， 叩后 背使 积 轻
医学检验室的分析前质量保证
万会林
（ 高淳县人 民医院 ， 江苏 高淳 ２ １ ０ ） １ ３ ０
【 摘要 】 随着经济 的发展 ， 医学不 断进 步 ， 们的保健 意 人
主要涉及临床医生和 护士 。就检验 医生而言 ， 明确检 应该
验 内容 、 临床意义 以及对疾病 的针对性。只有临床医师开 出信
量的每一个环节， 认真对待每一个细节的注意事项 。检 验前的
质量保证在于所提供 的检验信 息对临床 医师用于患者诊 断、 治
息 准确 完整的 申请单 ， 留取到患者 高质 量的标本 ， 并 检验人员
可协 助确诊。
而长的幽门管。 鸟嘴征 ： 钡剂存留于 胃 和幽 门前区 ， 窦 未进入狭
窄 的幽 门管 ， 为幽 门管完全梗 阻的表现 。 双轨征 ： 程度较轻的肥 厚性狭 窄 ， 门管 变扁平 ， 剂在扁平 的幽 门管两侧 可造成双 幽 钡 轨征 。肩样征 ： 蠕动波到达 胃窦时前进受 阻， 在大、 小弯侧各形 成一个 明显 的凹面 向远侧 的弧形压迹 ， 为肥厚 的幽 门肌块近端
对 胃窦压迫所致 。蕈征 ： 为肥厚 的幽门肌块远端压迫 十二指肠 球基底部产生所致。 乳头征 ： 钡剂不能通过幽门管 ， 蠕动波在 胃
目前 国内Ｊ ｍ 床 医师多强调可根据 右上腹部扪及肿块 且 ＇ｌ ｔ￣ － 有相应 呕吐病史 即可作 出临床诊断直接手术 ， 不少学者主张利 用超声做术前诊 断， 只有临床 、 超声诊 断不清者才借助钡餐 确 诊 ， 临床诊断与超声诊断都有不少假 阴性 、 阳性四 因此 ， 但 假 。 对 于原因不明的婴幼儿 呕吐， 钡餐检查仍不失为一种最为准确可 靠 的手术前诊 断方法。
识也不 断提 高 ，检 验结果的 准确 性对患者 的病 情分析十分 重 要。这就要 求加 强 医学检验 室分析前质量保证 ， 强 医学检 验 加
质量保证体 系， 高 医学检验 质量 ， 切 实保证 分析前检验 质 提 要
时 结 束 ” 。
１ 加强检验科与临床 的相互沟通是做 好分 析前质量保证 的前提之一
疗时的有效性、 可靠性 ， 要做到检验结果能客观反映患者病 情。
【 关键词 】 医学检验
素
分析 前阶段
质 量保证
管理 要
随着检验 医学 的快速发 展 ， 验诊 断技术不断创新 ， 检 自动 化检验仪器普遍应用于现代 化临床实验室 ， 从而对实验室 的质 量保证提 出了更高的要求 。 实验室全面质量管理要 素包括分析 前质量保证 、分析 中质量保证和分析后质量保 证三个方 面 ， 而
可摸到肥厚幽 门肌所形成 的橄榄状肿块。 ｘ线征 象 ： ｘ线腹部平片见 胃充气 扩张 ，小肠 内无气体或 仅 有少许气体 。 钡餐后钡剂行进至幽门部停止 ， 胃蠕动增强 ， 但 仅有少量钡剂进 入十二指肠 。线样征 ： 幽门管细长 、 狭窄 呈线 状， 固定 不变 ， 约 １ 一 ５ｍ 直 径仅 １ ｍ～ 代 表狭 长 ５ｍｍ ２ ｍ， ３ｍｍ， ｍ
书写不完整 的或患者患有特殊疾病的 ， 要及时询问临床医师患
者的具体情况 ； 然后 检验人员要 配合指导 临床正确地 留取标本
并送往检验科 ；最后 检验科对送检标本 中检测结果 出现异常
பைடு நூலகம்
的， 要及时反馈 、 及时与临床相互沟通。因此 ， 很好地与临床相 互沟通是做好分析前质量保证 的第一步嘲 。
从事 的一切检验工作 才有 意义。就护理工作而言 ， 要严格按 照 护理工作规程采血 ， 做到标本采集前 的“ 三查七对” 首先 ， 。 化验 申请单应包括足够的信 息 ： 患者姓名 、 性别 、 年龄 、 检验项 目、 临 床 诊断 、 病床 号 、 申请 时间、 申请 医生或需要注 明的其他事项 。
存在 胃内的气体排 出， 呕吐即可停止 。② 幽门痉挛 临床症状相
似， 但多在生后 即出现 间歇性不规 则呕吐 ， 喷射性 ， 非 量不多 ，
无进行性 加重 ， 但右上腹摸 不到肿块 。用解 痉剂治疗 ， 效果 良
好 。 胃食管反流呕吐为非喷射性 ， ③ 上腹无蠕动波， 无可触及 的 右上腹橄榄样肿块 。 采用体位疗法和稠厚食物喂养治疗 可减轻 呕吐。 ｘ线钡餐检查 、 食管 ２ ｐ ４ Ｈ监测和食管动力功能检查 等 ｈ
２ 患者的准备是保证送检标本质量的内在条件及前提要求
分析前质量保证是实验室质量保证体系 中最重要 、 最关键 的环 节之一 ， 是保证检验结果正确 、 的先决条件。 有效 检验结果的有 效性是检验工作 的 目的 ， 也是检验质量的重要内涵之一。分析 前 阶段又称 检验前 过程 ，按 Ｉ ／ Ｃ１１９２０ 医学实 验 Ｓ Ｉ ５８ ： ３《 ＯＥ ０ 室——质量和能力 的专用要求 》 的定 义 ： 分析前 阶段按 时间顺 序 ， 阶段 始于临床医师 的申请 ， 该 包括检验要 求 、 患者准备 、 原 始样本采集 、 运送到实验室 内部的传递 ， 至检验分 析过程开始
作者简 介 ： 万会林 ， ，Ｏ ， 女 ３ 岁 本科 ， 毕业于安徽理工大 学医学院， 检
参考文献
窦小弯侧形成乳头状突出。 线样征、 鸟嘴征 、 肩样征 、 蕈征 、 头 乳 征、 双轨征等是先 天性肥厚性幽 门狭窄比较典型 的 ｘ线征象 。 先天性肥厚性幽 门狭窄的鉴别 ： ①喂养不 当。 喂奶 过多 、 过 急； 或人工喂养时奶瓶倾斜 将奶瓶 内气体 吸入 胃内 ； 喂奶 后 或
放置不当等 ， 均为新生儿呕吐 的常见原因 。如系喂养不 当引起
【 沈晓明． １ 】 临床儿科学［ 】 Ｍ ． ： 民卫生出版社 ， ０ ：０ ６ 北京 人 ２ ５ １８ ． ０ ［ 陈炽贤． ２ ］ 实用放射学【 】 Ｍ ． ： 民卫生出版社 ， ９ ： ０ ５２ 北京 人 １ ８５ — ２ ． ９ ２