常见的胸腺肿瘤病理学分类

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• 实验研究
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• 取130例胸腺瘤，按Masaoka标准分为Ⅰ期41例，Ⅱ期45例， Ⅲ期44例，利用Tiam-1单抗分别对肿瘤组织和正常胸腺组织做 免疫组化染色。
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均数 标准差 T值
P
d1
0.019
0.102
1.18
0.249
d2
0.085
0.141
3.93
0.0451
d3
1.608
1.620
6.51
0.0001
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• 建议：
• 由于胸腺瘤的“良性病理结果，恶性病理表现”，术中应准确判断侵 袭情况
• 必要时做免疫组化或其他与肿瘤侵袭、转移相关的检测
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• 对Ⅱ期胸腺瘤术后放疗或预防性放疗
-源自文库
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常见的胸腺肿瘤病理学分类
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• Ⅰ、胸腺上皮肿瘤
1.上皮细胞型 2.淋巴细胞型 3.梭形细胞型 4.混合细胞型
5. 胸腺癌
1）鳞状细胞癌 2）基底细胞癌 3）粘液表皮样癌 4）未分化癌
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• Ⅱ、神经内分泌细胞源性肿瘤
• 类癌 • 燕麦细胞癌
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• Ⅲ 、生殖细胞源性肿瘤
• 精原细胞瘤 • 胚胎癌 • 内胚层窦瘤——卵黄囊瘤 • 畸胎瘤：良性畸胎瘤、恶性畸胎瘤、绒毛膜癌 • 混合性生殖细胞瘤
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4
• Ⅳ、淋巴源性肿瘤
• Hodgkin病 • 非Hodgkin病
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5
• Ⅴ、脂肪组织肿瘤
• 胸腺脂肪瘤 • 胸腺脂肪肉瘤
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• Ⅵ、胸腺的转移瘤
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7
• 1981年Masaoka提出的胸腺 肿瘤临床分期
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• Ⅰ期：胸腺瘤的包膜完整
• Ⅱ期：肿瘤侵犯纵隔脂肪组织或胸膜
• Ⅲ期：胸腺瘤已累及心包、胸内大血管或肺实质等重 要组织结构
• Ⅳ期：肿瘤已发生胸膜或心包种植性转移或远处转移
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• Ⅰ、Ⅱ期 称为非侵袭性胸腺瘤 • Ⅲ、Ⅳ期 称为侵袭性胸腺瘤
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• 存在的问题
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• 1、关于判断Ⅰ，Ⅱ期胸腺瘤的标准
• 是否发生周围侵袭的标准 • 侵袭深度的标准 • 病变的早晚
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• 2、对于Ⅱ期胸腺瘤的术后治疗是否做放、化疗？