浅表器官超声诊断
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
低回声或无回声区
阴囊疾病超声诊断
正常睾丸
睾丸肿大 副睾炎
睾丸鞘膜积液
颈部血管超声诊断
临床应用： 颈动脉斑块、 颈动脉狭窄 动脉瘤等
正常颈动脉
-----CCA
正常颈动脉血流
正常颈总动脉（CCA）血流及频谱
正常颈总动脉（CCA）血流频谱
血流频谱曲线形态呈三峰 收缩期两峰，第一峰>次峰，双峰间有
甲状腺癌
边界 囊性变 后壁回声 浸润周围组织 颈淋巴结肿大
完整、光滑 多见
无变化或增强 无 无
不整齐、模糊 少见
无变化或衰减 有 有
甲状腺穿刺
眼球超声诊断
临床应用范围：
视网膜剥离 玻璃体混浊 视网膜母细胞瘤等
正常眼球
-----------------角膜 -----------晶状体 ---------玻璃体
（三）、结节性甲状腺肿
【声像图特点】
1、甲状腺不同程度非对称性增大，轮廓清晰，表面 不光滑，呈结节性；
2、实质光点增粗，分布不均，可见多个大小不等， 回声不一的结节，结节周围无正常甲状腺组织， 为纤维组织增生所形成的散在性点线状回声 ；
3、结节无包膜，可出现囊性变、钙化、出血；
4、CDFI:无明显特异性改变,可见粗大迂曲的分枝状 血管在大小不等的结节间穿行、绕行。
第三节 甲状腺
三、甲状腺疾病
甲状腺癌
【病理分类】
1、乳头状腺癌：最多见，但恶性程度较低，无 包膜或包膜不完整，边界不清或呈锯齿状 改变。
2、滤泡状腺癌：多发生于中、老年女性，恶性 程度较高，易转移，一般无完整的包膜。
3、未分化癌
4、髓样癌
【典型声像图特点】： 1、癌肿侧甲状腺增大，形态失常； 2、肿块形态不规则或呈锯齿状改变，边界不清，多无
多汗、食欲亢进、消瘦。 体检： 心动过速、手震颤、甲状腺肿大、
眼球突出。
甲亢
（二）、单纯甲状腺肿
【声像图特点】
1、甲状腺不同程度的弥漫性、对称性肿大，尤其是厚 径增大明显；
2、表面光滑，轮廓清晰，内部回声光点增粗或囊性变； 3、组织中常发生液化,血块机化及钙化; 4、CDFI：较正常血流信号无明显增多，甲状腺上动 脉不扩张; 5、PW:频谱参数与正常接近.
实质回声中等偏高，略 高于肝，光点细，分布均匀， 可见血管回声。
可实时观察到甲状腺随 吞咽上下移动。
二、方法与正常图
测量方法：纵切扫查时测 量上下径及前后径，横切扫查 时测量左右径。
参考值：侧叶前后径、左 右径小于2cm,上下径4-5cm，峡 部前后径小于0.3cm。
二、方法与正常图
甲状腺两叶后方，可见一衰 减的弧形暗区，为气管。气管的 深部为食管，偏左。
二、方法与正常图
（三）正常甲状腺部超声图像
颈前皮肤，呈较高回声的 弧形光带，皮下浅筋膜，包括 皮下脂肪组织及颈前浅层肌肉， 呈低回声，两侧方可见梭形低 回声区，为胸锁乳突肌。
深部正中可见甲状腺，边界清楚， 包膜完整，左右各有一叶，中央由峡部相连。
二、方法与正常图
甲状腺横切面呈蝶形或 马蹄形，两侧基本对称，由 峡部相连；纵切面呈长梭形 或长椭圆形，边界清晰，包 膜规则整。
乳腺肿块
M
乳腺恶性肿瘤
乳腺浸润性导管癌
乳腺恶性病变的声像图表现
癌瘤边界不整，凹凸不平，无包膜，呈 锯齿状或蟹足状，界限往往不清
内部多呈弱回声实性衰减暗区，分布不 均，少数呈等回声或高回声
后壁回声减低或消失 癌瘤后方回声多呈衰减暗区 癌瘤向组织或皮肤呈蟹足样侵润 癌瘤中心液化或坏死时，可见不均质的
二、方法与正常图
甲状腺内可探及短棒状或点状的散在 血流信号，靠近甲Hale Waihona Puke Baidu腺上、下极可见纤细 的分支状血流信号。
临床应用范围：
甲状腺肿 甲状腺炎 甲状腺肿瘤
正常甲状腺（横切面）
(一）甲状腺功能亢进
病理表现：甲状腺体积增大， 质地坚实，血管丰富，血流加 速，眼球后肌肉水肿、肥大、
临床表现: 症状： 神经过敏、情绪激动、心悸、
包膜光带和晕环轮廓； 3、内部多数为不均匀的低回声，囊性肿块可见乳头状
突起，实性部分纤维化或钙化，以沙粒状钙化更为 常见； 4、蟹足样浸润是恶性肿瘤向周边组织浸润的声像图特征之
一， 晚期可有颈部淋巴结肿大; 5、CDFI：肿瘤内部血供丰富，边缘缺乏； 6、PW：癌灶内可探及高速血流，频谱增宽。
颈部可见肿大淋巴结
甲状腺腺瘤
【声像图特点】
1、患侧甲状腺局部肿大，腺体内可见圆形、椭圆形实质
性肿块，边界清楚、光滑、有完整包膜；
2、内部呈均匀、密集的光点，较正常甲状腺组织稍高，
亦可呈均质低回声光点；
3、
腺瘤囊性变时，显示为无回声区，呈囊实性改变；
4、腺瘤周围可见正常甲状腺组织，可见“暗环征”；
5、CDFI：周边可见较丰富血流信号，呈 “花环”征 。
切迹 舒张早期增速形成第三峰 舒张期全程有持续低速血流，流速介
于颈内与颈外动脉之间
正常颈内动脉血流及频谱
正常颈内动脉血流频谱
供应大脑血流，循环阻力小，显示低 阻型血流频谱曲线
收缩期血流速上升较缓慢，双峰间切 迹不明显，呈三峰递减型或二峰型 （次峰显示不明显）
甲状腺实质内边界 不清的稍低回声肿 物，内部回声不均。
内部可见沙砾样钙化灶
血流速度增高 （正常甲状腺上动脉 血流速度20-30cm/s）
CDFI： 内部血流信号丰富
第三节 甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节 甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节 甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节 甲状腺
三、甲状腺疾病
鉴别诊断
甲状腺腺瘤
浅表器官超声诊断
一、超声解剖
大小： 侧叶
峡部
长3～5cm 宽2～3cm 厚l～2cm
长x宽：2x2cm
甲状腺背侧有 喉返神经，甲状旁 腺等结构。
检查顺序：
二、方法与正常图
常规先作横切与纵切检查，测量横径、前后径等各径线 的大小。并在感兴趣区作纵、横、斜多切面扫查，最后用彩色 多普勒血流显像观察甲状腺腺体内血流分布情况，并用频谱多 普勒分别测量病灶内血流和甲状腺上、下动脉的血流参数。
---------球后脂肪
眼动脉血流及频谱
高频超声
--------玻璃体 -------视网膜
视网膜剥离
视网膜剥离 玻璃体暗区出现异常光带
--------玻璃体 -------视网膜
晶状体脱位
玻璃体内金属异物
乳腺超声诊断
临床应用范围： 乳腺小叶增生 乳腺肿块等
乳腺囊肿
乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤
阴囊疾病超声诊断
正常睾丸
睾丸肿大 副睾炎
睾丸鞘膜积液
颈部血管超声诊断
临床应用： 颈动脉斑块、 颈动脉狭窄 动脉瘤等
正常颈动脉
-----CCA
正常颈动脉血流
正常颈总动脉（CCA）血流及频谱
正常颈总动脉（CCA）血流频谱
血流频谱曲线形态呈三峰 收缩期两峰，第一峰>次峰，双峰间有
甲状腺癌
边界 囊性变 后壁回声 浸润周围组织 颈淋巴结肿大
完整、光滑 多见
无变化或增强 无 无
不整齐、模糊 少见
无变化或衰减 有 有
甲状腺穿刺
眼球超声诊断
临床应用范围：
视网膜剥离 玻璃体混浊 视网膜母细胞瘤等
正常眼球
-----------------角膜 -----------晶状体 ---------玻璃体
（三）、结节性甲状腺肿
【声像图特点】
1、甲状腺不同程度非对称性增大，轮廓清晰，表面 不光滑，呈结节性；
2、实质光点增粗，分布不均，可见多个大小不等， 回声不一的结节，结节周围无正常甲状腺组织， 为纤维组织增生所形成的散在性点线状回声 ；
3、结节无包膜，可出现囊性变、钙化、出血；
4、CDFI:无明显特异性改变,可见粗大迂曲的分枝状 血管在大小不等的结节间穿行、绕行。
第三节 甲状腺
三、甲状腺疾病
甲状腺癌
【病理分类】
1、乳头状腺癌：最多见，但恶性程度较低，无 包膜或包膜不完整，边界不清或呈锯齿状 改变。
2、滤泡状腺癌：多发生于中、老年女性，恶性 程度较高，易转移，一般无完整的包膜。
3、未分化癌
4、髓样癌
【典型声像图特点】： 1、癌肿侧甲状腺增大，形态失常； 2、肿块形态不规则或呈锯齿状改变，边界不清，多无
多汗、食欲亢进、消瘦。 体检： 心动过速、手震颤、甲状腺肿大、
眼球突出。
甲亢
（二）、单纯甲状腺肿
【声像图特点】
1、甲状腺不同程度的弥漫性、对称性肿大，尤其是厚 径增大明显；
2、表面光滑，轮廓清晰，内部回声光点增粗或囊性变； 3、组织中常发生液化,血块机化及钙化; 4、CDFI：较正常血流信号无明显增多，甲状腺上动 脉不扩张; 5、PW:频谱参数与正常接近.
实质回声中等偏高，略 高于肝，光点细，分布均匀， 可见血管回声。
可实时观察到甲状腺随 吞咽上下移动。
二、方法与正常图
测量方法：纵切扫查时测 量上下径及前后径，横切扫查 时测量左右径。
参考值：侧叶前后径、左 右径小于2cm,上下径4-5cm，峡 部前后径小于0.3cm。
二、方法与正常图
甲状腺两叶后方，可见一衰 减的弧形暗区，为气管。气管的 深部为食管，偏左。
二、方法与正常图
（三）正常甲状腺部超声图像
颈前皮肤，呈较高回声的 弧形光带，皮下浅筋膜，包括 皮下脂肪组织及颈前浅层肌肉， 呈低回声，两侧方可见梭形低 回声区，为胸锁乳突肌。
深部正中可见甲状腺，边界清楚， 包膜完整，左右各有一叶，中央由峡部相连。
二、方法与正常图
甲状腺横切面呈蝶形或 马蹄形，两侧基本对称，由 峡部相连；纵切面呈长梭形 或长椭圆形，边界清晰，包 膜规则整。
乳腺肿块
M
乳腺恶性肿瘤
乳腺浸润性导管癌
乳腺恶性病变的声像图表现
癌瘤边界不整，凹凸不平，无包膜，呈 锯齿状或蟹足状，界限往往不清
内部多呈弱回声实性衰减暗区，分布不 均，少数呈等回声或高回声
后壁回声减低或消失 癌瘤后方回声多呈衰减暗区 癌瘤向组织或皮肤呈蟹足样侵润 癌瘤中心液化或坏死时，可见不均质的
二、方法与正常图
甲状腺内可探及短棒状或点状的散在 血流信号，靠近甲Hale Waihona Puke Baidu腺上、下极可见纤细 的分支状血流信号。
临床应用范围：
甲状腺肿 甲状腺炎 甲状腺肿瘤
正常甲状腺（横切面）
(一）甲状腺功能亢进
病理表现：甲状腺体积增大， 质地坚实，血管丰富，血流加 速，眼球后肌肉水肿、肥大、
临床表现: 症状： 神经过敏、情绪激动、心悸、
包膜光带和晕环轮廓； 3、内部多数为不均匀的低回声，囊性肿块可见乳头状
突起，实性部分纤维化或钙化，以沙粒状钙化更为 常见； 4、蟹足样浸润是恶性肿瘤向周边组织浸润的声像图特征之
一， 晚期可有颈部淋巴结肿大; 5、CDFI：肿瘤内部血供丰富，边缘缺乏； 6、PW：癌灶内可探及高速血流，频谱增宽。
颈部可见肿大淋巴结
甲状腺腺瘤
【声像图特点】
1、患侧甲状腺局部肿大，腺体内可见圆形、椭圆形实质
性肿块，边界清楚、光滑、有完整包膜；
2、内部呈均匀、密集的光点，较正常甲状腺组织稍高，
亦可呈均质低回声光点；
3、
腺瘤囊性变时，显示为无回声区，呈囊实性改变；
4、腺瘤周围可见正常甲状腺组织，可见“暗环征”；
5、CDFI：周边可见较丰富血流信号，呈 “花环”征 。
切迹 舒张早期增速形成第三峰 舒张期全程有持续低速血流，流速介
于颈内与颈外动脉之间
正常颈内动脉血流及频谱
正常颈内动脉血流频谱
供应大脑血流，循环阻力小，显示低 阻型血流频谱曲线
收缩期血流速上升较缓慢，双峰间切 迹不明显，呈三峰递减型或二峰型 （次峰显示不明显）
甲状腺实质内边界 不清的稍低回声肿 物，内部回声不均。
内部可见沙砾样钙化灶
血流速度增高 （正常甲状腺上动脉 血流速度20-30cm/s）
CDFI： 内部血流信号丰富
第三节 甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节 甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节 甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节 甲状腺
三、甲状腺疾病
鉴别诊断
甲状腺腺瘤
浅表器官超声诊断
一、超声解剖
大小： 侧叶
峡部
长3～5cm 宽2～3cm 厚l～2cm
长x宽：2x2cm
甲状腺背侧有 喉返神经，甲状旁 腺等结构。
检查顺序：
二、方法与正常图
常规先作横切与纵切检查，测量横径、前后径等各径线 的大小。并在感兴趣区作纵、横、斜多切面扫查，最后用彩色 多普勒血流显像观察甲状腺腺体内血流分布情况，并用频谱多 普勒分别测量病灶内血流和甲状腺上、下动脉的血流参数。
---------球后脂肪
眼动脉血流及频谱
高频超声
--------玻璃体 -------视网膜
视网膜剥离
视网膜剥离 玻璃体暗区出现异常光带
--------玻璃体 -------视网膜
晶状体脱位
玻璃体内金属异物
乳腺超声诊断
临床应用范围： 乳腺小叶增生 乳腺肿块等
乳腺囊肿
乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤