妊娠合并甲状腺功能减退症ppt课件
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接受治疗的临床甲减孕妇的胎儿无需额外 监测
当妊娠期临床甲减接受有效治疗后，目前没有 证据表明会发生妊娠不良结局和会危害胎儿智 力发育。因此，它们的胎儿也无需额外的监测 措施。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
0.13-3.93 0.26-3.5 0.42-3.85
血清FT4 pmol/L 12.0-23.34 11.2-21.46 9.8-18.2
甲状腺功能、抗体：固相化学发光酶免疫分析法 （ICMA法）
试剂盒：美国 DPC公司
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠期母体甲状腺激素产生和代谢的变化
血清甲状腺激素结合球蛋白（TBG）增加 血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加 胎盘II、III型脱碘酶增加 肾脏对碘清除率增加
妊娠期临床甲减组儿童智力发育显著减低
p=0.005 108 106
p=0.006 p=0.01
魏 104
氏 儿
102
p=0.03
甲减（未治疗
童 100 智 力 98
组） 对照组
量 表
96
评 94 分
92 全量表IQ评分
动作性IQ评分
纳入62例甲减妊娠期妇女，与之相匹配的124例对照组，
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
主要参考文献
妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南
中华医学会内分泌学分会 中华医学会围产医学分会
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南
妊娠期甲状腺功能相关 指标参考值
妊娠期临床甲减必须接受治疗
推荐指南：妊娠期临床甲减必须接受治疗。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠期临床甲减接受治疗后对儿童智力发 育无影响
112 p=0.9
p=0.8 p=0.3
中国指南推荐的参考值
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
血清TSH在诊断中的应用
◆妊娠早期TSH参考范围应低于非妊娠人群3050%
◆正常人TSH参考范围：2.5-5.0mIU/L ◆部分学者提出2.5mIU/L作为妊娠早期TSH参考
显改变
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
临床甲状腺功能减退的定义
甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是 由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致 的全身代谢不足综合征。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
推荐指南级别介绍
强力分度 推荐强度涵义
A
强力推荐。证据肯定，能够改善健康的结局，利大于弊
B
推荐。有很好的证据，能够改善健康的结局，利大于弊
C
不推荐或不作为常规推荐，有很好的证据，能够改善健康的结局，
妊娠期甲状腺功能的生理改变
妊娠期甲状腺试验中各指标的改变情况 （无碘缺乏或自身免疫性甲状腺疾病）
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
小结
妊娠期甲状腺激素产生和代谢发生变化 妊娠期甲状腺激素水平高和非妊娠期相比有明
甲状腺
一个蝶形的小器官，位于气 管前方
它是身体的主要调控者，影 响各主要脏器功能
在人类和哺乳动物，甲状腺 激素是维持正常生长发育不 可缺少的激素，特别是对神 经系统和骨骼系统发育尤为 重要
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
值范围上限
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
血清TT4/T4在诊断中的应用
◆FT4波动较大，受检测方法影响，不推荐使用。 ◆ TT4增加浓度稳定，约为非妊娠期的1.5倍 ◆国际上推荐使用TT4评价甲状腺功能 ◆低T4血症的诊断：
非妊娠对照组
0.4
0.2
0 妊娠第4周
妊娠第8周
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠期临床甲减增加妊娠不良结局的发生风险
妊娠不良结局包括流产、早产及死胎
◆妊娠期临床甲减对胎儿神经智力发育也可能有不良影 响
推荐2-2
推荐级别：B
如果血清TSH＞10mIU/L，无论FT4是否降低，也诊 断为临床甲减
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
Baidu Nhomakorabea
滕卫平课题组
血清TSH mIU/L T1期
T2期
T3期
甲状腺激素的产生
原料：碘 甲状腺球蛋白
合成：碘离子的有机化 TSH与受体结合发挥作用（TRAb）
碘离子
↓甲状腺过氧化物酶TPOAb
碘
↓与甲状腺球蛋白络氨酸（TGAb）
一碘络氨酸和二碘络氨酸
↓
T3，T4
三种抗体都是IGg，都可以通过胎盘，甲亢或甲减对胎儿的影响 和抗体是否阳性密切相关。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
诊治疾病的前提-----正确认识
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠期临床甲减的诊断标准
推荐2-1
推荐级别 ：A
妊娠期临床甲减的诊断标准是：
血清TSH＞妊娠期参考值的上限（97.5th)，血清FT4＜妊娠期 参考值下限（2.5th）
但利弊接近均等。
D
反对推荐。因为证据不够有力或对于健康结局，弊大于利
I
反对推荐。缺乏证据或证据质量差，或证据自相矛盾，无法确定
对健康结局的利弊
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
内容
◆妊娠期甲状腺激素变化概述 ◆妊娠期临床甲减疾病介绍 ◆妊娠期亚临床甲减疾病介绍 ◆妊娠期临床甲减/亚临床甲减的治疗 ◆总结
临床甲减对妊娠结局的危害是肯定的
推荐2-3
推荐级推别荐：级别A：A
妊娠期临床甲减损害后代神经智力发育
增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠期高血 压的风险
证据肯定，必须给予治疗
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
hCG对妊娠期甲状腺激素水平的影响
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
TGB对妊娠期甲状腺激素水平的影响
◆TBG在排卵后第20天增高，20-24周达高峰， 维持到产后数周
◆ TBG水平是非妊娠期1.5-2.0倍 ◆血清TT3和TT4增高 ◆血清TT4是非妊娠期1.5-2.0倍
自身免疫甲状腺疾病相关抗体
TPOAb 自身免疫性甲状腺病的标志性抗体 诊断桥本甲状腺炎的金标准 Graves病的佐证
TGAb 自身免疫性甲状腺病的标志性抗体 往往同TPOAb一同存在
TRAb 用于Graves病的诊断和鉴别诊断 用于Graves病复发
甲减：TPOAb+ TGAb 甲亢： TPOAb+ TGAb + TRAb
TSH正常(0.3-2.5mIU/L)，TT4低于 100nmol/L
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
小结
临床甲减对妊娠结局的危害是肯定的，必须接 受治疗（A级证据）。
妊娠期临床甲减接受有效治疗后对儿童智力发 育无影响，无需额外监测
临床甲状腺减功能退症
亚临床甲状腺减功能退 症
低甲状腺素血症 甲状腺自身抗体阳性 产后甲状腺炎
妊娠期甲状腺毒血症 碘缺乏 甲状腺结节和甲状腺癌 先天性甲状腺功能减退
症 妊娠期甲状腺疾病筛查
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
110
魏 氏
108
儿 106
童
智 104
力 量 102
表 评
100
分 98
p=0.9
96 全量表IQ评分 言语性IQ评分
甲减（治疗组） n=12 对照组 n=20
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
◆ Abalovich等的研究表明，妊娠期临床甲减发生流产的 风险增加60%。
◆ Leung等报告，其发生在妊娠期高血压的风险增加 22%
◆ Allen等则发现临床甲减孕妇发生死胎的风险升高
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
胎儿甲状腺的发育
第五周胎儿甲状腺开始发育 第十周开始有功能 第12周开始独立有功能，胎儿血清中可检测到
T3，T4和TSH 第26周胎儿甲状腺功能完全建立
妊娠26周前胎儿需要的甲状腺激素主要依靠 孕妇，及时筛查有助于及时补充。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠期临床甲减发生率高于非妊娠期对照组
美国妊娠期临床甲减的患病率是0.3-0.5%，国内的研究报告患病 率是1.0% 1.2
1
0.8
0.6
妊娠妇女
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠期甲状腺功能减退症
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠期临床甲减的诊断标准是：血清TSH＞妊 娠期参考值的上限（97.5th)，血清FT4＜妊娠 期参考值下限（2.5th）。如果血清TSH＞ 10mIU/L，无论FT4是否降低，也诊断为临床 甲减
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
当妊娠期临床甲减接受有效治疗后，目前没有 证据表明会发生妊娠不良结局和会危害胎儿智 力发育。因此，它们的胎儿也无需额外的监测 措施。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
0.13-3.93 0.26-3.5 0.42-3.85
血清FT4 pmol/L 12.0-23.34 11.2-21.46 9.8-18.2
甲状腺功能、抗体：固相化学发光酶免疫分析法 （ICMA法）
试剂盒：美国 DPC公司
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠期母体甲状腺激素产生和代谢的变化
血清甲状腺激素结合球蛋白（TBG）增加 血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加 胎盘II、III型脱碘酶增加 肾脏对碘清除率增加
妊娠期临床甲减组儿童智力发育显著减低
p=0.005 108 106
p=0.006 p=0.01
魏 104
氏 儿
102
p=0.03
甲减（未治疗
童 100 智 力 98
组） 对照组
量 表
96
评 94 分
92 全量表IQ评分
动作性IQ评分
纳入62例甲减妊娠期妇女，与之相匹配的124例对照组，
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
主要参考文献
妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南
中华医学会内分泌学分会 中华医学会围产医学分会
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南
妊娠期甲状腺功能相关 指标参考值
妊娠期临床甲减必须接受治疗
推荐指南：妊娠期临床甲减必须接受治疗。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠期临床甲减接受治疗后对儿童智力发 育无影响
112 p=0.9
p=0.8 p=0.3
中国指南推荐的参考值
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
血清TSH在诊断中的应用
◆妊娠早期TSH参考范围应低于非妊娠人群3050%
◆正常人TSH参考范围：2.5-5.0mIU/L ◆部分学者提出2.5mIU/L作为妊娠早期TSH参考
显改变
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
临床甲状腺功能减退的定义
甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是 由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致 的全身代谢不足综合征。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
推荐指南级别介绍
强力分度 推荐强度涵义
A
强力推荐。证据肯定，能够改善健康的结局，利大于弊
B
推荐。有很好的证据，能够改善健康的结局，利大于弊
C
不推荐或不作为常规推荐，有很好的证据，能够改善健康的结局，
妊娠期甲状腺功能的生理改变
妊娠期甲状腺试验中各指标的改变情况 （无碘缺乏或自身免疫性甲状腺疾病）
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
小结
妊娠期甲状腺激素产生和代谢发生变化 妊娠期甲状腺激素水平高和非妊娠期相比有明
甲状腺
一个蝶形的小器官，位于气 管前方
它是身体的主要调控者，影 响各主要脏器功能
在人类和哺乳动物，甲状腺 激素是维持正常生长发育不 可缺少的激素，特别是对神 经系统和骨骼系统发育尤为 重要
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
值范围上限
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
血清TT4/T4在诊断中的应用
◆FT4波动较大，受检测方法影响，不推荐使用。 ◆ TT4增加浓度稳定，约为非妊娠期的1.5倍 ◆国际上推荐使用TT4评价甲状腺功能 ◆低T4血症的诊断：
非妊娠对照组
0.4
0.2
0 妊娠第4周
妊娠第8周
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠期临床甲减增加妊娠不良结局的发生风险
妊娠不良结局包括流产、早产及死胎
◆妊娠期临床甲减对胎儿神经智力发育也可能有不良影 响
推荐2-2
推荐级别：B
如果血清TSH＞10mIU/L，无论FT4是否降低，也诊 断为临床甲减
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
Baidu Nhomakorabea
滕卫平课题组
血清TSH mIU/L T1期
T2期
T3期
甲状腺激素的产生
原料：碘 甲状腺球蛋白
合成：碘离子的有机化 TSH与受体结合发挥作用（TRAb）
碘离子
↓甲状腺过氧化物酶TPOAb
碘
↓与甲状腺球蛋白络氨酸（TGAb）
一碘络氨酸和二碘络氨酸
↓
T3，T4
三种抗体都是IGg，都可以通过胎盘，甲亢或甲减对胎儿的影响 和抗体是否阳性密切相关。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
诊治疾病的前提-----正确认识
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠期临床甲减的诊断标准
推荐2-1
推荐级别 ：A
妊娠期临床甲减的诊断标准是：
血清TSH＞妊娠期参考值的上限（97.5th)，血清FT4＜妊娠期 参考值下限（2.5th）
但利弊接近均等。
D
反对推荐。因为证据不够有力或对于健康结局，弊大于利
I
反对推荐。缺乏证据或证据质量差，或证据自相矛盾，无法确定
对健康结局的利弊
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
内容
◆妊娠期甲状腺激素变化概述 ◆妊娠期临床甲减疾病介绍 ◆妊娠期亚临床甲减疾病介绍 ◆妊娠期临床甲减/亚临床甲减的治疗 ◆总结
临床甲减对妊娠结局的危害是肯定的
推荐2-3
推荐级推别荐：级别A：A
妊娠期临床甲减损害后代神经智力发育
增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠期高血 压的风险
证据肯定，必须给予治疗
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
hCG对妊娠期甲状腺激素水平的影响
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
TGB对妊娠期甲状腺激素水平的影响
◆TBG在排卵后第20天增高，20-24周达高峰， 维持到产后数周
◆ TBG水平是非妊娠期1.5-2.0倍 ◆血清TT3和TT4增高 ◆血清TT4是非妊娠期1.5-2.0倍
自身免疫甲状腺疾病相关抗体
TPOAb 自身免疫性甲状腺病的标志性抗体 诊断桥本甲状腺炎的金标准 Graves病的佐证
TGAb 自身免疫性甲状腺病的标志性抗体 往往同TPOAb一同存在
TRAb 用于Graves病的诊断和鉴别诊断 用于Graves病复发
甲减：TPOAb+ TGAb 甲亢： TPOAb+ TGAb + TRAb
TSH正常(0.3-2.5mIU/L)，TT4低于 100nmol/L
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
小结
临床甲减对妊娠结局的危害是肯定的，必须接 受治疗（A级证据）。
妊娠期临床甲减接受有效治疗后对儿童智力发 育无影响，无需额外监测
临床甲状腺减功能退症
亚临床甲状腺减功能退 症
低甲状腺素血症 甲状腺自身抗体阳性 产后甲状腺炎
妊娠期甲状腺毒血症 碘缺乏 甲状腺结节和甲状腺癌 先天性甲状腺功能减退
症 妊娠期甲状腺疾病筛查
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
110
魏 氏
108
儿 106
童
智 104
力 量 102
表 评
100
分 98
p=0.9
96 全量表IQ评分 言语性IQ评分
甲减（治疗组） n=12 对照组 n=20
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
◆ Abalovich等的研究表明，妊娠期临床甲减发生流产的 风险增加60%。
◆ Leung等报告，其发生在妊娠期高血压的风险增加 22%
◆ Allen等则发现临床甲减孕妇发生死胎的风险升高
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
胎儿甲状腺的发育
第五周胎儿甲状腺开始发育 第十周开始有功能 第12周开始独立有功能，胎儿血清中可检测到
T3，T4和TSH 第26周胎儿甲状腺功能完全建立
妊娠26周前胎儿需要的甲状腺激素主要依靠 孕妇，及时筛查有助于及时补充。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠期临床甲减发生率高于非妊娠期对照组
美国妊娠期临床甲减的患病率是0.3-0.5%，国内的研究报告患病 率是1.0% 1.2
1
0.8
0.6
妊娠妇女
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠期甲状腺功能减退症
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
妊娠期临床甲减的诊断标准是：血清TSH＞妊 娠期参考值的上限（97.5th)，血清FT4＜妊娠 期参考值下限（2.5th）。如果血清TSH＞ 10mIU/L，无论FT4是否降低，也诊断为临床 甲减
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行