黛力新知识总结
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黛力新常用知识总结
1、产品成分、规格、剂型:
成分是小剂量氟哌噻吨与小剂量美利曲辛
每片含氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg
剂型为糖衣片剂,20片/盒
2、药理作用:
小剂量的氟哌噻吨作用于突触前膜多巴胺自身调节受体(D2受体),促进多巴胺递质的合成与释放,使突触间隙中的多巴胺含量增加,具有抗焦虑抑郁的作用。
小剂量的美利曲辛作用于突触前膜,抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙中去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量,从而达到抗抑郁的作用。
两种成分的的综合作用表现在治疗作用的协同及副作用的相互拮抗。
3、适应症:(各个科室的切入点,去了怎么引导医生寻找合适患者)
神经内科:神经症、神经衰弱、植物神经功能紊乱、各种顽固性和慢性疼痛等
心内科:心脏神经症、睡眠障碍,心悸胸闷胸前区疼痛无心脏病,心血管系统疾病伴发的焦虑、抑郁状态
消化内科:胃肠道神经官能症、肠易激综合征、功能性消化不良、消化性溃疡等慢性疾病伴发的焦虑抑郁状态(配合使用辅助治疗)
高干科:结合神内和心内科室疾病推广多见心血管疾病
风湿科:神经纤维痛等
4、用法用量:
成人:每天2片,早晨及中午各1片,口服
严重病例:每天3片,早晨2片,中午1片,口服
老年患者:每天1片,早晨口服
5、副作用:
一过性失眠、轻微口干
6、禁忌症:
严重的心脏疾病如心肌梗塞恢复早期、束支传导阻滞
未经治疗的窄角型青光眼
高度兴奋的病人
急性酒精、巴比妥类药物及鸦片中毒
妊娠期及哺乳期妇女慎用
禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用,可导致高血压危象
7、优点:
起效快:3~5天
安全性高:无耐药、成瘾、嗜睡等副作用
服用方便、价格合理
8、临床常见问题:
●为什么许多患者在服用过黛力新后无法停药,如何解决?
这主要与疾病本身有关,抑郁症是一种长期反复发作的疾病,停药后症状再次出现应属复发,并非药物成瘾,对于这类患者应长期服药,疗程为3个月的急性期、6个月的巩固期、9个月的维持期。在停药的过程中,应该逐渐减量,让患者能够慢慢适应,此外应该避免周围环境中的刺激因素再次出现,自身也应该加强心理调节。
●医生觉得在这段时间也有焦虑抑郁状态,是否也可以服用黛力
新?
医生出现这种情况应该是由于近期工作压力较大所致,应该加强自身的调节,适当放松减少压力,不必服药。
●有患者反映,在服用黛力新后出现嗜睡的情况,什么原因?
患者通过服用黛力新,神经调节系统由焦虑抑郁状态恢复至正常的放松状态,所以出现嗜睡等相应的情况
●为什么要在四点之前服药?
黛力新是通过调节患者的情绪达到自然睡眠,在抗焦虑抑郁的同时,有振奋作用,而且半衰期长,所以在四点前服药,可以早用早起效。
9、上量思路:
开发医院-----开发科室------开发新客户-----开发适应症------增加疗程、剂量
10、主要竞品:
“五朵金花”:盐酸氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明
路优泰、博乐欣、盐酸丁螺环酮
11,神内科室一般不能开焦虑抑郁诊断,因为是心理精神科室的专业诊断,所以神内一般开神经症,神经衰弱,心内科室一般开诊断:心脏神经症,或者植物神经功能紊乱。