颅内原发性黑色素瘤的诊断和治疗

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（奉立编辑：陈｛平
—４８ｈ动态观察ＭＲＶ，均提示静脉窦血流受阻．大脑浅静脉增粗，其中３倒于伤５８ｈ建女侧枝循环，ｌ饲于伤后１２ｈ建ｉ侧柱循环．有蜊柱精环管径增粗接近ｊ＊状窦；杂２倒后颅商ｍ肿的患者因急诊手术，虽行ＭＲＶ椅Ａ．世影像学Ｉ：术ｍ察到寓汇Ⅸ和攒窦血藏受阻的直接或问接征象。

１方法：２侧目颅窝血肿的患者急诊手术发现口陷骨折明显压迫窦￡Ｅ厦寿横蜜．清除硬膜外ｍ肿．出除骨折片后恪｛Ｈ员伤之静眯赛；另４例Ｌ欠状窦Ⅸ损伤患者经动卷ｍ愫ＭＲＶ，均存静脉塞ｑ＆ｍ流受阻的征象，仆别于伤后８—４８ｈ行圭骨片ｍ肿清除术，静酥ｇ∞蚌｝ｌｔｍ手术解除静酥窭的，Ｉ迪
二，结果
６倒患者术口均行ＭＲＶ复矗，除日颅寓静脉窦区损伤的２侧ＭＲＶ束见异常外，余４例十术后Ｉ周ＭＲＶ与术前Ｎ№＆示：受Ⅱ的ｔ失状窭ｅ渐恢复（圈Ｉａ、．侧枝循环丰进步增粗，Ｅ接近正常（圈ｎ，）。

ｌ唰周±炙状赛巾段血流受阻目表现为口肚瘫痪＾ｔ患者，术目ｌ周日胜新伏恢复活动，３Ｊ目后ｐｕ胜４动恢ｌⅡ常；Ｉ倒表现为缄肤的患者２个月后断嵌复．余病倒恢复趣好。

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Ⅻ过ＭＲＶ对渗断静脉赛ｍ流受阻较ＤＳＡ有尤刨、方便快捷的优点，型适合外伤急睁患者髓蠢，仉受技术日索的制约使后颅窝Ｋ静脉毒ｍ梳受阻的Ⅱ月ｃ《有ｆＥ之＊．本组２侧均Ⅱ手术中直视下发Ⅸ赛ⅡⅨ厦横赛Ｈ陷骨折咧Ｂ直接Ⅱ迪静脒舞，但术前ＭＲＶ均未发现静肺窭ｍ试受ｍ的直接或削接Ⅱ象，ｍＨｆ能是目为该Ｍ静脉窦宽大．帏脉套ｍ流受阻ｉ２ｍ形成翻枝循环代偿所致，值樽“后在临床实践巾进步探｝ｔ。

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（本文编辑陈｛平。