机能实验学 利多卡因抗氯化钡致心律失常作用教学内容

机能实验学利多卡因抗氯化钡致心律失常

作用

《利多卡因抗氯化钡致心律失常作用》

（一）实验目的：

1.学习氯化钡诱发心律失常的方法

2.以心电图变化为指标，观察利多卡因的抗心律失常作用。

3.观察过量利多卡因引起的心律变化

（二）实验原理：

1.氯化钡能促使浦氏纤维的钠离子内流，提高舒张期的除极速率，从而诱发室性心率失常，可表现为室性早搏、二联律、室性心动过速、心室纤颤等，也是一种筛选抗心律失常药物的模型。

2.奎尼丁、利多卡因、β受体阻滞剂等对之有明显的对抗作用。

（三）实验方法：

（1）大鼠的麻醉与固定：10%水合氯醛对大鼠进行腹腔注射，剂量为0.3ml/100g，麻醉后进行背位固定。

（2）股静脉插管：

1.股静脉部位：位于大腿内侧，不股动脉伴行，顺其走向剪开皮肤约2cm长，暴露并分离股静脉

2.操作方法：提起近心端线以阻断血流，远心端剪一小口插入股静脉插管，双重结扎固定,结扎远心端。

3.备用方法：股静脉插管失败，可采用舌下静脉给药

（3）描记II导联正常心电图：

把心电图机的肢体导联的针形电极揑入大鼠四肢皮下(黑色-右下肢、白色-右上肢、红色-左下肢)

（4）给药，记录心电图变化：

1.iv.氯化钡4mg/kg(0.05ml/100g)

2.iv.治疗量利多卡因5mg/kg(0.1ml/100g)

3.iv.过量利多卡因5～20mg/kg（0.1～0.4ml/100g） 5.观察项目

4.iv.氯化钡4mg/kg(0.05ml/100g)，观察心律失常心电图的出现。

5.iv.治疗量利多卡因5mg/kg(0.1ml/100g)，观察利多卡因的抗心律失常作用，记录心电图。

（四）实验结果：

（1）正常心电图

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（2）注射氯化钡（室性心律失常）

（3）注射治疗量利多卡因（恢复过程）

（五）实验讨论：

1.氯化钡增强蒲肯野纤维对Na ＋的通透性，促进Na ＋内流，K ＋离子外流。动作电位4相自动除极加快，促进异位自律性增高，表现室性早搏，二联律，室性心动过速室颤等，可制作心律失常病理模型。

2.利多卡因轻度抑制Na ＋内流，同时促进K ＋外流，能减慢动作电位4相除极速率，降低自律性。对氯化钡所致心律失常有治疗作用。

3.本实验中的麻醉药水合氯醛不能以戊巴比妥钠等替代，否则就不易引起较恒定的心律失常。

4.在本次实验中股静脉插管难度较大，实验并未成功，值得认真反思。